Corpusne haeret, sed mens libera? De Syndroma Clausurae (SCL) loquamur.

Finge te omnia quae vis intellegere et audire posse, sed loqui aut corpus movere non posse... quasi intra corpus tuum inclusus esses. Nonne tam impotens tibi videtur de hoc cogitare? Hoc ipsum genus infelicis, sed rarissimae condicionis neurologicae est de quo hodie loquemur. Haec Syndroma Clausurae, vel "(LiS)" breviter appellatur.

Quid est Syndroma Clausurae?

Simpliciter dictum, syndroma "locked-in" est rara morbus neurologicus in quo omnes musculi voluntarii, exceptis musculis qui motus oculorum regunt, inactivi fiunt. Hoc significat te nihil facere posse quod vis, ut brachia vel crura movere, loqui, vel affectiones vultu exprimere.

Sed res mirabilis est quod homo in hoc statu omnibus sensibus, intelligentia, et memoria ut solet habet. Audire et intellegere potest quae circa se geruntur. Sed nullam habent rationem respondendi. Quasi aliquis intra corpus suum inclusus, loqui aut moveri non valens.

Hi homines plerumque oculorum motus sursum deorsumque, vel palpebras micantes, quas ipsi moderari possunt, communicant. Interdum ad hoc utuntur technologiae adiuvantes speciales.

Causa principalis huius morbi est laesio partis specificae trunci encephali nostri, quae pontem appellatur. De hac re postea fusius dicemus.

Qui sunt genera principalia syndromae clausae (LiS)?

Tres formae principales syndromae clausae (LiS) iam identificatae sunt. Videamus igitur quid sint.

1. Modus classicus

Haec forma frequentissima est. Hoc in casu, totum corpus omnino immobile est. Id significat eos nullos motus voluntarios facere posse. Attamen oculos sursum deorsumque movere et palpebras tangere possunt. Praeterea, conscientia et intelligentia eorum normalia manent. Res circa se gerendas optime audire possunt.

2. Forma imperfecta

Hoc idem est ac genus classicum. Hoc est, etiam si totum corpus exanimatum est, oculi sursum deorsumque moveri, palpebrare possunt. Attamen, hoc in casu, interdum motus quidam et sensus in quibusdam corporis partibus remanere potest. Haec est parva differentia hic.

3. Modus Immobilitatis Totalis

Haec est forma gravissima et rarissima. In hac, totum corpus penitus paralyzatur, et facultas oculorum movendorum amittitur. Sed, mirum in modum, hi homines etiam cogitationem et intelligentiam normalem habent. Medici hoc confirmant per probationem activitatis corticis cerebri (functionis corticalis) cum probationibus ut "electroencephalogramma - EEG"), quod undas cerebrales metitur.

Quis syndromam clausurae (LiS) evolvere potest?

Re vera, haec condicio, quae syndroma clausurae (LiS) appellatur , quolibet aetatis tempore occurrere potest. Attamen, investigationes demonstraverunt eam frequentiorem esse inter homines inter annos triginta et quinquaginta .

Quam communis est haec condicio?

Syndroma "locked-in" (LiS) morbus rarissimus est. Quia interdum falso diagnositur vel falso putatur esse morbus medicus, investigatoribus difficile est exacte dicere quot homines eum quotannis contrahant. Attamen, plerumque acceptum est eum rarissimum esse.

Quae sunt symptomata syndromae clausae (LiS)?

Effectus in corpus paulum variari possunt secundum genus syndromae clausae (LiS) quam habes.

Saepe, cum primum aliquem cum syndroma "locked-in" vides, putas eum/eam esse inconscientem, id est, in coma. Hoc fit quia nullo modo respondere potest. Tantum postea intellegis eum/eam esse conscium/consciam.

Quae multi facere non possunt:

• Cibum masticare
• Deglutitio
• Loquens
• Vultus (velut ridere, sentire tristitiam)
• Nullus motus corporis infra oculos

Quae multi homines facere possunt (in formis classicis et imperfectis):

• Oculos sursum deorsumque movere potes (sed non ad latus, id est, horizontaliter).
• Connivere potes.

Quae omnes (omnibus formis) facere possunt:

• Res circum me fieri, homines loquentes audio.
• Intellegere potes cum aliquis loquitur aut aliquid legit.
• Cogitare et ratiocinari potes sicut antea quod haec res orta est.
• Cycli somni et vigiliae normales sunt.

Num dolorem cum syndroma clausae intra corpus (LiS) sentis?

Hoc etiam a genere Syndromae Clausae (LiS) quam habes pendet.

• Persona immobilitate completa dolorem physicum non sentit, quia totum corpus eius omnino immobile est.
• Persona forma imperfecta dolorem aliasque sensationes in quibusdam corporis partibus experiri potest.

Quae sunt causae syndromae clausae (LiS)?

Ut antea diximus, causa principalis syndromae clausae (LiS) est laesio partis specificae trunci encephali nostri, quae pontem appellatur.

Laesio partis pontis cerebri

Pons est massa fibrarum nervorum formae equinae. Sita est inter medullam oblongatam, infimam partem trunci encephali, et cerebellum, quod motus corporis nostri, praesertim aequilibrium, regit.

Pons est pars cerebri quae cerebrum appellatur, quae multas vias nervosas magni momenti continet quae cerebrum, medullam spinalem, et cerebellum connectunt. In syndroma "locked-in", cum pons laeditur, omnia signa nervosa a cerebro ad musculos in corpore obstruuntur. Quam ob rem totum corpus paralyzatur. Haec laesio etiam centra in trunco ​​encephali afficit quae vultus expressiones et orationem gubernant. Quam ob rem affectiones vultu exprimere, cibum mandere, deglutire, aut loqui non possumus.

Causa praecipua et frequentissima laesionis pontis est ictus ischaemicus vel haemorrhagicus, qui vias corticospinales, corticopontinas, et corticobulbares in trunco ​​encephali afficit.

• Ictus ischaemicus est cum coagulum sanguinis vas sanguineum sanguinem ad cerebrum suppeditantem obstruit, ita ut fluxum sanguinis ad cerebrum intercludat.
• Ictus haemorrhagicus est cum sanguis subito ex arteria cerebri in cerebrum fluere incipit.

Aliae causae damni ponti

Praeter ictum, complures aliae causae rarae damnum ponti inferre possunt, syndromam clausurae (LiS) efficientes.

• Infectio quarundam partium cerebri.
• Tumores vel massae in ponte vel trunco ​​encephali.
• Demyelinatatio est amissio myelini (tegumenti protectivi) circa cellulas nervosas.
• Quaedam condiciones medicae, exempli gratia , sclerosis lateralis amyotrophica (ALS) et syndroma Guillain-Barre .
• Trauma pontis.
• Abusus substantiarum .

Quomodo syndromam clausurae (LiS) agnoscere?

Quia homines syndromae clausae (SCI) affecti stimulis dolorosis non respondent (id est, nullas responsiones motorias habent) quos medici ad responsionem examinandam adhibent, medici initio per errorem eos inconscientes esse possunt. Ergo, diagnosis (SCI) interdum difficilis et temporis edax esse potest.

Maximi momenti in diagnosi syndromae clausae (LiS) est alias condiciones excludere quae haec symptomata causare possint. Praeterea, ut pars consilii diagnosis et curationis, interest invenire quid syndromae clausae causa sit.

Examinationes diagnosticae

Medici pluribus probationibus utuntur ad syndromam clausam (LiS) diagnoscendam, causam inveniendam, et alias condiciones excludendas.

• MRI (Resonantia Magnetica - MRI) vel Tomographia Computata - CT: Hae probationes videre possunt utrum laesio in ponte tuo vel aliis partibus cerebri tui sit.
• Angiografia cerebralis: Hoc examen detegere potest utrum coagulum sanguinis in arteriis trunci encephali vel alibi in cerebro sit.
• Electroencephalogramma (EEG): Hoc actionem electricam cerebri metitur. Hoc medicis permittit videre utrum functio cerebri tui et cycli somni et vigiliae normales sint. LiS ab aliis morbis distinguere potest.
• Potentialia evocata: Haec actionem electricam in partibus cerebri et medullae spinalis in responsione ad res ut dolorem, stimulos auditivos vel visuales metiuntur. Medici eas utuntur ad responsa trunci encephali laesi et responsa cerebri sani aestimanda.
• Electromyographia: Haec mensurat quam bene musculi et nervi tui functionem habeant. Hoc examen adhiberi potest ad laesionem musculorum et nervorum excludendam.
• Examinationes sanguinis: Panel metabolicum, praesertim per inspectionem gradus natrii in sanguine, adiuvare potest ad determinandum utrum condicio quae myelinolysis pontina appellatur causa sit.
• Examen liquoris cerebrospinalis (LCS): Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum infectio an morbus autoimmunis symptomata causet.

Quomodo syndroma clausae intra muros (LiS) curatur?

Ut vere dicam, nulla curatio vel curatio specifica pro syndroma "locked-in" (LiS) exstat. Sola res facienda, si fieri potest, est causa morbi curari et complicationes ulteriores prohibere.

Curatio syndromae clausae therapiam sustentatricem et exercitationem communicationis complectitur.

Therapia sustentans

Cura sustentans respirationis et cibi magni momenti est, praesertim in primis stadiis. Homines cum LiS saepe auxilio respirationis artificialis indigent. Tracheotomiam quoque habent (tubus per foramen parvum in collo in tracheam insertus).

Quia non tutum est per os edere aut bibere cum LiS, his hominibus plerumque parvum tubum , tubum gastrostomiae (tubum G) appellatum, directe in ventriculum inseritur. Hic est ubi cibus et aqua dantur.

Aliae curationes adiunctae includunt:

• Praecavendo complicationes quae ex immobilitate oriri possunt. Exempli gratia:Res ut pneumonia, infectiones tractus urinarii (ITU), et coaguli sanguinis (thrombosis).
• Praeveniendo iniurias decubitus/ulcera decubitus .
• Physiotherapia praebeatur ad contracturas membrorum, quae sunt amissio amplitudinis motus ob rigiditatem in articulationibus, musculis, vel textibus mollibus membrorum, prohibendas.
• Physiotherapia praebe ad quoslibet motus voluntarios parvos (si qui sunt) relictos vel recuperantes rehabilitandos.

Exercitatio communicationis

Logopedistae adiuvare possunt homines cum syndroma "clausurae" (LiS) ut clarius communicent per motus oculorum et palpebrationes. Hic modus communicationis unicuique homini proprius est. Exempli gratia, sursum spectare potest significare "ita" et deorsum spectare potest significare "non" (vel vice versa). Praeterea, cum aliquis alius litteram legit, fortasse potest indicare litteram quam uti vult ad verba et sententias formandas.

Praeter signa motus oculorum, instrumenta communicationis electronica , ut sensoria motus oculorum infrarubra et prosthetica vocis computatralis, hominibus cum LiS liberius communicare et interrete accedere permiserunt.

Estne possibile plene convalescere a syndroma clausurae (LiS)?

Pro causa syndromae clausae (LiS), quaedam facultates motoriae redire possunt. Attamen, plena recuperatio rara est. Quidam homines LiS affecti motum et sensum aliquem in quibusdam partibus corporis habere possunt.

Multi homines numquam functionem nervorum amissam recuperant, sed per motus oculorum communicare discere possunt.

Num syndroma clausurae (LiS) impediri potest?

Infeliciter, plerique casus syndromae clausae (LiS) prohiberi non possunt. Attamen, si magno periculo apoplexiae subis, periculum LiS contrahendi etiam augeri potest.

Cum medico tuo de periculo apoplexiae et de modis ad periculum illud minuendum loquere.

Quaenam est spes alicuius cum syndroma clausae intra muros (LiS)?

Prognosis hominum cum syndroma clausa (LiS) pendet a causa morbi, genere morbi, et gradu auxilii ac curae quem accipiunt.

Recens inquisitio invenit homines cum LiS vitas feliciores et significantiores rettulisse, praesertim cum bona officia socialia et technologiam adaptivam accepissent, quae eos adiuvarent ut munus normale domi et in societate agerent.

Multi homines cum LiS sella rotabili motoria et computatro cum technologia adaptiva uti possunt.

Quamdiu cum syndroma clausurae (LiS) vivere potes?

Quidam homines syndromae clausae (LiS) affecti ultra prima morbi stadia non supervivunt, propter complicationes medicas. Alii autem decem ad viginti annos vivunt et bonam vitae qualitatem referunt.

Quomodo meipsum vel alicuius cum LiS curo?

Si syndromam clausurae (LiS) habes, essentiale est curare ut bonam curam medicam accipias ad complicationes ut pneumonia et ulcera decubitus ex immobilitate causatae prohibendas.

Magni momenti est etiam vias communicandi invenire – sive per motus oculorum sive per technologiam adiutricem sicut technologiam oculorum sequendi. Cogita de coetu auxilii adhaerendo ut alios cognoscas qui similes experientias experti sunt.

Si aliquem cum `(LiS)` curas , interest ut pro eo agas ut optimam curam medicam accipiat et ad technologias aditum habeat quae eos adiuvant ad communicandum et magis independentes fiant.

Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)

Syndroma Clausurae (SCL) rara et gravis condicio est. Diagnosin huiusmodi accipere potest esse difficile. Sed memento, turma medica tua adest ut te et caros tuos sustineat. Interest ut bonam curam medicam accipias et novas vias communicandi discas cum SCL vivis.

Hodierna cura sustentatoria provecta et progressibus technologicis, multi homines Syndroma Clausurae (SCL) affecti vitam plenam et significantem agunt. Ergo numquam spem amitte. Est solutio omni problemati, via ad omnem provocationem superandam.

` Syndroma Clausurae, Pons, Morbus Cerebri, Neurologia, Paralysis, Communicatio`