Num etiam tibi his diebus difficultates est latrinam eundi? De constipatione loquamur!

Num interdum multum temporis in latrina consumere debes? Sentisne stomachum siccum esse? An sentis quasi aliquid in ventre haereat etiam postquam ad latrinam iisti? Hoc est problema quod multi homines patiuntur et quod aliquam molestiam affert. Sed nulla causa est cur pudeat aut timeat de eo loqui. Hodie, de hac condicione quae constipatio, sive "(Constipatio)", appellatur, fusius disseremus.

Quid est constipatio?

Simpliciter dictum, si tibi opus est latrinam minus quam ter in hebdomada adire, medicinaliter constipatio appellatur. Frequentia autem latrinae adire inter homines variari potest. Quidam pluries in die eunt, alii semel vel bis tantum in hebdomada. Quicumque modus tuus consuetus est, tibi proprius est et normalis. Problema oritur cum a modo illo consueto discedis. Quicumque modus tuus latrinae adire solet, unum manifestum est: quo diutius exspectas ut latrinam adeas, eo difficilius est dejectionem facere. Sunt nonnulla signa clavis quae te adiuvare possunt ut constipatio agnoscas:

• Alvus tua sicca et dura est sicut saxum.
• Dolor sentio cum ad latrinam eo, et difficile est defacere.
• Etiam postquam latrinam ivi, sentio quasi stomachus meus nondum omnino exinanitus sit.

Re vera, haec condicio, quae constipatio appellatur, valde communis est. Non solum tu, sed etiam milliones hominum toto orbe terrarum hoc problemate afficiuntur. Quapropter, interest hoc pro normali habere et necessaria facere.

Quomodo haec constipatio fit?

Res simplicissima est. Obstipatio oritur cum colon (vel intestinum crassum) nimium aquae ex faecibus absorbet. Hoc facit ut faeces tuae siccae, durae, et difficiles ad expellendum fiant. Ut rem paulo clarius explicem, dum cibus quem edimus per systema digestivum transit, intestina nostra paulatim nutrimenta absorbent. Excrementa quae a cibo digesto relicta sunt faeces formant. Haec excrementa ab intestino tenui ad intestinum crassum transeunt. Intestinum crassum aquam ex his excrementis absorbet et eas solidas facit. Si obstipatio afficimini, cibus tuus diutius quam debeat ad systema digestivum movendum requirit. Hoc intestino crasso plus temporis dat ad aquam absorbendam. Quid evenit? Faeces tuae siccae, durae, et difficiles ad expellendum fiunt.

Quae sunt causae constipationis?

Obstipatio multas causas habere potest. Quaedam in vita nostra, medicamenta quae sumimus, et quaedam condiciones medicae eam afficere possunt.

Factores vitae vivendi

Nonnullae ex consuetudinibus nostris cotidianis causa magna constipationis esse possunt. Vide an hae ad te quoque pertineant:

• Victus paucis fibris : Si cibi quos consumimus non satis fibrae continent, alvus non recte formabitur neque facile transibit.
• Imminuta aquae consumptio (dehydratio): Cum corpus satis aquae non accipit, alvus sicca fit.
• Inertia: Cum activitas corporis decrescit, functio intestinalis etiam decrescit.
• Mutationes in consuetudinibus cotidianis: Haec condicio oriri potest cum tempora itinerum, edendi, bibendi, vel dormiendi mutantur.
• Nimium rerum sicut lactis et casei consumere: Quidam homines alvi fibrillationem patiuntur cum nimium horum edunt.
• Sollicitudo : Ne mireris, sollicitudo quoque hoc afficit.
• Se continere cum latrinam ire necesse est: Hoc est error quem multi faciunt. Magni momenti est id facere cum necessitas oritur.

Medicamenta

Quaedam medicamenta quae sumis etiam constipationem causare possunt.

• Quaedam medicamenta analgetica validiora, exempli gratia ea quae "(Codeinum)", "( Oxycodonum simile Oxycontin®)" et "( Hydromorphonum simile Dilaudid®)" continent.
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) , ut Ibuprofenum (Advil®, Motrin®) et Naproxenum (Aleve®).
• Antidepressiva , ut `(Fluoxetinum - simile Prozac®)` vel `(Amitriptylini - simile Elavil®)`.
• Quaedam antacida, praesertim ea quae calcium vel aluminium continent (ut "Tums®"), ad gastritidem praescribuntur .
• Ferri pilulae.
• Medicamenta allergiae (Antihistaminica) , exempli gratia `(sicut Diphenhydraminum - Benadryl®)`.
• Quaedam medicamenta ad hypertensionem , exempli gratia "(obstruentes canales calcii)" et "(beta-obstruentes)".
• Medicamenta quibusdam morbis mentis , ut `(Clozapinum - Clozaril®)` et `(Olanzapinum - Zyprexa®)`.
• Medicamenta anticonvulsiva , exempli gratia "(Phenytoin)" et "(Gabapentin)".
• Quaedam medicamenta ad vomitum adhibita , ut Ondansetron - Zofran®.

Multa medicamenta huiusmodi constipationem causare possunt. Si quas quaestiones habes de medicamento quod capis vel de hac condicione, medicum vel pharmacopoeum tuum interroga.

Aliae condiciones medicae

Obstipatio etiam a quibusdam morbis causari potest.

• Conditiones endocrinaeexempli gratia, hypothyreosis, diabetes, uraemia (accumulatio productorum superfluorum in sanguine propter insufficientiam renalem), et hypercalcaemia (auctus gradus calcii in sanguine).
• Cancer colorectalis.
• Syndroma Intestini Irritabilis (IBS).
• Diverticulitis (infectio marsupiorum parvorum in intestino crasso).
• Debilitas musculorum pavimenti pelvici (dysfunctio exitus, constipatio). Hi musculi adiuvant ad expellendas faeces.
• Syndroma defecationis obstructae (conditio quae obstructionem defecationis causat).
• Pseudo-obstructio intestinalis (cessus temporarius functionis intestinorum).
• Morbi neurologici , ut laesio medullae spinalis, sclerosis multiplex, morbus Parkinsonianus, et ictus.
• Syndroma intestini pigri (contractiones intestini crassi debilitatae).
• Obstructio intestinalis.
• Vitia structuralia systematis digestivi (e.g., `(Fistula)`, `(Atresia colonica)`).
• Morbi plurium organorum , exempli gratia `(Amyloidosis)`, `(Lupus)` et `(Scleroderma)`.
• Graviditas.

Quae sunt symptomata constipationis?

Persona constipatione affecta symptomata experiri potest ut:

• Latrinam minus quam ter in hebdomada ire.
• Alvus est sicca, dura, et grumosa.
• Difficile est defecare et dolet.
• Sentitur sicut dolor ventris et claudicatio.
• Nausea mihi est, quasi venter meus plenus sit.
• Etiam postquam latrinam ivi, sentio quasi stomachus meus nondum omnino exinanitus sit.

Quis constipationem magis pronus est ad evolvendum? (Factores Periculi)

Quisque cuiusvis aetatis constipationem interdum experiri potest. Attamen quidam homines hanc condicionem continuatim ("constipationem chronicam") magis propensi sunt. Inter factores qui hoc afficiunt sunt:

• Aetas: Homines supra annos sexaginta quinque plerumque minus activi sunt quam iuvenes, metabolismus eorum etiam paulo tardior est, et vis contractionis musculorum in systemate digestivo etiam imminuta esse potest.
• Mulier, praesertim tempore graviditatis et post partum: Mutationes hormonales constipationem causare possunt. Per graviditatem, infans in utero intestina premere et dejectionem tardare potest.
• Cibos minus fibrae divites consumere.
• Usus certorum medicamentorum.
• Praesentia quarundam morborum neurologicorum (morborum cerebri et medullae spinalis) et morborum systematis digestivi.

Num constipatio alia problemata sanitatis causare potest?

Ita, si alvus non rite et tempestive excernitur, quaedam complicationes oriri possunt.

• Tumor et inflammatio venarum in recto (haemorrhoides).
• Fissurae anales (fissurae in cute ani) cum alvum duram expellere conaris.
• Infectio faecum intra parvos sacculos (diverticulos) qui in pariete intestini crassi formantur (diverticulitis).
• Magna faecum accumulatio in recto et ano (impactio faecalis).
• Nisus dum latrinam frequentas musculos pavimenti pelvici laedere potest. Hi musculi etiam functionem vesicae moderari adiuvant. Nisus diuturnus etiam urinam ex vesica effluere potest (incontinentiam urinae sub nisu).

Magni momenti: Obstipatio plerumque non efficit ut toxina in corpore accumulentur et te aegrotent. Colon tuum est structura quae sordes continere et expandere potest. Attamen, nisi gravem condicionem coli habeas (ut "Megacolon Toxicum"), toxina per parietes eius non emanant.

Quid fit cum de hac re cum medico loqueris?

Loqui cum medico vel quolibet alio de consuetudinibus tuis ad latrinam pertinentibus (vel earum defectu!) potest esse negotium arduum. Sed memento, medicus tuus adest ut te adiuvet. Sunt medici periti eruditi, et cum aegrotis de omni re sanitatis quam cogitare potes colloquebantur. Medicus primum te interrogabit de historia tua medica, consuetudinibus ad latrinam pertinentibus, modo vivendi, et consuetudine quotidiana .

Quaestiones de historia medica:

• Quibus morbis nunc laboras et in praeterito laborasti?
• Num nuper pondus amisisti aut auxisti?
• Num antea ullam chirurgiam systematis digestivi subisti?
• Quae medicamenta et supplementa ad constipationem aliasque aegritudines levandas sumis?
• Num quis in familia tua historiam constipationis, morborum systematis digestivi, aut cancri coli habet?
• "(Colonoscopiam)" subiisti?

Quaestiones de consuetudinibus latrinae:

• Quam saepe ad latrinam is?
• Qualis est aspectus stercoris tui? (color, crassitudo)
• Sanguinem aut strias rubras in faecibus tuis vidisti?
• Numquamne sanguinem in sedile latrinae aut in charta latrinae post abstersionem vidisti?

Quaestiones de vivendi ratione et consuetudinibus:

• Quid uno die typico edis?
• Quot fructus et olera edis?
• Quanta aquae bibis?
• Quomodo sunt habitus tui exercitationis?

Praeterea, medicus examen corporis faciet. Hoc includet temperaturam, pulsum, et pressionem sanguinis metiendam. Sonos stomachi tui stethoscopio auscultabit. Etiam stomachum tuum palpabit ut dolorem, tumorem, aut nodulos inspicias.

Memento, medicum tuum etiam examen rectale facere posse. Hoc est examen celeris quod digito tangi potest ad tumores vel alia problemata investiganda.

Quae experimenta fiunt ad causam constipationis inveniendam?

Medicus tuus fortasse nulla experimenta faciet, aut varia experimenta et curationes iubebit. Hoc pendebit a symptomatibus tuis, historia medica, valetudine generali, et eo quod medicus causam esse putat. Plerumque, nulla experimenta addita necessaria sunt ad diagnosim faciendam. Attamen, medicus tuus fortasse plura experimenta facere statuet, secundum symptomata tua.

• Examinationes laboratorium: Examinationes sanguinis et urinae morbos ut hypothyreosismum, anaemiam, et diabetam detegere possunt. Exemplum faecum examinari potest ad signa infectionis, inflammationis, et cancri invenienda.
• Examinationes imaginum: Medicus tuus tomographiam computatam (CT), resonantiam magneticam (MRI), vel seriem examinum tractus gastrointestinalis inferioris ad investiganda alia problemata quae constipationem tuam causare possint, fortasse iubebit. Attamen hae plerumque non iubentur.
• Colonoscopia: Medicus vel "Colonoscopiam" vel "Sigmoidoscopiam" facere potest - hoc tubum cum camera ("scopio") in rectum inserere implicat ut intestinum crassum inspiciat. Hoc tempore, specimen textus ("Biopsia") sumi potest ad cancerem vel alia problemata investiganda, et polypi, si qui sunt, removeri possunt.
• Studia transitus colorectalis: In his probationibus, parvam dosem substantiae radioactivae sumis, sive in pilula sive cum cibo, deinde tempus et modus quo substantia per intestina movetur observantur.
• Aliae probationes functionis intestinorum: Medicus tuus probationes iubere potest ad videndum quomodo anus et rectum faeces retineant et expellant. Hae includunt probationem radiographicam specialem quae defecographia appellatur (adhibita ad dysfunctionem exitus et constipationem investigandam), et probationes quae insertionem parvi globuli in anum tuum requirunt (probatio expulsionis globuli et manometria anorectalis).

Quomodo levamen a constipatione obtineatur?

Plerique casus constipationis levis vel moderatae domi tractari possunt. Cura sui incipit cum attentione ad edas et bibas et mutationibus necessariis factis. Quae domi facere potes ad levamen statim consequendum:

• Duo vel quattuor pocula aquae in die bibe. Vitandae sunt potiones caffeinatas et alcohol, quae corpus exsiccare possunt. Praeterea, consumptionem potionum fructuum et potionum valde dulcium minue.
• Carnes confectas, cibos pingues, et carbohydrata refinata ut panem album, pastam, et solana vita. Carnes macras ut pullum et lacticinia adipe carente consume.
• Fructus, olera, legumina, grana integra, et alia cibaria fibris abundantia in victu tuo quotidiano include. Cibos pingues, ut carnes, ova, et caseum, minue.
• Consume prunas, furfures, et fructus fibris divites ut aurantia, ananas, fraga, mango, avocado, et papaya.
• Diarium ciborum habe et identifica quae cibaria tibi constipationem causant.
• Exercitatio. Etiam res tam simplex quam ambulatio iuvare potest.
• Modo quo in latrina sedeas, observa. Crura leviter attollendo, reclinando, vel cruribus impositis sedendo, facilius dejectionem facere potes.
• Supplementum fibrae (velut Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel®, vel Benefiber®) ex pharmacopola sumere conare. Optimum est parva incipere cum haec incipis.
• Si opus est, emollientem faecum vel laxativum (ut Docusatum) ex pharmacopola sume. Clisteres oleo minerali et laxativa stimulantia etiam optiones sunt. Multa genera laxativorum sunt. Pharmacopolam vel medicum tuum roga ut auxilium petas in eligendo tibi apto. Noli laxativo uti plus quam duas hebdomades sine consultatione medici. Usus nimius laxativorum symptomata tua peiora facere potest.
• Noli rebus ut diariis aut telephonis uti dum ad latrinam ire conaris.
• Noli te continere cum sentis necessitatem latrinam eundi. Hoc faciendo signum a colon ad cerebrum (quod te iubet defaecare) impedire potes.

Medicamentis et supplementis cave.

Praeter curam personalem, medicus tuus etiam medicamenta et supplementa quae accipis (si qua sumis) considerabit. Quaedam ex his constipationem causare possunt. Si ita est, medicus tuus dosis mutandam, ad aliud medicamentum transeundum, vel supplementum intermittendum commendare potest. Numquam medicamenta vel supplementa tua intermittas sine consultatione medici tui prius.

Medicamentum constipationis praescriptum

Plura medicamentorum genera sunt quae medici ad constipationem curandam praescribunt:

• `(Lubiprostonum (Amitiza®))`
• `(Prucalopridum (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plecanatidum (Trulance®))`
• `(Lactulosum (Cephulac®, Kristalosum®))`
• `(Linaclotidum (Linzess®))`

Ex eventibus probationum tuarum, medicus tuus medicamentum tibi aptissimum eliget.

