Valde perterritus esse debes cum medicus tibi dixit corpus parvuli tui flavescere et causam esse obstructionem ductuum biliarium in hepate, morbum qui Atresia Biliaris appellatur. Nunc medicus probabiliter de chirurgia quae 'Kasai' appellatur loquitur. Quidnam reapse est haec chirurgia? Proderitne infanti? Multas quaestiones in mente habere debes. Noli solliciti esse. De ea re simplicissime loquamur, modo quo intellegere possis.
Quid est processus Kasai?
Simpliciter dictum, haec chirurgia specialis est quae ad morbum qui atresia biliaris appellatur curandum perficitur. Iecur nostrum liquorem quod "bilis" appellatur producit. Haec bilis corpus adiuvat ad digerenda et absorbenda adipes et quasdam vitaminas in cibo quem edimus. In infante cum atresia biliari, tubi tenues (ductus biliares) qui bilem ex iecore ad intestina portant obstructi sunt vel non formati in nativitate.
Itaque in hac methodo Kasai, chirurgus hos ductus biliares obstructos et dysfunctos removet. Deinde, partem intestini tenuis ipsius infantis accipit et directe cum iecore coniungit, novam viam per quam bilis fluere possit creans. Simile est tubum obstructum qui aquam ne per eum fluat removere et novum inserere.
Cur infans hanc chirurgiam requirit?
Finge, quid fit cum bilis e hepate veniens nullam viam exeundi habet? Omnis illa bilis intra hepatem colligitur. Haec bilis accumulata paulatim cellulas hepaticas laedere incipit. Tempore procedente, hepar laeditur, indurescit, et functiones suas non potest sustinere. Hoc cirrhosin appellamus.
Nisi curatur, atresia biliaris intra paucos menses ad insufficientiam hepaticam perfectam ducere potest. Hoc vitae periculum affert.
Haec chirurgia Kasai damnum iecoris vel sistit vel tardat. Hoc magnam occasionem vitae infantis servandae praebet.
Quid fit ante et per chirurgiam?
Ante chirurgiam, medici infanti liquores per vias intravenosas dabunt ut hydratus maneat et antibiotica ad periculum infectionis minuendum.
Antequam chirurgiam incipiat, chirurgus centum pro cento certus esse debet infantem atresiam biliarem habere. Hoc examen quod "cholangiogramma" appellatur implicat. In hoc, parva incisio in abdomine infantis fit, parvus tubus in vesicam felleam inseritur, et medicamentum speciale iniicitur quod in radiographia videri potest. Hoc medico permittit clare videre utrum ductus biliaris obstructus sit necne.
Si atresia biliaris confirmata est, medicus chirurgiam perget. Vesica fellea infantis et ductus biliares obstructi removebuntur, et nova nexus cum iecore per sectionem intestini tenuis (ieiuni) fiet. Haec chirurgia aliquot horas durare potest.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, infans in unitate curae intensivae (UCI) per dies circiter quinque ad decem tenetur et diligenter curatur.
- Nutritio: Primis diebus nullus cibus datur, ut vulnera sanare possint. Nutritio necessaria per solutionem salinam datur. Post hoc, lac per fistulam nasogastricam incipitur. Paulatim, nutritio per os exercetur.
- Observatio: Medici et nutrices infantem attente observant num sanguis profluat aut bilis emittatur. Faeces infantis flavae aut virides fient, quod indicabit bilem fluere coepisse.
- Reditus domum: Domum redire licebit tibi cum vulnera sanari coeperint, functio hepatis melior fiat, et infans bene lactare poterit.
Quam prospera est operatio Kasai?
Haec quaestio magni momenti est. Successus chirurgiae a pluribus factoribus pendet:
- Tempus: Haec chirurgia probabilius successum habet si infans inter sex septimanas et duos menses natus est . Quapropter, magni momenti est medicum consulere quam primum symptomata animadvertis.
- Morbus hepatis: Si damnum hepati tempore chirurgiae minimum est, bona sunt eventus.
- Turma medica: Magni etiam momenti est ut chirurgia a chirurgo perito et turma medica qui in his chirurgiae experti sunt peragatur .
Sub condicionibus optimis, haec chirurgia symptomata, inter quae icteritia, in plus quam sexaginta centesimis infantium minuere potest. Medici chirurgiam prosperam aestimant si infans intra sex menses post chirurgiam iterum icteritiam non contrahit.
Quid si chirurgia non prospere processisset?
Interdum, etiam post operationem Kasai, ductus biliares rite defluere non possunt. Si hoc accidit, infans transplantatione hepatis indigebit. Ne hoc perterrearis. Re vera, circiter dimidia pars infantium qui operationem Kasai subeunt transplantatione hepatis indigebit ante biennium. Operatio Kasai est pons ad tempus emendum donec transplantatio hepatis necessaria sit.
Quomodo infantem tuum curas postquam eum domum adduxisti?
Infans fortasse tres vel quattuor menses requiruntur ut plene convalescat. His rebus valde cautus esse debes cum infantem domi curas.
- Medicamentum recte da:Medicamenta tua accurate ut medicus praescripsit, tempore opportuno, sume. Antibiotica per os ad infectiones prohibendas per aliquot menses fortasse danda sunt. Medicamenta ad fluxum bilis emendandum fortasse per annos danda sunt.
- Cura vulneris: Medicum vel nutricem tuam de instructionibus specificis de modo purgandi vulnus et quibus fasciis utendum sit roga.
- Ne clinicam omittas: Fac ut ad clinicam diebus post chirurgiam constitutis eas. Magni momenti est medicum de processu convalescentiae infantis constanter certiorem fieri.
- Lactatio magni momenti est: Si fieri potest, infantem tuum lacta. Adipes in lacte materno facile a iecore absorbentur. Si lactatio fieri non potest, formulam specialem a medico tuo commendatam utere.
- Mundus mane: Manus semper diligenter lava antequam infantem tangas. Contactum cum infante vita si quis in familia gravedine aut febre laborat.
| Symptomata periculi quae medico statim nuntianda sunt | |
|---|---|
| Signum Monitionis | Descriptio |
| Febris | Febris 38 graduum Celsii (100.4 graduum Fahrenheit) vel altior. Hoc signum infectionis esse potest. |
| Recusatio cibi | Si infans lac bibere omnino recusat. |
| Mutationes in vulnere | Vulnus chirurgicum tumet, rubet, aut liquorem/pus exhalat. |
| Dolor stomachi | Fletus prae dolore vel inflatio cum venter infantis tangitur. |
| Recidivatio icteritiae | Album oculorum vel cutis infantis iterum flavescit vel magis flavescit. |
| Color faecum | Alvum pallidam vel argillosam significant fluxum bilis destitisse. |
| Sanguinis profluvium | Sanguis in faecibus vel cum vomitu. |
| Si quod horum symptomatum animadvertis, medicum tuum statim certiorem fac vel infantem tuum ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii duc. | |
Intellego quam attonita, tristis, et perterrita esse debeas cum comperis infantem tuum per tale quid transire debere. Cum omnia tam celeriter fiant, certe auxilio indigebis. Auxilium a familia, amicis, et caris tuis pete. Memento, non solum in hoc itinere es. De te ipso in hoc itinere quoque cogita. Spem habe, informatus mane, et auxilium ab iis qui te circumstant pete.
Nuntius Domum Portandus
- Ratio Kasai est principalis ratio chirurgica pro atresia biliari, morbo hepatis qui in infantibus accidit.
- Hoc implicat removere ductum coledocum obstructum et adhibere partem intestini ad novam viam creandam quo bilis fluere possit.
- Quo citius chirurgia peracta est (antequam infans duos menses natus est), eo maior est spes successus.
- Magni momenti est curam infantis tui domi post chirurgiam gerere. Praecepta medici accurate sequere.
- Si chirurgia non proficit, transplantatio hepatis necessaria esse potest, quae etiam pars curationis huius morbi est.
- Si qua symptomata periculosa, ut febrem, recusationem edendi, recursum icteri, aut albas faeces, animadvertis, medicum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment