Dolor ani, praesertim ardens et acutus dolor dum alvum dejiciuntur, est res de qua multi homines loqui recusant, sed intus multum patiuntur. Interdum causa est parva scissura in pariete canalis ani. Hoc medicinaliter "Fissuram Analem" appellamus. Plerumque hae scissurae intra paucas hebdomades sanantur medicamentis, unguentis, et mutationibus vitae. Sed quibusdam, per menses, immo annos, durant. Quam ob rem medici de chirurgia quae "Sphincterotomia Interna Lateralis" appellatur pro aliquo cum tali scissura chronica loquuntur.
Simpliciter dictum, quid est sphincterotomia interna lateralis?
Bene, quamquam nomen fortasse paulo complicatum sonat, conceptus re vera satis simplex est. Sphincterotomia lateralis interna est chirurgia minor quae in uno ex duobus anulis musculi qui anum tuum circumdant perficitur.
Finge, duos anulos musculosos circa anum nostrum esse.
1. Sphincter analis internus: Nullum in hoc habemus imperium. Semper est strictus et solum per dejectionem alvi relaxatur.
2. Sphincter analis externus: Hunc quovis tempore stringere vel relaxare possumus.
Causa praecipua cur fissurae anales diuturnae non sanentur est tensio huius anuli musculi interni . In hac chirurgia, chirurgus incisionem minimam in musculo interno facit, quae nimis stricta est, eiusque constrictionem minuit. Simile est ac si taeniam elasticam strictam paulum secaret et eam laxaret. Hoc "myotomia" appellatur, quod significat musculum secare.
Cur tibi hac chirurgia opus est?
Forsitan te roges, "Cur chirurgia mihi propter naevum parvum subeundum esset?" Haec est causa.
Cum fissura in recto formatur, musculus subiacens nudatur. Hoc facit ut musculus frequenter et sine moderatione contrahatur. Hoc spasmum musculi appellamus. Hi spasmi duo problemata principalia causant:
1. Vulnus extendere: Cum musculus constringitur, latera tendinis inter se contrahuntur. Sicut cum bracchium flectimus et vulnus in cubito habemus, vulnus aperitur. Hoc periculum sanationis vulneris minuit.
2. Fluxus sanguinis imminutus: Cum musculus arcte contrahitur, sanguinis copia ad eam regionem minuitur. Bonus sanguinis copia essentialis est ad quodvis vulnus sanandum. Cum fluxus sanguinis imminutus est, processus curationis omnino cessat.
Hoc musculum propter dolorem contrahi facit, et musculus constrictus vulnus non sanare et dolorem augere facit. Simile est circulo vitioso. Chirurgia "Sphincterotomiae Internae Lateralis" hunc circulum vitiosum frangit. Cum tensio musculi inter 20% et 50% reducitur, "spasmi" cessant, fluxus sanguinis restituitur, et vulnus naturaliter sanare incipit.
Memento, non omnes fissurae anales chirurgiam requirunt. Attamen, circiter 40% fissurarum analium medicamentis non respondent et chronicae fieri possunt. In talibus casibus, chirurgia solutio efficacissima et permanens habetur.
Quid fit ante et per chirurgiam?
Haec chirurgia plerumque non maior est. Saepe est procedura extra nosocomium ubi eodem die post curationem domum redire potes.
Praeparatio ad chirurgiam
- Anaesthesia: Haec chirurgia plerumque sub anaesthesia generali perficitur. Hoc significat te nihil per chirurgiam sensurum esse. Ergo, post chirurgiam vehiculum gubernare non poteris. Necesse est aliquem habere qui te domum vehat.
- Mandata sequere: Mandata medici tui accurate sequere, exempli gratia quot horas ieiunare debes ante chirurgiam.
Per chirurgiam
Chirurgia revera circiter triginta minuta durat. Chirurgus primum instrumento parvo, anoscopio appellato, utitur ad anum inspiciendum et locum exactum fissurae inveniendum. Deinde, parva incisio fit in latere musculi sphincteris interni sub fissura. Haec incisio fieri potest scalpello vel instrumento electrico, electrocauterio appellato. Finis est rigiditatem musculi ad gradum desideratum reducere et fissuram sanare permittere.
Quid post chirurgiam fit? Et qualis est dolor?
Post chirurgiam dolorem aliquem senties, sed multi dicunt hunc dolorem multo minorem esse quam dolorem acutum et intolerabilem quem ante chirurgiam sentiebant . Medicus analgetica praescribet.
| Quid post chirurgiam exspectandum est | Descriptio |
|---|---|
| Dolor | Dolor quidam fortasse per aliquot dies durabit. Hic medicamentis a medico praescriptis mitigari potest. |
| Parva quantitas puris vel sanguinis effusio | Vulnus per aliquot dies aliquid humoris vel sanguinis emanare potest. Hoc normale est. |
| Defecatio | Ob anaesthesia et chirurgia obstipatio oriri potest. Unus vel duo dies ad primam dejectionem requiruntur. |
| Requies | Magni momenti est quiescere per hebdomadem unam aut duas. Vitanda sunt gravia tollenda et labor arduus. |
Quomodo defecationem faciliorem reddere?
Dolorem fortasse senties cum post chirurgiam alvum dejecis. Sed hoc tibi nihil novi est. Sunt pauca quae facere potes ad hoc adiuvandum:
- Emollientia faecum: Emollientia faecum utere (ut a medico tuo praescriptum est).
- Aqua et cibi fibris abundantes: Aquam copiosam bibe. Plures cibos fibris abundantes, ut fructus, olera, et integra grana, consume.
- Balneum sedens: In pelvi aquae tepidae per decem vel quindecim minuta sede. Hoc dolorem minuet et vulnus mundum servabit.
- Panniculi infantiles: Panniculi infantiles loco chartae latrinae adhibendo damnum vulneris minui potes.
Quae sunt commoda et pericula possibilia huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia, haec et commoda et pericula minima habet.
Praecipuum commodum est te dolorem, qui te diu vexat, perpetuo removere posse, cum successus ratione circiter 95% . Hoc qualitatem vitae tuae magnopere emendabit.
Pericula (Complicationes):
Hae res rarissime videntur.
- Incontinentia faecalis levis: Musculis relaxatis, parvam quantitatem faecis vel aeris effusionem per processum curationis experiri potes . Hoc plerisque hominibus temporarium est et intra paucas hebdomades omnino evanescet.
- Retentio urinae: Quidam post chirurgiam difficultatem urinandi experiri possunt. Haec plerumque sponte resolvitur.
- Infectio vel sanguinis profluvium: Ut cum qualibet chirurgia, periculum infectionis minimum est.
- Repetitio eruptionis: Rarissime, eruptio recurrere potest.
Medicus tuus tecum de his periculis loquetur et te adiuvabit ut decernas quod tibi optimum est.
Quando medicum videre
Si post chirurgiam aliquod ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum statim certiorem fac:
- Signa infectionis ut febris, tumor, et rubor vulneris .
- Sanguis profluvium nimium vel pus foetidum.
- Dolor vehemens qui ne analgeticis quidem mitigari potest.
- Incapacitas urinandi.
Suntne aliae curationes alternativae?
Ita, aliae optiones sunt. 'Fissurectomia' est alia chirurgia. Hac in re, fissura et textus circumdans removentur sine musculo secando. Simul, 'Botox' iniicitur ad musculum relaxandum. Attamen, 'Sphincterotomia Interna Lateralis' habetur 'norma aurea' et diu cum summa successus ratione adhibita est.
Ei qui per menses fissuris analibus laboravit, cogitatio chirurgiae formidabilis esse potest. Sed re vera levamen necessarium afferre potest. Intra paucos dies post chirurgiam magnam differentiam sentire incipies.
Nuntius Domum Portandus
- Si fissura ani plus quam duos menses sine medicamentis sanatione persistit, morbus chronicus habetur.
- "Sphincterotomia Lateralis Interna" est chirurgia simplicis et valde prospera (95%) quae musculorum constrictionem intra rectum minuit, fissurae permittens sanationem.
- Dolor post chirurgiam plerumque multo minor est quam dolor ex incisione.
- Quamquam circiter sex hebdomades ad plenam sanitatem requiruntur, magnum levamen intra paucos dies sentire incipies.
- Si quaslibet curas aut timores de chirurgia habes, eas aperte cum medico tuo discute. Ille tibi optimam solutionem praebebit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment