Num parvulus tuus his difficultatibus laborat? De paralysi cerebrali loquamur.

Interdum parvuli nostri difficultatem habent ambulandi, loquendi, vel etiam recte edendi, nonne? Fortasse tales pueros vidisti. Una causa huius morbi est Paralysis Cerebri , quam CP breviter appellamus. Noli terreri cum hoc audis, de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Quid est Paralysis Cerebri? Simpliciter eam intellegamus.

Simpliciter dictum, paralysis cerebralis est condicio in qua cerebra nostra cum musculis communicare non possunt. Cogita de cerebris nostris quasi "centrum moderationis" corporum nostrorum. Si qua interruptio est in modo quo hoc centrum moderationis nuntios ad musculos nostros mittit, vel si qua pars cerebri laesa est, musculi recte non fungentur. Pueri hoc morbo affecti difficultatem habent musculos suos moderandi . Hoc significat eos difficultatem habere posse membra movendo, ambulando, currendo, vel saltando prout velint. Nonnulli pueri sella rotali vel baculis uti possunt ad se movendum. Tamen, hoc multum variari potest inter pueros. Quidam minimum effectum habere possunt, alii autem graviorem.

Magni momenti est paralysim cerebralem non esse morbum qui in dies peior fiat. Damnum cerebri non peius fit. Attamen, puerum adiuvare debemus ut cum difficultatibus quae ex illo damno oriuntur vivant.

Cur paralysis cerebralis oritur? Quae sunt causae?

Paralysis cerebralis saepissime a laesione cerebri infantis durante eius evolutione causatur. Hoc tribus modis praecipuis fieri potest: 1. Dum infans in utero est (prenataliter):

• Quaedam infectiones quas mater in graviditate contrahit — exempli gratia, rubella , cytomegalovirus (CMV).
• Infans afficitur a matre cum sanguinis typis incompatibilibus (incompatibilitas Rh).
• Nonnullae ex morbis chronicis matris non rite moderantur.
• Factores genetici vel anomaliae chromosomatum quae evolutionem cerebri per graviditatem afficiunt.
• Diminutio oxygenii copia fetui.

2. Tempore partus (perinatali):

• Natus admodum iuvenis (partus praematurus). Infantes ante hebdomadem tricesimam duam nati periculo praecipue obnoxii sunt.
• Infantes qui pondere ad nativitatem valde parvo sunt.
• Carentia oxygenii ad cerebrum tempore partus (asphyxia partus).
• Partus multiplices — sicut gemini.

3. Primis annis post partum (Postnataliter):

• Infectiones quae cerebrum infantis afficiunt - exempli gratia, meningitis vel encephalitis.
• Laesio capitis — ut ex casu vel accidente.
• Impropria moderatio convulsionum .
• Interdum sanguinis profluvium in cerebro fit.

Sunt tamen casus ubi causa specifica inveniri non potest cur nonnulli pueri paralysim cerebralem contrahant. Meminisse etiam debemus hoc.

Suntne genera paralysis cerebralis?

Ita, paralysis cerebralis in plura genera principalia dividi potest. Hae classificationes fundantur in loco ubi laesio cerebri fit et quomodo musculos afficit.

• Paralysis Cerebri Spastica: Haec species frequentissima est. Hi pueri musculos rigidos et inflexibiles habent. Quasi fascia elastica teneantur. Hoc motum difficilem reddit et cito defatigantur.
• Interdum tantum ambo crura affici possunt (diplegia spastica).
• Interdum una pars corporis (brachium vel crus) affici potest (hemiplegia spastica).
• Interdum utrumque brachium, utrumque crura, et etiam faciem (Tetraplegia spastica) afficere potest. Hic casus gravissimus est.

• Paralysis Cerebral Dyskinetica: Hi pueri difficultatem habent motus suos moderandi. Membra eorum, facies et truncus sponte et sine imperio moventur. Hi motus possunt esse lenti spasmi (athetoides), rapidi contractionis (choreoathetoides), vel constanti, rigido tono musculorum qui subito mutatur (dystonicus) insigniri.

• Paralysis Cerebri Ataxica: Hic typus praecipue aequilibrium et coordinationem afficit. Hi pueri difficultatem habent ambulandi, titubandi, et tremendi. Scopum videre possunt cum parvum obiectum tollere conantur, sed difficultatem habent illud accurate prehendendi.

• Paralysis Cerebri Mixta: Quidam pueri symptomata plurium quam unius ex supra dictis generibus simul habere possunt. Exempli gratia, symptomata et spastica et dyskinetica ostendere possunt.

Hanc classificationem scire magni momenti est ad determinandum qualem curationem et disciplinam puer indigeat.

Quae sunt symptomata communia infantis cum paralysi cerebrali?

Interest meminisse haec symptomata inter pueros magnopere variare posse. Praeterea, unum aut duo horum symptomatum habere non necessario significat puerum CP laborare. Tamen, interest haec cognoscere.

• Problemata musculorum pertinentia:
• Musculi nimis rigidi vel nimis laxi et flaccidi .
• Difficultas membra moderandi, positiones incommodae.
• Tremores sive motus involuntarii.
• Difficultates ambulandi: Quidam in digitos pedum ambulant (ambulatio digitis pedum), incessum scirpale habent, vel aequilibrium amittunt dum ambulant.
• Difficultas in perficiendis artibus motoricis tenuibus , ut tenendo res parvas, constringendo fibulas, et scribendo.

• Morae Progressionis:
• Mora in colli vertendis, volvendis, sedendis, rependis, standis, et ambulandis, prout aetati aptum est.
• Mora in incipiendo loquendi, aut sermo impeditus.

• Aliae difficultates:
• Difficultas deglutiendi et sugendi cibum (difficultates edendi).
• Salivatio.
• Convulsiones epilepticae.
• Visus vel auditus impedimentum.
• Impedimentum intellectuale — Hoc non omnes pueros cum PC afficit. Quidam pueri intelligentiam normalem vel etiam altiorem habere possunt.
• Mutationes vocis.
• Difficultates discendi.
• Problemata skeletalia, ut scoliosis.
• Frequens constipatio.
• Dolor — praesertim propter musculorum tensionem.

Si quid tibi curae est de progressu filii tui, aut si res aetati suae aptas non agere videtur, optimum est statim paediatrum consulere ad consilium petendum.

Quomodo haec condicio diagnoscitur? (Diagnosis)

Non est semel tantum examen sanguinis ad paralysim cerebralem diagnoscendam. Medici hanc condicionem diagnosticant observando incrementum, mores, et symptomata infantis per tempus. Haec imprimis faciunt: 1. Monitoratio Progressionis: Gradus progressionis infantis considerantur. Exempli gratia, aetas qua infans sedere, ridere, et repere coepit. 2. Examen Progressionis: Brevia experimenta fiunt ad videndum an infans artes aetati suae aptas habeat. 3. Aestimationes Medicae et Progressionis: Haec est examinatio profundissima.

• Tonus musculorum, reflexus, habitus corporis, et motus pueri diligenter examinantur.
• De graviditate matris, partu, et prima valetudine infantis interrogant.
• Interdum, MRI (Resonantia Magnetica) vel CT (Tomographia Computata) ad investigandam laesionem cerebri ordinari potest. MRI structuras subtiles cerebri clare videre potest.
• Si epilepsia suspecta est, examen EEG (Electroencephalogrammatis) fieri potest. Hoc actionem electricam cerebri metitur.
• Si aliae condiciones geneticae vel perturbationes metabolicae suspectantur, probationes etiam pro illis fieri possunt.

Haec diagnosis plerumque fit intra primum annum vel duos vitae infantis. In quibusdam infantibus cum morbis levioribus, diagnosis differri potest usque ad aetatem quattuor vel quinque annorum.

Estne curatio huic morbo? Quomodo puerum adiuvare possumus?

Paralysis cerebralis non est morbus omnino sanabilis. Quia damnum cerebro illatum reverti non potest. Sed nolite solliciti esse! Curatio et variae therapiae qualitatem vitae pueri magnopere emendare, opera cotidiana faciliora reddere, et eos adiuvare possunt ut plenissime vivant . Non est unica curatio huic. Quia necessitates cuiusque pueri differunt, medici et therapistae una laborant ut consilium curationis puero specificum creent. Consilium haec comprehendere potest:

• Physiotherapia (PH): Hoc magni momenti est. Exercitia et exercitationes praebentur ad musculos roborandos, facultatem ambulandi emendandam, aequilibrium augendum, et amplitudinem motus amplificandam.
• Therapia Occupationis (OT): Adiuvat puerum ut officia cotidiana independenter perficiat. Exempli gratia, vestire, edere, ludere, et scribere. Item, docet puerum ut apparatu adaptativo, si opus sit, utatur.
• Therapia Loquelae et Linguae: Pueris cum difficultatibus loquendi adiuvat ut clare loquantur et se exprimant. Difficultates deglutiendi etiam curantur. Quidam pueri etiam docentur ut modis communicationis alternativis (auxilia communicationis) utantur.
• Medicamenta:
• Rigiditatem musculorum minuere (relaxantia musculorum).
• Motus inutiles moderare.
• Status epilepticos moderare.
• Dolorem minue.
• Chirurgia: Interdum chirurgia necessaria est ad deformitates articulationum a rigiditate musculorum ortas corrigendas vel ad mobilitatem augendam. Attamen non omnibus chirurgia opus est.
• Instrumenta Adiuvantia:
• Ambulatoria et bacula ad ambulandum adiuvandum.
• Calcei speciales (orthotici), fibulae.
• Sellae rotatiles.
• Instrumenta communicationis.

Interventio praecox est optima res quam facere potes pro puero paralysi cerebrali affecto. Morbum quam primum agnoscere et necessaria officia therapeutica initiare magnopere potest iuvare progressionem pueri.

De vita cum paralysi cerebrali loquamur.

Paralysis cerebralis non solum puerum, sed totam familiam afficit. Attamen, cum iusto auxilio, conscientia et amore , hi pueri vitam beatam, prosperam et superbam vivere possunt, sicut omnes alii.

• Vide facultates infantis: Pro eo ut in "res difficiles" infanti cum PC animum intendas, quaere "res possibiles" ei. Eas res hortare.
• Patientia et intellectus: Hi liberi fortasse diutius ad discendum et agendum quaedam requirunt. Patientia et amore eos adiuva.
• Libertatem incitare: Filium/filiam tuam ad res per se agendum, quantum fieri potest, incita. Hoc eius aestimationem sui augebit.
• Educatio: Pueri cum PC etiam ius ad educationem habent. Sunt pueri qui scholas communes frequentare possunt, et sunt pueri cum specialibus necessitatibus educationis. Adiuva puerum tuum rectam viam educationis eligere.
• Interactiones sociales: Ad ludendum cum aliis pueris et socializandum, filium/filiam tuam incita. Hoc artes sociales eius excolet.
• Ut parens, cura te ipsum: Cura infantis cum PC difficile esse potest. De tua valetudine mentis et corporis cogita. Consilium pete si opus est. Cum aliis parentibus infantium cum PC loqui etiam magna fons roboris esse potest.

Denique, pauca memoria tenenda (Nuntius Domum Portandus)

• Paralysis cerebralis est debilitas in potestate musculorum, quae ex laesione cerebri durante evolutione oritur.
• Haec res non in dies peior fit.
• Symptomata variantur inter pueros. Quaedam effectus leniores, alia autem graviores habere possunt.
• Si moram in incremento infantis tui aut problema musculorum animadvertis, statim medicum consule.
• Detectio et curatio (interventio praecox) maximi momenti sunt.
• Res sicut physiotherapia, ergotherapia, et oratio qualitatem vitae pueri magnopere emendare possunt.
• Pueri PC affecti vitam prosperam et beatam vivere possunt sicut omnes alii, si amorem, auxilium, et opportunitates rectas accipiant.

Noli oblivisci, te non solum esse. Sunt medici, therapistae, et multi alii qui te in hoc itinere adiuvare possunt. Maxime interest pro filio tuo strenue laborare sine spe amittenda.

Paralysis cerebralis, PC, morbi pueriles, perturbationes cerebri, debilitas musculorum, morae evolutionis