Chirurgia

Chirurgia raro necessaria est ad constipationem curandam. Attamen, si constipatio tua a problemate structurali in colon tuo causatur, medicus tuus chirurgiam commendare potest. Exempli gratia:

• Obstructio intestinalis.
• Strictio intestinalis.
• Fissura analis.
• Prolapsus recti est protrusio partis recti in vaginam.

Quaedam condiciones quae dysfunctionem exitus urinae et constipationem causant chirurgia curari possunt. Hoc solum post probationes discuti potest. Praeterea, si colonoscopia revelat te cancrum in colon, recto, vel ano habere, chirurgia fortasse necessaria est.

Quomodo constipationem impedire potes?

Eadem remedia domestica ad constipationem curandam adhibita etiam adhiberi possunt ne in chronicum problema fiat:

• Consume cibum aequilibratum et fibra dives. Fructus, holera, legumina, nuces, panes et frumenta integra bonae fibrae fontes sunt. Fibra et aqua faeces per colon movere adiuvant. Plerique fructus fibras in corticibus habent. Fructus qui cum seminibus edi possunt (ut fragae) fibra abundant. Furfur etiam bonus fons fibrae est. Frumenta ex furfure consume, vel furfur cibis ut iuscellis et iogurto adde. Homines constipatione laborantes inter 18 et 30 grammata fibrae per diem consumere debent. (Si diverticulitidem habes, medicus tuus te monere potest ut fructus cum seminibus vites.)
• Octo pocula aquae octo unciarum per diem bibe. (Nota: Quidam constipationem pati possunt cum lac bibunt.) Potiones caffeinatae, ut coffea, thea, et potiones non alcoholicae, te dehydrare possunt. Fortasse has bibere desinere velis donec consuetudines tuae ad latrinam ad statum normalem redeant.
• Exerce te regulariter. Non necesse est multum esse, etiam ambulatio sola multum iuvat.
• Supplementum, ut magnesium, ad constipationem adhiberi potest. (Non omnes magnesium sumere debent. Medicum consule antequam id sumas.)
• Cum tibi opus sit latrinam ire, fac. Ne moreris.

Quando medicum videre debeo?

In tali casu, medicum certe consulere debes:

• Si constipatio tibi novum problema est.
• Si sanguinem in faecibus videris.
• Si pondus inconsulto amittas.
• Si dolorem gravem sentis cum ad latrinam is.
• Si constipatio tua plus quam tres hebdomades durat.
• Si symptomata "dysfunctionis exitus, constipationis" habes.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Cum medicum consulis, quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Cur alvi dolore afficior?
• Quid facere/sumere possum ut constipationem statim levamen consequar?
• Quas curationes domi commendas?
• Quid mihi edendum et bibendum est ad constipationem vitandam?
• Quomodo aliter constipationem impedire possum?

Memento, cum medico tuo apertum et sincerum esto de consuetudinibus tuis ad latrinam utendam et de quibuslibet curis vel quaestionibus quas habeas. Latrinam ire est aliquid quod omnes facere debemus. Obstipatio potest esse condicio temporaria, problema diuturnum, vel symptomum condicionis gravioris. Ergo cave. Medicum consule, praesertim si mutationem in ratione tua ad latrinam utendam animadvertis, vel si sentis quasi intestina tua vitam tuam regere.

Memento rei gravissimae (Nuntius Domum Portandus)

Itaque constipatio est morbus qui multos afficit, sed plerumque domi curari potest. Praecipua sunt aquam copiosam bibere, cibum fibris abundantem consumere, exercitationem facere, et latrinam non differre. Interdum, medicamentis quae sumimus vel aliis morbis causari potest. Itaque, si hoc problema perseverat, vel si symptomata periculosa ut sanguinationem habes, medicum certe consule et consilium pete. Nihil est quod te pudeat aut timeat, quia valetudo tua est res gravissima!

---

` Constipatio, obstructio, alvus sicca, difficultas eundi ad latrinam, fibra, digestio, valetudo`