Num tibi aut alicui quem nosti a medico dictum est se chirurgiam propter pulmonum morbum subire debere? Normale est paulum timere, curiosum esse, et multas quaestiones habere tempore tali. Fortasse te interrogas, "Num haec magna operatio est? Num dolebit? Quid postea fiet?" Itaque hodie modo simplicissimo et familiari de chirurgia pulmonum maiori, quae 'lobectomia' appellatur, loquemur. Videamus quid sit, cur fiat, et quid de ea scire debes.
Simpliciter quid est lobectomia?
Simpliciter dictum, lobectomia est chirurgia partis (lobi) pulmonis tui remotio. Pulmones nostri ex pluribus lobis constant. Pulmo dexter tres lobos habet et pulmo sinister duos. Haec chirurgia solam partem pulmonis aegrotam removet, reliquis partibus sanis pulmonis servatis.
Haec chirurgia saepe fit ut curatio cancri pulmonis in stadio initiali (cancri pulmonis non parvicellularis). Praeterea, interdum medicus decernere potest ut parvam tantum partem lobi removeat, non totum lobum. Hoc segmentectomia appellatur.
Praeter cancrum pulmonis, haec chirurgia ob plures alias causas fieri potest.
| Causae lobectomiae subeundae |
|---|
| - Quaedam morbi pulmonum congeniti. |
| - Laesio pulmonis ob infectionem vel radiotherapiam. |
| - Cancer qui ex aliis corporis partibus ad pulmones diffusus est (metastasis). |
| - Haemorrhagia ex laesione pulmonum. |
Quomodo haec chirurgia perficitur?
Dissimiliter olim, his diebus, haec chirurgia saepe perficitur sine pectore aperto, incisuris minimis utens. Hoc "methodos minimaliter invasivas" appellamus. Duae sunt methodi principales.
1. VATS (Chirurgia Thoracoscopica Video-Adiuvata):Hoc implicat aliquot incisiones minimas in costis tuis faciendas, per unam cameram videographicam parvam inserendam, et per alias incisiones instrumenta chirurgica in pectus tuum. Chirurgus chirurgiam perficit dum imaginem claram pulmonum tuorum in magno schermo videt. Haec methodus non requirit ullam costam frangendam aut movendam.
2. RATS (Chirurgia Thoracoscopica Roboto-Adiuvata): Haec similis est VATS, sed hic chirurgus apparatum ope plurium brachiorum roboticorum moderatur.
Maximum commodum utriusque methodi est minor dolor, celerior convalescentia, et breviores commorationes in nosocomio.
Attamen, in quibusdam casibus complexis, medici chirurgiam perficere fortasse debebunt maiorem incisionem in pectore faciendo et costas paulum separando. Haec ratio thoracotomia appellatur.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Ante chirurgiam maiorem huiusmodi, plura experimenta fiunt ad statum valetudinis tuae accurate aestimandum.
- Examen physicum completum.
- Examinationes imaginum, ut radiographia thoracis, tomographia computata, vel tomographia PET.
- Examinationes functionis pulmonalis ad difficultates respirationis investigandas.
- Sumendo parvam partem textus pulmonis vel nodorum lymphaticorum ad examinationem (biopsiam).
- Examinationes sanguinis.
- Examinationes ut "ECG" et "echocardiogramma" ad functionem cordis inspiciendum.
Si cancro pulmonum laboras, scire utrum ad alias corporis partes diffusus sit (stadia) magni momenti est ad curationem disponendam. Praeterea, si historiam morbi cordis habes, cardiologum ante chirurgiam fortasse consulere debes. Anaesthesiologus explicabit quomodo dolorem per et post chirurgiam tractes.
Maxime autem: si fumas, necesse est omnino desistere paucis hebdomadibus ante chirurgiam. Hoc faciendo periculum complicationum post chirurgiam magnopere minui potes.
Medicus te etiam antea certiorem faciet qua hora cibum et potum desistere debeas nocte ante chirurgiam.
Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?
Post chirurgiam, excitaberis et ad unitatem recuperationis mitteris. Ibi medicamenta tibi dabuntur ad dolorem leniendum. Ubi plene conscius eris, tubus respirationis removebitur. Multi hoc non meminerunt.
- Deinde in valetudinarium generale vel interdum in unitatem curae intensivae (UCI) transfereris.
- Unum vel duo fistulae thoracis in pectore tuo ponentur ad superfluum humorem et aerem ex regione ubi chirurgia peracta est removendum. Postquam copia humoris ex eis exeuntis imminuta est, medicus fistulas removebit.
- Medici te hortabuntur ut saepe tussias et exercitia respirationis profundae facias . Hoc magni momenti est ut pulmones tui convalescant.
- Medicamenta anticoagulantia et instrumenta compressionis adhibentur ad coagulos sanguinis in cruribus prohibendos dum in lecto es.
- Adiuvare te ambulare die post chirurgiam etiam pars magni momenti processus curationis est.
Si chirurgiae arte qualis VATS vel RATS subieris, tantum duos vel tres dies in nosocomio manere debebis. Convalescentia etiam velocior est. Si chirurgia thoracis apertae subieris, tres vel quattuor dies in nosocomio manere debebis. Cum domum redieris, medicamenta analgetica valida tibi dabuntur ad usum per hebdomadem circiter. Quamquam opus tuum domi facere potes, bonum est aliquem prope habere ad auxilium.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Maximum huius chirurgiae commodum est quod optimam spem curationis completae offert alicui cum cancro pulmonis in stadio initiali . Haec magna spes est. Et sicut omnes chirurgiae, quaedam pericula implicantur.
| Pericula Potentialia Chirurgiae Consociata | |
|---|---|
| Irregularitates pulsus cordis | Frequentissima irregularitas pulsus cordis est "fibrillatio atrialis". |
| Sanguinis profluvium | Fortasse necesse erit pectus iterum aperire aut sanguinem dare. |
| Effusio aeris e pulmonibus | Effusio aeris quae plus quam quinque dies durat. |
| Alia pericula | Coaguli sanguinis in cruribus, laesio nervorum, infectiones, et dyspnoea cum exerceris. |
Ita, lobectomia chirurgia maior est. Sed mors ex hac chirurgia rarissima est. Pericula ulterius reduci possunt curatione in nosocomio et a turma medica quae in hoc genere chirurgiae frequenter peragendae perita est.
Quando medicum iterum videre vis?
Postquam domum redieris, si signa infectionis, ut febris, frigora, et lassitudo extrema , ostendas, medicum tuum statim vocare debes.
Medicus tuus visitationem subsequentem post chirurgiam unam ad tres hebdomades constituet. Radiographiam pectoris tui capiet, vulnera examinabit, et de progressu tuo disseret. Pro stadio cancri tui, ad oncologum referri potes. Conditio tua per imagines tomographicas computatas (CT) regularibus intervallis per quinquennium proximum observabitur.
Nuntius Domum Portandus
- Lobectomia, quamvis chirurgia maior, optima curatio cancri pulmonis in stadio incipiente est quae curationem completam praebere potest.
- Methodi hodiernae sicut VATS et RATS dolorem minorem et convalescentiam celeriorem efficiunt.
- Res sicut fumationem relinquere ante chirurgiam periculum complicationum magnopere minuere possunt.
- Praecepta medici (ut exercitia respirationis et ambulatio) post chirurgiam accurate sequi essentiale est ad celerem convalescentiam.
- Numquam timeas medicum tuum de re quam non intelligis aut de qua sollicitus es interrogare.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment