Discamus de Puncto MELD, qui tibi de salute iecoris tui narrat.

Quid agis? Fortasse tibi est morbus hepaticus, aut fortasse aliquis quem nosti. Eo tempore, medicus tuus fortasse de re quae "MELD" appellatur locutus est. Aut fortasse hunc vocabulum alicubi audivisti. Quid igitur sunt hi "MELD" gradus? Quomodo ad salutem hepatis nostri pertinent? De his omnibus hodie simplicissime loquemur, modo quo intellegere potes. Noli solliciti esse, haec res non est admodum intricata, cum recte intellexeris.

Quid est Punctum MELD?

Bene, primum inspiciamus quid haec nota "MELD" significet. "MELD" est abbreviatio vocabuli Anglici "Model for End-Stage Liver Disease" (Modellum pro Morbo Hepatis Stadii Terminalis). Simpliciter dictum, significat aliquid simile "Model for End-Stage Liver Disease" (Modellum pro Morbo Hepatis Stadii Terminalis). Hoc revera systema notationis est. Simile est notas dare in examine scholastico, sed metitur quam gravis sit condicio hepatis tua. Etiam adiuvat ad determinandum quam cito transplantatione hepatis indigebis intra proximos tres menses (90 dies).

Centra transplantationis hepatis hoc indice "MELD" utuntur ad discernendum quis transplantatione hepatis quam primum indigeat. Hoc significat hoc unum tantum factorem esse, alia quoque considerant.

Nunc fortasse te interrogas num hoc systema notationis omnibus idem sit. Re vera, hoc systema notationis "MELD" solum pro hominibus supra aetatem duodecim annorum adhibetur. Pro pueris etiam minoribus, id est, pueris infra duodecimum annum, separatum systema notationis simile huic exstat. Systema notationis "PELD (Paediatric End-Stage Liver Disease)" appellatur. Itaque transplantationes hepatis pro pueris parvis secundum illud systema notationis "PELD" prioritatem habent.

Haec mensura "MELD" tibi numerum dat. Hic numerus plerumque a 6 ad 40 variari potest . Maxime autem hic memoria tenendum est, quo altior haec mensura, eo gravior morbus hepatis, eo infirmior iecur. Ergo , si quis altum mensuram "MELD" habet, magis probabile est eum in "indice exspectationis transplantationis" esse. Quia, pro talibus hominibus, infeliciter, "periculum mortalitatis" maius est.

Quomodo puncta MELD computantur?

Nunc inspiciamus quomodo haec mensura "MELD" computetur, id est, quomodo fiat. Medicus tuus hanc mensuram "MELD" computat secundum eventus plurium probationum sanguinis specificarum quae ex sanguine tuo sumptae sunt. Attamen, haec computatio non tam simplex est quam fortasse putes. Praeter eventus probationum sanguinis, sunt alii factores qui hoc afficiunt.

Res praecipuae quas examinationes sanguinis quaerunt

Inspiciamus propius principales probationes sanguinis adhibitas ad hanc notam "MELD" creandam et quid requirant:

• INR (Ratio Normalisata Internationalis): Haec mensurat tuamEst tempus quo sanguis coagulatur. Generaliter, cum iecur recte non operatur, iecur non satis rerum quae sanguinem coagulare adiuvant producit. Tum tempus quo sanguis coagulatur augetur. Hoc significat valorem INR augeri.
• Bilirubinum totale: Bilirubinum est substantia flava. Producitur cum veteres globuli rubri dissolvuntur. Iecur adiuvat ad hanc bilirubinum ex corpore per bilem removendam. Ergo, si iecur non recte operatur, haec bilirubina in sanguine accumulatur, et gradus bilirubini in sanguine augetur. Hoc ostendit iecur non recte fungi.
• Creatininum: Hoc functionem renum metitur. Forsitan miraris quomodo renes cum morbo hepatis nexus sint. Re vera, cum morbus hepatis gravis fit, etiam functionem renum afficere potest. Interdum renes etiam deficere incipiunt. Quam ob rem gradus creatinini examinantur.
• Natrium serum: Hoc mensurat quantitatem natrii in sanguine tuo. Etiam adiuvare potest ad determinandum utrum iecur tuum recte fungatur. Gradus natrii humiles functionem iecoris malam indicare possunt.
• Gradus Albumini: Albuminum est proteinum speciale a iecore tuo factum. Una ex praecipuis eius muneribus est iustam aquae copiam in sanguine conservare. Si iecur recte non operatur, productio albumini decrescit. Tum gradus albumini in sanguine decrescere potest. Hoc etiam aliquid de functione iecoris dicit.

Magni momenti: Resultatus harum probationum sanguinis magnam partem punctorum MELD determinant. Sed non solum hoc.

