Num coxa liberi tui dolet? Num claudicat? De morbo Legg-Calve-Perthes discamus!

Num infans tuus subito claudicare coepit? An coxa eius dolet? Interdum his rebus parvis non multum attendimus. Attamen, si haec symptomata perseverant, interest paulum solliciti esse. Quia haec symptomata rarae morbi coxae in pueris, qui morbi Legg-Calve-Perthes appellatur, esse possunt. Itaque, de hoc hodie fusius loquamur, nonne?

Quid est morbus Legg-Calve-Perthes?

Simpliciter dictum, haec condicio est quae articulationem coxae afficit in pueris inter annos duos et duodecim. Articulatio coxae nostrae constat ex parte sphaerica in summo ossis femoris (quam "caput femorale" appellamus) et parte acetabuliformi in osse coxae. Similis est pilae in calicem inserenti. Ergo, quod fit in morbo Legg-Calve-Perthes est ut sanguinis fluxus ad illam partem sphaericam ossis femoris temporarie minuatur vel sistitur .

Cogita, omnis pars corporis nostri sanguinem requirit ad supervivendum. Ex sanguine oxygenium et nutrimenta accipimus. Itaque, cum fluxus sanguinis hoc modo cessat, textus ossis illius paulatim mori incipit. Hoc in medicina "necrosis avascularis" vel "osteonecrosis" appellatur. Post aliquod tempus autem, fluxus sanguinis iterum incipit. Tum pars ossis laesa se reparare incipit. Interdum autem os nuper formatum non eadem forma ac prius crescit. Hoc est problema.

Hic morbus ad genus morborum pertinet qui "osteochondroses" appellantur. In his, degeneratio et reformatio extremitatis crescentis ossis fit. Subito incipit, sine ulla causa identificabili. Morbus in pluribus stadiis evolvitur, et totus processus aliquot annos durare potest. Quantum hoc infantem tuum afficiat, magnitudo mutationis ossis pendet. Attamen, curatione apta, plerique infantes bene convalescere possunt.

Hic morbus etiam aliis pluribus nominibus notus est:

• Morbus Perthes
• Syndroma Perthes
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (coxa plana)

Quam rarus est morbus Perthes? Qui eum plerumque contrahunt?

Toto orbe terrarum, morbus circiter unum ex duodecim milibus puerorum afficit. Pueri quinquies magis quam puellae eum contrahere solent.

Quod ad aetatem attinet, frequentissimum est in pueris inter annos quinque et septem. Attamen, in pueris tam iuvenibus quam bienni vel duodecim annorum evolvi potest.

Morbus Legg-Calve-Perthes permanens est?

Hoc degeneratio et reconstructio capitis femoris infantis appellatur. Hic processus aliquot annos durat. Ergo morbus est temporarius. Attamen, mutationes permanentes in forma ossis causare potest.

Num morbus hic problemata in futuro causare potest?

Ita, interdum infeliciter potest. Si globus ossis femoris nimis deformis est, fieri potest ut non recte in alveum articulationis coxae inseratur. Quamquam curatio hoc magna ex parte corrigere potest, si haec discordantia perseverat, ad problemata articulationis coxae, ut arthritidem, per tempus crescens, ducere potest.

Quae sunt symptomata morbi Legg-Calve-Perthes?

Huius morbi symptomata non omnia simul apparent. Paulatim evolvuntur. Interdum, primo, quid accidat vix imaginari potes.

Symptomata quae in primis stadiis videri possunt:

• Claudicatio: Puer unum crus trahere videri potest aut difficultatem ambulandi habere. Hoc fit ad pondus in coxa affecta minuendum. Saepe claudicatio primum doloris signum est. Puer fortasse nescit cur claudicet. Finge, filius tuus, Sadeep, non iam currit et ludit sicut solebat, et unum crus trahere videtur cum ambulat. Ne quidem dicit se dolere primo. Ita incipere potest.
• Dolor coxae: Si puer tuus dolorem sentit, verisimiliter in principio morbi est. Tum sanguinis fluxus ad os minuitur et os deteriorari incipit. Hic dolor exercitatione, cursu et ludo crescit.
• Dolor relatus: Quidam pueri dolorem in genu, femore, pelvi, vel abdomine loco doloris coxae sentire possunt.
• Dolores crurum: Dolor constrictio et spasmus in musculis crurum articulationi coxae connexis oriri potest.

Symptomata quae postea apparere possunt:

• Incessus Trendelenburgensis: Hic est modus ambulandi specificus qui videtur cum problemata cum articulatione coxae sunt. Propter imbecillitatem musculorum coxae, pelvis in latere affecto deorsum inclinatur cum puer ambulat.
• Motus articulationum limitatus: Puer coxam rotare difficile potest. Facultas femora extrorsum et genua introrsum vertendi imminui potest.
• Atrophia musculorum: Musculi in femoribus et natibus infantis magnitudine minui et graciles apparere possunt.
• Discrepantia longitudinis cruris: Unum crus altero brevius videri potest.

Quae sunt causae morbi Legg-Calve-Perthes?

Iam diximus hunc morbum causari ex temporaria diminutione vel cessatione sanguinis ad caput femoris (ischaemia). Quoniam os oxygenium et nutrimenta ex sanguine accipit, cum sanguinem perdit, textus ossis mori et dissolvi incipit. Hoc "necrosis avascularis" vel "osteonecrosis" appellatur.

Typice, cum vas sanguineum obstruitur vel angustatur, duobus modis fieri potest. Intus obstrui potest, propter morbum arteriarum vel coagulum sanguinis, vel extrinsecus ob tumorem. Attamen, investigatores adhuc nesciunt quid accurate hanc reductionem sanguinis in morbo Legg-Calve-Perthes efficiat. Ob causas diversas in diversis pueris fieri potest.

Factores periculi

Investigationes suggerunt circiter dimidium puerorum hoc morbo affectorum perturbationem coagulationis sanguinis habere. Alia theoria est morbum fortasse a laesione traumatica vel laesione ex distensione repetitiva causari, quae fluxum sanguinis ad os impedire potest. Putatur etiam circiter 10% casuum cum mutatione genetica hereditaria coniungi.

Hic sunt factores qui periculum morbi Legg-Calve-Perthes in filio tuo augere possunt:

• Incrementum ossium retardatum.
• Pondus parvum ad partum.
• Altitudo imminuta (pro aetate).
• Anomalies dentium.
• Infimo gradu oeconomico esse.
• Expositio fumo secundario.
• Morbi coagulationis sanguinis.
• Infectio HIV.
• Se exercere in rebus ut ludis athleticis vel gymnastica (hoc controversum est, non omnibus aptum).
• Mutationes hereditariae in gene `COL2A1`.

Magni momenti: Non omnes pueri, quamvis his factoribus periculi praediti, hunc morbum contrahent. Fieri etiam potest ut morbum contrahant etiam sine ullis horum factorum. Magni momenti est horum cognoscere et medicum statim consulere si qua symptomata apparent.

Quomodo hic morbus filium meum afficiet?

Morbo Legg-Calve-Perthes activo, caput femoris in articulatione coxae infantis tui degenerationem (ruptionem) deinde remodelationem (reconstructionem) subit. Haec degenerationis periodus circiter annum durare potest . Periodus remodelationis et formationis circiter duos ad quinque annos durare potest .

Quidam pueri plus laesionis in osse quam alii patiuntur. Hoc fieri potest quia inopia sanguinis (ischaemia) gravior est, vel quia diutius durat. Vel, si os iam debile est et nimium pondus ei imponitur, ulterius laedi potest. In quibusdam pueris, caput rotundum femoris collabitur et applanatur. Deinde non recte in alveum articulationis coxae inseritur.

Cum os rursus crescere incipit, occasionem habet ad formam pristinam recuperandi. Attamen non omnia ossa puerilia eodem modo rursus crescunt. Quaedam ossa femoris numquam ad magnitudinem et formam pristinam redeunt. Quaedam etiam maiora quam alveus articulationis coxae fieri possunt. Medicus tuus conabitur haec eventa mutare et ea quam proxime ad normam perducere.

Quidam pueri coxae in gypso per breve tempus immobilizandae fortasse erunt. Alii chirurgiae fortasse opus erit. Hae curationes osse recte crescere adiuvant. Pueri quorum articulationes coxae rite non sanantur symptomata pergere possunt. Dysplasia coxae ad complicationes ut arthritidem in futuro ducere potest.

Quomodo morbus Legg-Calve-Perthes dignoscitur?

Primum quod medicus facit est diligentem examinationem corporis infantis tui dare. Deinde, radiographias capiunt ad ossa infantis tui inspicienda. Radiographiae demonstrare possunt utrum morbus Perthes adsit, in quo stadio sit, et quam gravis sit. Interdum, medicus etiam MRI (imago resonantiae magneticae) commendare potest ad aspectum accuratiorem obtinendum.

Quae sunt curationes morbi Legg-Calve-Perthes?

Curatio pendet a gravitate morbi, stadio quo versatur, et aetate infantis. Infantes minores plerumque convalescunt minore interventione quia ossa eorum celerius crescunt. Infantes maiores fortasse plus curationis requirunt. Turma medicorum una laborabit ut consilium curationis aptum infanti tuo excogitet.

Haec ratio curationis haec comprehendere potest:

• Coxa affecta quiescere et ponderis portationem limitare: Puer fortasse necesse erit ut paulisper sistetur aut ambulationem limitet, aut fortasse necesse erit ut fulcimento ut baculis utatur.
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs): Haec sunt analgetica et medicamenta antiinflammatoria (ut aspirin et ibuprofen) sine praescriptione emi possunt. Dolorem et tumorem in articulatione coxae moderari possunt.
• Physiotherapia: Physiotherapista puerum tuum exercitia specialia docebit ad coxam ad statum normalem revertendam. Fortasse etiam puerum tuum adiuvare debebis ut haec exercitia exerceat.
• Tractio: Haec implicat usum instrumenti tractionis orthopaedici ad articulationem coxae leniter in locum suum trahendam. Haec curatio per spatium aliquot dierum fit.
• Gypsa vel braccae:Dum os reformatur, medicus tuus fortasse commendabit ut gypsum vel fibulam adhibeas ad os firmiter in loco suo in alveo articulationis coxae tenendum. Hoc adiuvabit os ut in formam propriam redeat dum ex alveo excrescit.
• Chirurgia: Nonnulli pueri chirurgia ad os reformandum et in articulatione figendum fortasse indigent. Hoc osteotomia appellatur. Alii chirurgia ad alveum coxae extendendum vel reformandum fortasse indigent, quod arthroplastia appellatur.

Quomodo morbus Legg-Calve-Perthes sanatur?

Si puer tuus morbo Legg-Calve-Perthes laborat, iter medicum subibit quod per aliquot annos durare potest, cum variis stadiis. Hoc pueritiam pueri quodammodo afficiet – quidam minus, quidam plus. Attamen, his omnibus peractis, plerique pueri actiones suas normales sine ullis limitationibus aut symptomatibus continuis continuare possunt.

Memento, si filius/filia tua minus quam septem annos natus est, probabilius est eum/eam plene convalescere cum curationibus conservativis. Si plus quam septem annos natus/a est, probabilius est eum/eam chirurgia indigere. Si curationem propriam tempestive non accipit, et os coxae deformatum manet, coxae osteoarthritidem evolvere potest dum senescunt.

Num morbus Perthes prohiberi potest?

Infeliciter, non. Nulla via nota est ad morbum Perthes prohibendum.

Quid medicum meum de morbo Perthes rogare debeam?

Si puer tuus morbo Legg-Calve-Perthes laborat, multas quaestiones de curatione et quid ex convalescentia exspectandum sit habebis. Medicus tuus pro viribus conabitur ut singula de puero tuo explicet.

Quaestiones huiusmodi rogare potes:

• "Domine, in quo stadio nunc est morbus filii mei?"
• "Quam mala est haec res?" or "Quam mala est haec res?"
• "Quomodo vivendi rationem pueri et ludos quos ludit mutamus?"
• "Quae causae, tua sententia, hanc condicionem moverunt?"
• "Quas symptomata vel mutationes inter curationem observare debemus?"
• "Quomodo filium meum de hoc doceam, quid exspectare debeat?"

Cum morbus Legg-Calve-Perthes subito diagnosis sit, multas quaestiones habere naturale est. Postquam medicus condicionem filii tui explicaverit, ideam generalem habebis quid expectare debeas. Proximus gradus est id filio tuo modo quo intellegere possit explicare.

Multae sunt causae laetitiae. Plerique pueri non multum molestiae post initium curationis sentiunt. Fortasse aliquas limitationes habent, sed plerumque temporales sunt. Fortasse aliqua forma therapiae orthopaedicae indigent. Sed tandem, valde probabile est eos plene convalescere.

Nuntius Domum Portandus

Fortasse paulum timeas audiendo de morbo Legg-Calve-Perthes. Attamen, res gravissima est eum mature cognoscere.

• Prima signa agnosce: Si puer tuus claudicat aut coxam dolere dicit, noli id ​​ignorare et medicum consule.
• Curatio recta magni momenti est: Praecepta medici accurate sequere. Curationes tempus aliquod requirere et dolorosas esse possunt, sed necessariae sunt ad futuram salutem infantis.
• Sustine puerum tuum: Puer tuus amore, cura, et robore mentis tuo hoc tempore eget. Triste fieri potest cum ludere, currere, aut salire non potest. Esto intellegens et ei adsis hoc tempore.
• Spem habe: Plerique pueri ab hac condicione omnino convalescunt et vitam normalem agunt. Ergo, interest animum positivum servare.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum tuum interrogare. Libenter te adiuvabit.

` Legg-Calve-Perthes, morbus Perthes, dolor coxae, morbi pueriles, morbi ossium, claudicatio, salus puerilis`