Habesne vulnera in cruribus quae non sanantur? Omnia de ulceribus crurum discamus!

Cum vulnus parvum in crure accipimus, omnes putamus id paucis diebus sanaturum esse. Sed interdum haec vulnera hebdomades, immo menses, ad sanitatem requirere possunt, te in periculo relinquentes. Ita de vulneribus molestis quae in cruribus nostris formantur, quae diu ad sanitatem requirunt, loquemur. Medicis verbis, haec "(Ulcera Crurum)" appellantur.

Quae sunt haec ulcera crurum quae non sanantur?

Simpliciter dictum, ulcus cruris est vulnus quod non sanata est plus quam duabus hebdomadibus, curatione adhibita . Haec ulcera plerumque inveniuntur in regione inter talum et genu.

Haec vulnera saepe humorem (fortasse pus) emanant . Nisi rite curantur, haec vulnera maiora fieri possunt. Exempli gratia, si vulnus in crure habes et post tres menses curationis non sanatur, id morbum chronicum habemus.

Secundum statisticas ex quibusdam terris progressis mundi, circiter 1% adultorum hoc morbo laborant. Hoc problema praesertim inter homines supra aetatem 65 annorum commune est. Circiter 4% eorum vulnera in cruribus non sanantia habent. Itaque hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Cur ulcera crurum fiunt?

Multae causae esse possunt cur ulcera crurum oriantur. Principales inspiciamus.

1. Problemata venarum (Insufficientia venosa chronica)

Haec est causa principalis cur ulcera crurum oriantur. Venae in cruribus nostris parvas valvulas intus habent. Hae similes ianuis sunt. Munus earum est sanguinem impedire ne sursum, versus cor, et deorsum rursus fluat. Sed cum hae valvulae recte non funguntur, sanguis refluere et in cruribus inferioribus congregari potest .

Cogita de eo quasi valvula rupta in fistula aquaria, quae aquam in uno loco coacervat. Cum sanguis sic coacervatur, pressio intra venas crurum augetur. Deinde, vasa sanguinea tenuissima in cute rumpi possunt. Hoc inflammationem, pruriginem, siccitatem cutis causat, et tandem cutis rimas et ulcera formantur.

2. Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

Scis diabetam (`(Diabetes Mellitus)`) morbum esse qui multas complicationes causare potest. Quia gradus sacchari in sanguine hominis diabete laborantis perpetuo altus est, adipem in vasa sanguinea accumulat, ea obstruens . Sicut rubigo in vetere fistula aquaria accumulatur.

Cum venae hoc modo obstruuntur, sanguinis copia ad crura fluens minuitur. Quare nervi laedi possunt . Hoc "(Neuropathiam Diabeticam)" appellamus. Cum nervi hoc modo debilitati sunt, ne parvam quidem vulnus aut incisuram in crure sentire potes. Interdum, etiam parva incisura quae in calceo haeret non animadvertitur donec magna vulnus fiat. Praeterea, vulnera propter diabetam tarde sanantur .

3. Morbus Arteriae Periphericae (MAP)

In hac condicione, aliquid simile diabetae accidit. Adipes depositi (atherosclerosis) intra arterias quae sanguinem ad membra corporis nostri ferunt formantur, paulatim eas arterias obstruentes. Ut accurate dicam, arteriae principales quae sanguinem ad crura nostra ferunt obstruuntur .

Quid deinde fit? Crura satis sanguinis non accipiunt. Itaque non satis oxygenii et nutrimentorum accipiunt. Cum hoc accidit, etiam parva vulnus diu sanatur. Homines diabete affecti etiam hanc morbum (PAD) contrahere proniores sunt .

4. Alta pressio sanguinis / Hypertensio

Hypertensio (pressio sanguinis alta) etiam hostis tacitus est. Nisi bene coerceatur, ulcus valde dolens (ulcus Martorell) in crure inferiore, praesertim in talo, causare potest. Pressio sanguinis alta vasa sanguinea minuta (capillaria) in cute obstruere facit, ita ut fluxus sanguinis ad cutem intercipiatur. Cellulae cutis deinde moriuntur et ulcus apparent.

Quis periculo maiori laesionum crurum obnoxius est?

Quidam homines ad has crurum iniurias proniores sunt quam alii. Videamus qui sint:

• Pro mulieribus: Mulieres fere duplo magis proni sunt ad hanc condicionem evolvendam quam viri.
• Pondus corporis nimium: Hoc periculum augeri potest propter obesitatem vel augmentum ponderis durante graviditate.
• Historia familiaris: Si quis in familia tua problemata venarum (e.g., venas varicosas) habet, hanc condicionem etiam tu evolvere potes.
• Aliae condiciones medicae: Homines morbis ut diabete, pressione sanguinis alta, et arthritis rheumatoide laborantes.
• Chirurgia: Eis qui chirurgiam coxae substitutionis vel genu substitutionis subierunt.
• Vulnera et accidentia: Vulnera gravia ut ossa fracta.
• Inopia activitatis corporis: Eis qui in uno loco nimis diu manent, non ambulant, et morbos ut paralysis habent.
• Fumatio: Fumatio vasa sanguinea laedere et fluxum sanguinis impedire potest.
• Alia problemata venarum: Pro iis qui morbis ut varices, vasculitis, et thromboembolismus venosus affecti sunt.

Quae sunt symptomata ulceris cruris?

Cum vulnus in crure habeas, quomodo id agnoscis? Hic sunt nonnulla symptomata principalia:

• Vulnus non sanescens: Hoc est symptomum principale. Si vulnus post duas hebdomades curationis non sanescit, "(Ulcus cruris)" esse potest.
• Aspectus vulneris: Vulnus rubrum, purpureum, fuscum, vel flavum esse potest. Interdum, plures horum colorum inter se mixti apparere possunt. Vulnus etiam liquorem vel aliquid simile puri emanare potest.
• Mutationes cutis:
• Cutis circa vulnus sicca, squamosa, et pruriens fieri potest .
• Res ut tumores duri in cute apparere possunt, aut cutis rigida fieri potest.
• Color cutis mutari potest et ruber, caeruleus, vel purpureus, instar livoris, apparere.
• Dolor: Dolorem cruris experiri potes, praesertim postquam diu stetisti .
• Tumor: Tumor (oedema) in inferioribus cruribus videri potest.

Quomodo ulcera crurum agnoscere?

Si haec symptomata habes, medicum certe consulere debes. Solet medicus vascularis vulnera haec examinare. Is vel ea cutem tuam et vulnus diligenter examinabit.

Praeterea, etiam experimenta huiusmodi facere potes:

• Examen indicis talo-brachialis: Hoc technologiam ultrasonographicam adhibet ad pressionem sanguinis et fluxum sanguinis in cruribus metiendum.
• Biopsia: Exemplum cellularum cutis et liquidi e vulnere sumitur et sub microscopio examinatur ad infectiones vel alias morbos cutis investigandos.

Quomodo vulnera crurum curanda sunt?

Ulcera crurum paulo difficilius sanari possunt. Interdum , etiam cum curatione, ulcera per menses vel etiam annos durare possunt . Sed nolite solliciti esse, sanari possunt si rite curantur.

Optiones curationis a factoribus ut genere laesionis et causa eius pendent. Proposita medici principalia sunt haec:

1. Vulnus sanans.

2. Tumor minuendus.

3. Impediendo ne vulnus recidivet dum sanescit.

Hic sunt nonnullae ex praecipuis curationis rationibus:

• Therapia compressionis: Ad circulationem sanguinis in cruribus emendandam, genera specialia tibialium (tibialium compressionis) vel fasciarum adhibentur. Hae pressionem cruri adferunt, sanguinem sursum impellendo.
• Elevatio crurum: Crura supra cor elevata tenendo saltem horam per diem, per sex saltem dies, sanguini refluxum ad cor adiuvat.
• Cura vulnerum: Hoc magni momenti est.
• Medicus cutem mortuam e vulnere removere curans (`(debridement)`).
• Antisepticis topicis ad infectionem prohibendam adhibendis.
• Fasciam in vulnere regulariter muta.
• Medicamenta:
• Si infectio in vulnere est, antibiotica dari possunt.
• Medicamenta (vasodilatatoria) quae vasa sanguinea dilatare et fluxum sanguinis emendare adiuvant, etiam dari possunt.
• Therapia oxygenii hyperbarica (`(Therapia oxygenii hyperbarica)`):Haec methodus curationis specialis est. In camera hyperbarica sedes et oxygenium purum inspiras. Hoc oxygenii quantitatem in sanguine auget, quod curationem vulnerum accelerat.
• Curatio venarum: Si problemata ut venas varicosas habes, curationes subire potes ut sclerotherapiam (medicamentum in venas iniicere) vel ablationem endovascularem (venas ab intus calefacere et eas obstruere).
• Chirurgia: Interdum chirurgia necessaria esse potest ad arteriam laesam removendam, reparandam, substituendam, vel praetereundam.
• Insitiones cutis: Si vulnus maius est quam quattuor uncias, aut si aliae curationes non sanantur, cutis ex alia parte corporis sumi et super vulnus inseri potest.

Quomodo ulcera crurum prohibere?

Etiam si vulnus cruris sanatur, verisimile est ut iterum accidat . Quapropter, haec curare permagni momenti est:

• Cum sedes aut dormis, consuetudinem fac crura altiora quam cor tenere . Aliquid simile pulvino parvo sub cruribus ponere potes.
• Pondus sanum serva . Multum exercitationis corporis adhibe. Paululum ambulare cotidie etiam bonum est.
• Si morbos habes qui circulationem sanguinis afficiunt, ut diabetes, pressio sanguinis alta, cholesterolum altum, aut syndroma Raynaud, eos bene modera . Praecepta medici diligenter sequere.
• Si fumator es, omnino desine . Auxilium a medico etiam petere potes.
• Ne cutis arescat, lenibus abluendis utere. Post balneum lotionem humectantem adhibe .
• Tibialia compressiva vel fascias saltem horam per diem gere . Hoc sanguinis fluxum ad crura tua emendabit. Medicum tuum roga ut id quod tibi aptum est eligat.

Quae sunt complicationes ulcerum crurum possibiles?

Si vulnera non sanescentia perseverant, plura problemata causare possunt.

• Infectio ossium (Osteomyelitis): Vulnus alte penetrare et infectionem in ossibus causare potest. Si haec gravis fit, etiam ad amputationem ducere potest.
• Cellulitis: Gravis infectio bacterialis cutis et textuum sub cute. Regio circa vulnus rubescere, tumere et calida fieri potest.
• Sepsis: Si infectio sanguinem pervenit, vitae periculosa esse potest.
• Cancri cutis: Genus quoddam cancri cutis (carcinoma squamocellulare) interdum ex vulneribus diuturnis et non sanescentibus oriri potest.

Quae est spes pro aliquo cum crure laeso?

Laesiones crurum interdum ad debilitatem ducere possunt. Hae laesiones ambulationem, laborem, et vitam normalem agere difficiles reddere possunt. Frequentes medicorum visitationes, clinicas vulnerum, et etiam hospitalizationem requirere possunt.

Quando medicum videre debeo?

Si vulnus in crure non sanescit et quodlibet ex his symptomatibus experiris, medicum statim consule :

• Febris aut sensus frigoris.
• Si dolor gravis cum iniuria coniunctus est qui te dormire vel actiones cotidianas peragere impedit .
• Signa vulneris infecti: rubor circa vulnus, calor, tumor, et fluxus foetidus ex vulnere.

Quid medicum meum rogare debeam?

Cum medicum consulas, haec tibi proponere bonum est:

• "Doctor, cur hoc vulnus in crure meo accepi?"
• "Quae est optima curatio quam accipere possum?"
• "Quas mutationes facere possum ut hoc vulnus sanem et ne iterum accidat?"
• "Quae sunt signa specifica de quibus sollicitus esse debeo propter complicationes?"

Ulcera crurum dolent, molesta sunt, et diu ad sanitatem requirunt. Quapropter, cura vulnerum specialis necessaria est ad infectionem prohibendam et vulnus sanandum adiuvandum.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Ergo, ut iam disseruimus, ulcus cruris non sanans ("(Ulcer Cruris)") non est aliquid quod facile curari possit. Sed noli timere. Si hoc problema habes, primum quod facere debes est medicum peritum consulere, causam exactam invenire, et curationem propriam incipere.

Medici praecepta diligenter sequendo, vulnus recte curando, fumando si fumas, pondus moderando, et morbos subiacentes, ut diabetam, tractando, multum valere potes ad hanc condicionem moderandam. Memento, haec vulnera etiam postquam sanantur recidere posse, ergo magni momenti est praecepta medici sequi. Celerem tibi convalescentiam opto!

Ulcera crurum , diabetes, pressio sanguinis alta, problemata venarum, curatio vulnerum, morbi cutis