Habesne etiam calculos renales? (Calculos renales) - De hoc fusius loquamur!

Numquamne subito et intolerabili dolore in dorso aut abdomine inferiore, una cum difficultate urinandi, expertus es? Aut sanguinem in urina habuisti? Si haec symptomata habes, fortasse calculos renales habes. Ne cures, hodie plura de hoc cognoscamus.

Quid sunt hi calculi renales?

Simpliciter dictum, calculi renales sunt structurae durae, lapidibus similes, quae intra renes nostros formantur. Hi calculi formantur cum quaedam substantiae in urina nostra, ut mineralia et acida, miscentur. Possunt esse tam parvi quam granum arenae, vel rarissime, tam magni quam pila golfiana. Medici etiam hos "calculos renales" appellant.

Finge, si calculus in rene tuo parvus est, fortasse nulla symptomata habebis et cum urina tua exire potest. Si vero paulo maior est, in tubo qui urinam a rene ad vesicam, ureterem, fert, haerere potest. Tum demum problemata incipiunt. Urina non recte fluit et stagnare incipit, renes munus suum purgandi sordes recte fungi non possunt, et interdum etiam sanguinis profluvium fieri potest.

Solet fieri ut calculus huiusmodi per urinam per se transeat, tres fere hebdomades requirantur. Attamen, etiam calculi parvi interdum dolorem intolerabilem afferre possunt. Magni calculi fortasse a medico frangendi vel chirurgice removendi sunt.

Quam communes sunt calculi renales?

Haec condicio revera frequentior est quam fortasse putes. Mediocriter, unus ex decem hominibus calculos renales in vita sua contrahet. Haec condicio praesertim communis est in viris inter annos triginta et quadraginta.

Quae sunt symptomata calculorum renalium?

Frequentissima symptomatis dolor gravis in lumbis, latere abdominis, vel inguine est. Hic dolor constans esse potest aut venire et abire. Interdum "dolor colicus" appellatur quia undis venit.

Praeter hunc dolorem, alia symptomata esse possunt:

• Nausea et vomitus.
• Sanguis in urina (urina rubra, rosea, vel fusca esse potest).
• Dolor sentitur cum urinatur.
• Incapacitas urinandi vel urina perpauca.
• Sensatio frequentis urinae edere necesse esse.
• Febris et frigora (hoc signum infectionis esse potest).
• Urina coloris obscuri aut odoris foedi.

Memento, si calculos parvos habes, fortasse nullum dolorem aut alia symptomata senties.

Cur hi calculi renales formantur?

Urina nostra varias substantias continet, ut calcium, natrium, oxalatum, et acidum uricum. Cum minus aquae bibimus, vel cum hae substantiae nimis abundant in urina nostra fiunt, cohaerent, in unum globulum coalescunt, et calculos formant. Hi calculi non per noctem formantur, sed gradatim per menses, interdum annos.

Suntne genera varia calculorum renalium?

Ita, hi lapides secundum materiam ex qua facti sunt digeruntur. Sunt genera plura principalia:

• Calculi calcii oxalati et calcii phosphatis: Hi sunt genera frequentissima. Hi calculi formari possunt cum nimis multi cibi oxalato abundantes (ut spinachia et quaedam nuces) consumuntur, victus parvo calcio utuntur, et aquae non satis bibitur.
• Calculi acidi urici: Homines qui multum proteini animalis (ut bubulam, pullinam, porcinam, pisces et ova) consumunt, periculo maiori huius generis calculi contrahendi obnoxii sunt.
• Calculi struvitici: Hi plerumque ab infectionibus bacterialibus causantur. Si frequentes infectiones tractus urinarii habes, calculum cervinum magnum evolvere potes. Hi calculi chirurgice removendi sunt.
• Calculi cystini: Hi paulo rari sunt. Causantur a morbo genetico quod cystinuria appellatur. Cystinum est genus aminoacidi.

Quae sunt causae periculi pro calculis renalibus?

Quidam homines calculos renales contrahere proniores sunt. Hic sunt factores qui ad hoc conferre possunt:

• Non satis aquae bibere: Haec est causa principalis.
• Plus carnis, piscium, aliorumque ciborum proteinis divitum edendo.
• Victus multum sale (natrio) et saccharo (praesertim saccharoso et fructoso) abundans.
• Supplementa vitaminae C sine necessitate sumere.
• Si quis in familia tua calculos renales habuit (propensionem hereditariam).
• Obstructionem aliquam in tractu urinario habere.
• Si chirurgiam in stomacho vel intestinis subisti (e.g., chirurgiam bypass gastricum).
• Si medicamentis quibusdam (e.g., quibusdam diureticis, antacida calcio confecta, et quibusdam medicamentis epilepticis) uti pergis.
• Habens certas alias condiciones medicas.

Conditiones quae periculum calculorum renalium augent

Sunt quaedam condiciones medicae quae periculum calculorum renalium augent. Exempla quaedam hic sunt:

• `(Fibrosis cystica)`
• Cystinuria, morbus geneticus in quo cystinum in corpore accumulatur
• Diabetes
• Podagra
• Alta pressio sanguinis
• Augmentatio calcii in urina (hypercalciuria)
• Morbus inflammatorius intestinorum (IBD)
• Cystes renales
• Obesitas
• Osteoporosis
• Morbus parathyroideus
• `(Hyperoxaluria primaria)` (conditio in qua oxalas excessive producitur)
• Affectiones ut paralysis (hemiplegia vel paraplegia)

Quae sunt complicationes possibiles ex calculis renalibus?

Calculi renales non solum molestum sunt, sed interdum gravia problemata causare possunt.

• Via urinaria obstruitur, urina retrorsum fluit, et ren tumescit (hydronephrosis).
• Infectio renum (pyelonephritis).
• Laesio renalis acuta (haec interdum sanari potest).
• Frequens infectionum tractus urinarii (ITU) eventus.
• Periculum Morbi Renalis Chronici (MRC) evolvendi.

Quomodo scis si calculos renales habes?

Si medicus ex symptomatibus tuis aliquid vitii esse suspicatur , plura experimenta iubebit.

• Examen urinae: Hoc sanguinem in urina, crystallos qui calculos formare possunt, et signa infectionis investigare potest.
• Examinationes imaginum: radiographiae, tomographiae computatae (CT scans), et ultrasonus scans magnitudinem, formam, locum, et numerum calculorum determinare possunt.
• Examinationes sanguinis: Hae adiuvare possunt ad determinandos factores qui ad formationem calculorum conferre possint, ut functio renum, infectio, et gradus calcii in sanguine.

Quomodo calculi renales curantur?

Si parvum calculum habes qui verisimiliter sponte transibit, medicus tibi dicet ut symptomata observes et transeundum exspectes. Interea, medicamenta tibi praescribere possunt ad dolorem minuendum et calculum facilius transeundum adiuvandum.

Si autem calculi magni sunt, curatio a factoribus pendebit ut magnitudine, loco, utrum infectionem causent, et quam gravia symptomata sint. Si calculus post aliquot septimanas sponte non recedit aut si obstructio adest, medicus commendare potest ut calculus frangatur et removeatur, aut chirurgice removeatur.

Medicamenta

Ei qui calculos parvos habet qui sponte transmittunt neque infecti sunt, medicus medicamenta huiusmodi praescribere potest:

• Medicamenta quae musculos intra ureterem relaxant et adiuvant calculum facilius transeundum: exempli gratia, medicamenta ut tamsulosinum (Flomax®) et nifedipinum (Adalat® vel Procardia®).
• Medicamentum ad nauseam et vomitum sedandos.
• Medicamenta ad dolorem sedandum: Etiam calculi parvi interdum dolorem gravem efficere possunt. Medicus analgetica praescribere potest. Attamen, antequam medicamenta ut ibuprofenum sumas, medicum consule.Haec sumere cum dolorem gravem ex calculis renalibus habes, periculum insufficientiae renalis augere potest, praesertim si alias condiciones medicas habeas.

Curae speciales pro calculis renalibus

Si calculi sunt qui per se transire non possunt aut tractum urinarium obstruunt, medicus modum peculiarem ad calculos frangendos et/vel removendos commendare potest. Hoc a factoribus ut magnitudine et loco calculi pendebit.

• Lithotripsia undarum impulsivarum (LUS): Haec implicat usum instrumenti specialis extra corpus ad undas impulsivas magnae energiae mittendas ad calculum frangendum. Fragmenta fracta deinde facile per urinam exsolvuntur.
• Ureteroscopia: In hac methodo, medicus instrumentum tenue camera instructum (endoscopium) per uretram, per vesicam, in ureterem inserit et calculum invenit. Deinde, aliis instrumentis subtilibus per instrumentum transmissis, calculus frangitur vel in frusta removetur.
• Nephrolithotomia percutanea (PCNL): Haec methodus adhibetur si aliae methodi calculum removere non possunt . Haec methodus parvam incisionem in cute facere, tubum directe in ren ducere, et undas ultrasonicas ad calculum frangendum et removendum adhibere implicat.
• Chirurgia laparoscopica: Haec chirurgia parvas incisiones in abdomine faciendas et cameram et instrumenta subtilia inserenda ad calculum removendum complectitur. Raro, chirurgia aperta, quae magnam incisionem faciendam implicat, necessaria esse potest.

Num calculi renales sponte evanescunt?

Ita, circiter octoginta centesimae calculorum renalium cum urina sponte transeunt. Tempus quod requiritur variat secundum magnitudinem et locum calculi. Calculus minor quam quattuor millimetra (mm) intra hebdomadem unam vel duas transire potest. Calculus maior quam id circiter duas vel tres hebdomades requirere potest. Postquam calculus vesicam attingit, plerumque intra paucos dies transit.

Gravissimum est, si tibi videtur te calculos renales habere, medicum consulere, eos examinari, et num difficultates, ut obstructionem tractus urinarii, experiri debeas. Si calculus post quattuor ad sex septimanas non evanuit, medicum iterum consulere debes.

Num calculi renales prohiberi possunt?

Quae edimus et bibimus magnum momentum habent in periculo calculorum renalium contrahendi. Cum medico tuo vel diaetetico loquere de modis periculum tuum minuendi. Fortasse haec commendare possunt:

• Aquam copiosam bibe: saltem duos vel tres litros per diem.
• Proteina animalia (carnes, pisces) modera.
• Cibos saccharo et sale abundantes minue.
• Cibos oxalatis abundantes limita: Si calculis calcii oxalatis pronus es, tibi suadendum esse potest ut ciborum consumptionem sicut spinaciae, arachidum, et furfur triticei minuas.
• Pondus sanum tibi aptum conserva.
• Cibos calcio divites consume: Hoc fortasse mirum sonat, sed cibi calcio divites re vera adiuvare possunt ad calculos renales prohibendos. Attamen, supplementa calcii et antacida calcium continentia non prosunt. Re vera periculum calculorum augere possunt.
• Medicamenta praescripta: Si mutationes in victu tuo non sufficiunt, medicus medicamenta ad calculos renales prohibendos praescribere potest. Hoc a genere calculi quem habes pendet.

Quid expectandum est si calculos renales habes?

Circiter 90% calculorum parvorum, quorum magnitudo minor est quam 6 mm, et circiter 60% calculorum magnorum, quorum magnitudo maior est quam 6 mm, sponte transeunt. Si calculus magnus est aut si fluxum urinae obstruit, fortasse contundi aut removendi sunt. Interdum, etiam calculi parvi, qui sponte transire putantur, paulatim maiores crescere aut moveri possunt ut obstructionem efficiant.

Si semel calculos renales habuisti, verisimilius est te eos iterum in futuro contrahere. Ergo, mutationes victus facere et fortasse medicamenta sumere pergere debebis.

Quae est optima ratio ad calculos renales celeriter removendos?

Si medicus tuus putat calculum sponte transiturum, tum multam aquam bibere debes ut transeat. Medicamenta tua exacte ut praescripta sunt sume. Praecepta medici tui de edendo et non edendo sequere.

Estne possibile vitam normalem vivere cum calculis renalibus?

Calculi renales non debent actiones tuas cotidianas impedire aut gaudium vitae minuere. Calculi renales non sunt permanentes, cum per urinam transeant et curationes praesto sint.

Num calculi renales morbos renales causant?

Si calculos renales habes, periculum est plures calculos contrahendi et etiam morbum renalem chronicum contrahendi.

Suntne calculi renales mortiferi?

Non. Calculi renales mortem non causant.

Quando medicum videre debeo?

Si signa calculorum renalium habes, medicum sine mora consule. Si calculum habes, scire ubi sit et quam magnus sit magni momenti est ad curationem accipiendam et complicationes vitandas.

Quando ad valetudinarium ire debeo?

Si dolor intolerabilis est, statim ad valetudinarium perge. Medicamenta tibi dabunt contra dolorem et quamlibet nauseam/vomitum quem habes.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum tuum convenis, quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Num calculos renales habeo, an alia causa horum symptomatum est?
• Cuiusmodi calculus renalis mihi est?
• Quantus est calculus renalis meus?
• Ubi est?
• Quot lapides habeo?
• Num curatione egeo, an hoc sponte evanescet?
• Debeone examinari de morbo renum?
• Quas mutationes in victu meo facere debeo?
• Quae est optima curatio mihi ad calculos removendos?

Tandem, nuntius domum ferendus:

Calculi renales interdum condicio valde molesta et dolens esse possunt. Attamen, ne condicio peior fiat, medicum quam primum consulere et consilium petere interest. Dolor gravis esse potest, et chirurgia fortasse necessaria erit. Memento: medicamenta tua prorsus ut praescripta sunt sume, aquam copiosam bibe, et victum tuum sequere. Praeterea, calculi renales condicio temporaria sunt. Non te in perpetuum vexabunt. Vale!

` Calculi Renales, Calculi Renales, Morbus Renalis, Calculi Urinarii, Dolor Dorsi, Calculi Renales, Curatio Calculi Renalis`