Res considerandae praeter probationes sanguinis

Quam ob rem computatio indicis MELD complexa est. Praeter probationes sanguinis, turma medica tua alia plura considerabit:

• Historia medica tua: Hoc significat res qualis genus morbi hepatis habeas, quamdiu eum habeas, et quam gravis sit.
• Aetas et genus tuum in ortu.
• Aliae condiciones sanitatis quas habes: Exempli gratia, habesne alias condiciones sicut diabetes aut morbus cordis quae complicationes per transplantationem hepatis causare possunt?
• Factores sociales et vitae: Hi etiam considerantur, cum successum transplantationis hepatis afficere possint.

Itaque videre potes, indicem `MELD` non solum simplicem sanguinis probationis exitum esse, sed multo plus quam id.

Possuntne puncta addita ad notam MELD addi?

Interdum, transplantatione iecoris citius quam MELD gradus indicat, opus erit. Hoc significat gradum MELD fortasse non totam gravitatem condicionis tuae reflectere. In talibus casibus, medicus tuus fortasse postulabit ut puncta addita ("puncta exceptionis") gradui MELD addas.

Hic sunt casus qui te ad puncta addita mereri possunt:

• Insufficientia hepatica acuta
• Cancer hepatis — tantum pro quibusdam generibus
• Syndroma hepatopulmonare — Haec est condicio in qua gradus oxygenii in sanguine propter morbum hepaticum decrescit.
• Hypertensio portopulmonalis — Haec est condicio ubi pressio sanguinis in pulmonibus propter morbum hepaticum augetur.
• Morbus hepaticus polycysticus — Hic morbus rarus et geneticus est.
• Cholangitis - infectio recurrens ductuum biliarium

Medici tui decernent utrum has notas additionales ad notam MELD tuam addere debeas necne. Itaque optimum est cum medico tuo de nota MELD tua, de factoribus qui eam afficiunt, et de statu tuo loqui. Illi tibi omnia explicare et quibuslibet quaestionibus quas habeas respondere possunt.

Quam saepe gradus MELD renovatur?

Puncta MELD tua non semel tantum fit. Medicus tuus puncta tua MELD per probationes sanguinis regulares renovabit. Quoties eam renovas a punctis tuis MELD ultimis pendet.

Hoc plerumque fit:

• Si puncta minor quam decem est, fere semel in anno fit.
• Si numerus inter 11 et 18 est, tum circiter semel in tribus mensibus.
• Si signum inter 19-24 est, circiter semel in mense.
• Si nota est XXV vel altior, ut semel in hebdomada.

Haec tamen norma generalis tantum est. Solus medicus tuus exacte determinare potest quam saepe notas tuas renovare debeas. Variari potest secundum condicionem tuam.

Quid significat tua mensura MELD?

Nunc fortasse cogitas, "Bene, medicus dixit meum MELD gradum tam altum esse. Quid ergo hoc mihi revera indicat?" Gradus MELD medicis tuis ideam duarum rerum principalium dare potest:

1. Quod est periculum tibi moriendi intra proximos tres menses propter morbum hepaticum ?

2. Quam cito transplantatione hepatis opus erit .

Nemo exacte praedicere potest quamdiu quis victurus sit. Hoc omnes scimus. Sed haec mensura "MELD" medicis ideam generalem de statu tuo dare potest. Deinde, hac mensura utuntur ad determinandum ubi in indice exspectationis transplantationis hepatis esse debeas.

Sed memento,Non solum ratio "MELD" determinat quam cito transplantationem hepatis accipies. Multi alii factores hoc afficiunt, ut genus sanguinis tui et numerus donatorum hepatis in regione tua.

Quando medicum consulere debeo?

Si quas quaestiones aut sollicitudines de punctis MELD tuis habes, medicum tuum statim consule. Item, si quas quaestiones de eventibus probationis sanguinis tui aut consilio curationis futurae habes, de hoc quoque cum medico tuo loquere.

Punctum MELD tuum tantum unum instrumentum est quod medici tui utuntur ad decernendum quam cito transplantationem hepatis tibi opus sit. Similis est una parte maioris aenigmatis. Ergo, ne nimis cogites aut perturberis donec cum medico tuo loquaris. Ille tibi eventus tuos explicare potest et bonam ideam dare quid exspectare debeas.

Denique, quid memoria tenendum sit

Bene, de punctis `MELD` multum iam locuti sumus. Denique, haec sunt quae maxime meminisse debes:

• Scala "MELD" est methodus quae adiuvat ad aestimanda gravitatem morbi hepatis et necessitatem urgentem transplantationis hepatis.
• Haec mensura computatur imprimis considerando eventus plurium probationum sanguinis (praesertim `INR`, `Bilirubin`, `Creatinina`, `Natrii Serici`, `Albumini`) aliosque factores medicos.
• Cum numerus crescit, indicat morbum hepatis gravem esse et maiorem necessitatem transplantationis hepatis esse.
• Hoc unum tantum instrumentum est ad medicos adiuvandos in decisionibus faciendis.
• Noli timere aperte cum medico tuo loqui de quibuslibet curis quas habes de punctis MELD tuis vel de salute iecoris.

Celerem tibi convalescentiam opto!

` Puncta MELD, morbus hepatis, transplantatio hepatis, probationes sanguinis, bilirubinum, creatinina, puncta valetudinis`