Corpusne tuum nimis acidum est? Discamus de acidosi lactica!

Numquamne te lassum, dolentem, aut spiritum brevem sensi cum paulum fessus es? Haec ob multas causas fieri possunt. Attamen hodie de morbo loquemur qui oriri potest cum substantia chemica acidum lacticum appellata in corporibus nostris accumulatur. Hoc est quod medici acidosis lacticam vocant. Noli solliciti esse, de hoc simpliciter loquamur.

Quid est acidosis lactica?

Simpliciter dictum, acidosis lactica est condicio ubi nimium acidi lactici in sanguine tuo est. Hoc fieri potest cum corpus tuum nimium acidi lactici producit, vel cum corpus tuum acidum lacticum quod producit rite removere non potest.

Normaliter, iecur et renes sunt qui acidum lacticum superfluum e corporibus nostris removent. Attamen, si quantitas acidi lactici nimis magna est, aut si quaedam infirmitas in his organis, ut iecore et renibus, est, hoc munus recte facere non possunt. Tum demum acidum lacticum in sanguine accumulari incipit.

Cum gradus acidi lactici in sanguine tuo leviter elevatus est, hyperlactatemiam vocamus. Si vero haec ulterius crescit et pH corporis (id est, aequilibrium acidorum et basium) nimis acidum fit, id acidosis lactica appellatur.

Cur acidum lacticum in corpore nostro formatur?

Acidum lacticum, interdum lactatum appellatum, est naturale productum secundarium metabolismi cellularis. Cellulae nostrae glucosum (saccharum) ad energiam producendam utuntur. Hic processus glycolysis anaerobica appellatur. Hoc fit cum cellulae celeriter energiam requirunt, sed satis oxygenii ad hoc faciendum non habent.

Normaliter, energiam per processum qui oxygenium adhibet adipiscimur. Hoc metabolismum aerobicum appellatur. Attamen, glycolysis anaerobica similis est fonti energiae quem in casibus extremis utimur. Finge, cum subito fortiter curris aut grave pondus tollis, musculis tuis subito oxygenium deest. Tum demum haec methodus adhibetur. Similiter, cum textus nostri propter quosdam morbos oxygenium non accipiunt, acidum lacticum hoc modo quoque producitur.

Quid fit cum acidosis lactica oritur?

Quod accidit cum acidosi lactica habes, a gravitate eius pendet. Quidam hanc condicionem temporarie experiri possunt, praesertim post exercitium grave. Corpus tuum per aliquot dies dolere potest. Sed si iecur et renes tuae bona valetudine funguntur, acidum lacticum paucis diebus discedet.

Attamen, si corpus tuum nimium acidi lactici producere pergit, aut si iecur et renes id recte tractare non possunt, res gravior fieri potest. Hoc saepe cum aliquo morbo accidit. Dum gradus lactati in sanguine tuo pergit crescere, gradus pH decrescit, et ictus cordis paulatim decrescit. Hoc ad defectum aliorum organorum et etiam mortem ducere potest. Itaque hoc scire interest.

Quae sunt symptomata acidosis lacticae?

Symptomata huius morbi variari possunt in primis stadiis et cum condicio gravis fit.

Prima symptomata

Primo, fortasse talia senties:

• Nausea et vomitus.
• Lassitudo et defatigatio extremae.
• Respiratio rapida et profunda (hoc compensatio respiratoria appellatur, conatus ad aciditatem corporis per respirationem minuendam).
• Contractiones musculorum et dolor corporis.

Symptomata cum condicio gravis fit

Cum condicio peior fit, symptomata sequentia etiam apparere possunt:

• Debilitas et somnolentia aucta.
• Delirium et confusio.
• Difficultas motus moderandi, ut in ambulatione ( ataxia ).
• Urinae productio imminuta ( oliguria ).

Alia symptomata

Symptomata etiam morbi subiacentis, qui acidosis lacticae efficit, habes. Exempli gratia, morbi ut sepsis ( infectio sanguinis), ictus ( ictus), vel insufficientia hepatis . Symptomata huius possunt includere:

• Temperatura corporis humilis.
• Pressio sanguinis humilis.
• Febris.
• Icterus (flavescentia cutis et alborum oculorum).

Quae est causa principalis acidosis lacticae?

Multae huius rei causae esse possunt. Frequentissima est humilis oxygenii gradus in sanguine tuo (hypoxaemia) vel inopia oxygenii ad tela tua (hypoxia). Hoc plerumque a morbo quodam causatur.

Medici hanc condicionem acidosis lacticae in plura genera diviserunt secundum causas suas:

Typus A

Acidosis lactica typi A oritur cum textus tui satis oxygenii non accipiunt. Saepe in gravibus condicionibus medicis videtur. Etiam temporaria esse potest, exercitatione immodica causata.

Inter condiciones quae nimiam lactati productionem causare possunt sunt hae:

• Morbi pulmonum efficiunt ut sanguis satis oxygenii non accipiat.
• Perturbationes circulationis sanguinis fluxum tardum et oxygenii in textus defectum efficiunt.
• Morbi haemoglobini facultatem erythrocytorum oxygenium transportandi afficiunt.
• Conditiones colapsus, ut colapsus septicus , colapsus hypovolaemicus, vel colapsus cardiogenicus .
• Syndroma ischaemicum intestinale .
• Convulsiones et impetus diuturni.
• Intoxicatio monoxidi carbonii.

Typus B

Acidosis lactica typi B sine hypoxaemia aut hypoxia fit. Tres subtypi sunt.

Typus B1

Hoc causatur morbis subiacentibus qui facultatem metabolizandi lactatum impediunt.

Possunt esse:

• Morbus hepatis .
• Morbus renalis.
• Carentia thiamini (vitamini B1) .
• Cancer.
• Status HIV/AIDS .
• Morbi mitochondriales .
• Ketoacidosis diabete conexa.
• Alcoholis dependentia ( perturbatio usus alcoholis ).

Typus B2

Hoc fit ut effectus secundarius quarundam medicamentorum et venenorum. Exempla:

• Intoxicatio cyanidica .
• Intoxicatio monoxidi carbonii.
• Intoxicatio alcoholica .
• Usus cocaini .
• Quaedam medicamenta ad HIV ( inhibitores nucleosidici transcriptasis reversae (therapia antiretroviralis) ).
• Quaedam genera inhalatorum ad morbos ut asthma adhibentur ( inhalatoria beta-adrenergica agonistarum ).
• Iniectio epinephrini ad allergias graves.
• Linezolidum antibioticum.
• Propofolum ad anaesthesiam.
• Metforminum, medicamentum diabetae adhibitum (hoc in Sri Lanka late adhibetur, itaque hoc tibi maxime conscium esse oportet).

Typus B3

Hoc causatur defectibus congenitis specificorum enzymorum necessariorum ad lactatum metabolizandum. Hae rarissimae sunt. Exempla:

• Morbus accumulationis glycogeni .
• Defectus fructosi-1,6-diphosphatasis .
• Defectus pyruvati carboxylasis .
• Defectus pyruvati dehydrogenasis .
• Defectus phosphorylationis oxidativae .
• Aciduria methylmalonica

Acidosis D-lactica

Genera A et B, de quibus antea locuti sumus, ad accumulationem L-lactatis in sanguine tuo pertinent. Hic L-lactas est genus acidi lactici quod normaliter in corpore humano producitur et metabolizatur.

Est tamen alius typus acidosis lacticae rarissimus, qui accumulatione D-lactati causatur. Hoc genus acidi lactici a quodam bacterio in intestino crasso producitur. D-lactas ut productum secundarium producitur cum haec bacteria carbohydrata per digestionem metabolizant.

Acidosis D-lactica oritur cum hae bacteriae nimis crescunt. Superfluus D-lactas deinde ex intestinis in sanguinem absorbetur. D-lactas a renibus nostris aut iecore metabolizari non potest. Itaque in sanguine accumulari pergit. Hoc saepe videtur ut complicatio morbi quod syndroma intestini brevis appellatur.

Quomodo acidosis lactica dignoscitur?

Medici acidosis lacticae te afficiant utrum his factoribus innixi determinant:

• Gradus lactati in sanguine maiores quam 4 mmol/L (millimoles per litrum).
• pH sanguinis minus quam 7.35.

Hi valores mensurantur sanguinis tui specimine sumendo et probando.

Quae experimenta ad hoc fiunt?

Hae probationes ad acidosis lacticae diagnoscendam perficiuntur:

• Tabula metabolica comprehensiva (TMC) : Haec est simplex probatio sanguinis quae varia in sanguine tuo metitur ad informationes fundamentales de valetudine tua obtinendas.
• Examen lactatis sanguinis : Praeter ea quae in CMP metiuntur, gradus lactatis in sanguine tuo specifice metitur.
• Examen sanguinis lacunae anionicae : Hoc examen pH et aequilibrium electrolyticum sanguinis tui metitur.
• Examen gasorum sanguinis arterialis : Hoc saturationem oxygenii arteriarum tuarum, necnon pH et aequilibrium electrolyticorum, metitur.

Quomodo acidosis lactica curatur?

Si acidosis lactica ob causam temporariam, ut exercitium immodicum, tremorem, aut convulsionem, habes, plerumque tempore sanabitur. Levamen adipisci potes domi manendo et bibendo.

Attamen, in nosocomio, acidosis lactica statim curatur fluidis intravenosis ( liquidis intravenosis , quod salina appellamus) aliisque curationibus resuscitationis, ut oxygenii therapia , si opus sit.

Deinde curatio secundum causam determinabitur. Pro symptomatibus tuis, turma medica tua laborabit ad curandum morbum subiacentem vel veneficium quod acidosis lacticae causat.

Si symptomata oxygenii humilis ostendis, medici causas Typi A suspicabuntur – ut insufficientiam cardiacam vel respiratoriam, sepsis , vel colapsum – et has necessitates primum curabunt.

In casibus ubi gradus oxygenii humiles non indicantur, varias causas typi B considerant et eas specifice tractant.

Qualia eventa exspectare potest aliquis cum acidosi lactica?

Eventus a causa et gravitate morbi pendent. Acidosis lactica typi A – quae cum sepsi , impetu, et/vel reductione oxygenii in sanguinem coniungitur – gravior est. Alia genera acidosis lacticae mitiora esse et lentius evolvere possunt, plus temporis et opportunitatis curationi permittentes.

In genere, cum gradus lactati in sanguine crescunt, mortalitatis rationes augeri possunt. Attamen, plena recuperatio fieri potest curatione prompta et efficaci.

Acidosis lactica una est ex pluribus morbis quae acidosis metabolica appellantur, in quo acidum in sanguine accumulatur. In acidosi metabolica , processus metabolici normales corporis qui acidum producunt et administrant quodam modo perturbantur. Normaliter, iecur et renes acidum superfluum filtrare possunt. Sed cum haec organa non recte funguntur, minus apta sunt ad acidosin moderandam. Ergo, cura iecoris et renum tuorum per aquam copiosam bibendam, alcoholis consumptionem limitandam et medicamenta noxia sumenda multum prodesse potest ad valetudinem tuam diuturnam conservandam.

Brevia puncta memoriae tenenda

Bene, igitur nonnulla ex rebus maximi momenti de quibus hodie locuti sumus, commemoremus:

• Acidosis lactica est augmentum acidi lactici in sanguine.
• Multae huius rei causae esse possunt. Praecipua causa est corpus satis oxygenii non accipit.
• Prima symptomata lassitudo extrema, vomitus, et respiratio rapida includere possunt.
• Examinationes sanguinis fiunt ad hanc condicionem dignoscendam.
• Curatio a causa pendet. Interdum quies et liquores sufficiunt, interdum hospitalizatio requiritur.
• Si mature diagnositur et curatur, sanari potest.
• Iecur et renes sani servare adiuvat ad protegendum contra tales condiciones.

Ergo, si quod horum symptomatum habes, vel si plura de hoc scire vis, medicum consulere ne obliviscaris. Vale!

Acidosis lactica , acidosis lactica, lactas, aciditas sanguinis, aequilibrium acidorum corporis, exercitatio, valetudo