Num interdum parvulus tuus dolores ventris inexplicabiles habet? An perterritus es cum sanguinem in faecibus eius vides? Multi parentes de hoc solliciti sunt. Sed non semper res gravis esse debet. Hodie de morbo loquemur qui haec symptomata causare potest, sed multi de eo non audiverunt. Id est diverticulum Meckel. Quamquam nomen fortasse insolitum sonat, est aliquid de quo scire debemus.
Quid est Diverticulum Meckelianum?
Simpliciter dictum, diverticulum Meckel est sacculus parvus vel loculus qui intra parietem intestini tenuis nostri formatur. Cogita de eo quasi sacculo parvo intra vestem. Hoc est vitium natale quod a nativitate adest. Sed noli te perterrere verbo "morbus." Hoc valde commune est. Circiter duo vel tres ex centum infantibus hoc morbo laborant, et plerumque nullum damnum infert.
Normaliter diverticula in systemate digestivo (tractu gastrointestinali) evolvere possumus. Haec praesertim in colon, dum senescimus, oriuntur. Sed diverticulum Meckel paulo differt, quia dum infans adhuc in utero est, oritur.
Hoc peculiare est quod interdum alia genera textus intra hanc parvam protrusionem relinqui possunt quae ibi non pertinent. In medicina, hoc "textum ectopicum" vocamus. Hoc est, genus textus quod in uno loco esse debet in loco crescit ubi non pertinet. Finge, quid fit si pars textus in stomacho nostro, quae acidum producit, intra hanc parvam protrusionem crescit? Stomachus tegumentum speciale habet quod acidum sustinere potest. Sed intestinum tenue tale tegumentum non habet. Itaque cum textus stomachi qui intra illam protrusionem crevit acidum emittere incipit, illud acidum parietem intestini tenuis laedit et ulcera formare incipit. Tum problemata oriuntur.
Haec facile memoranda est: "Regula duorum"
Est modus facilis ad nonnulla fundamentalia de diverticulo Meckel memoranda. "Regula binarum" appellatur.
- Praevalentia: Circa 2% incolarum hoc morbo laborant.
- Complicationes: Tantum 2% hominum hoc morbo affectorum symptomata vel complicationes patiuntur. Hoc significat 98 ex 100 hominibus totam vitam victuros esse ne scientes quidem se eo laborare.
- Aetas: Symptomata plerumque in pueris infra biennium apparent.
- Genus: Pueri bis magis quam puellae hanc condicionem contrahere pronos sunt.
- Situs: Haec protrusio plerumque circiter duos pedes supra finem inferiorem intestini tenuis sita est.
- Genera textuum: Duo genera textus ectopici intra hoc sunt(Textus stomachi vel textus pancreatici) fortasse adest.
Quae sunt symptomata diverticuli Meckel?
Primum omnium, omnino fieri potest ut tu aut filius tuus hanc condicionem habeatis, sed omnino fieri potest ut totam vitam sine ullis symptomatibus vivatis. Symptomata tantum apparent si complicationes quas antea tractavimus evolvuntur. Hae complicationes saepe in pueritia apparent, sed raro in adulta aetate evenire possunt.
Finge, filius tuus annum et dimidium natus subito sine causa flere incipit, ventrem tenens. Ne lac quidem bibit. Cum pannum eius mutas, vides eum sanguine rubro claro maculatum esse. Haec scena est quae quamlibet matrem terret. Hoc tempore, medicus morbum nomine diverticulum Meckel suspicari potest.
Inspiciamus igitur complicationes principales quae oriri possunt earumque symptomata.
| Complicatio | Symptomata et explicatio |
|---|---|
| Haemorrhagia gastrointestinalis | Haec complicatio frequentissima est. Acidum e tunica stomachi intra oesophagum emissum ulcera in intestinis et sanguinationem efficit. Rem peculiarem in eo est quod haec sanguinis profluvium saepe sine dolore est . In pueris parvis, sanguis cum faecibus colore rubro obscuro transeat . In adultis, faeces nigrae sicut picis esse possunt. Si sanguinis profluvium continuatur, symptomata ut anaemia (numerus sanguinis humilis) et pallor atque lassitudo etiam oriri possunt. |
| Diverticulitis | Raro, haec sacculus bacteriis infici et inflammari potest, dolorem abdominis, tumorem, et teneritudinem causans. Hic dolor praesertim circa umbilicum sentitur . Si tu aut infans tuus appendicitidem habet, similis illi dolori sentietur. |
| Obstructio Intestinalis | Hoc quoque rarum est. Haec protrusio transitum cibi in intestino vel omnino vel partim obstruere potest. Interdum haec protrusio introrsum plicatur, faciens ut una pars intestini intra aliam moveatur. Hoc intussusceptionem appellamus. Hoc symptomata ut inflationem, dolorem ventris, nauseam et vomitum causare potest. |
Possuntne hae complicationes graves esse?
Ita, quaedam complicationes, nisi curantur, vitae periculosae esse possunt. Sed symptomata plerumque apparent antequam gravia fiant. Exempli gratia, si vulnus sanguinare pergit, corpus nimium sanguinis amittere et in statum shock incidere potest. Perforatio parietis intestinalis etiam fieri potest, quae ad infectionem gravem (sepsin) ducere potest. Ergo, si quod horum symptomatum animadvertis, medicum statim consulere debes.
Cur diverticulum Meckel formatur?
Haec fabula paulo implicata est, sed simpliciter explicabo. In primis stadiis evolutionis, infans nutrimentum ex aliquo quodam sacculo vitelino appellato accipit. Hoc cum intestinis infantis per tubum parvum (ductus vitellinus) coniungitur. Post paucas hebdomades, infans per placentam nutrimentum a matre accipere incipit. Eo puncto, sacculus vitelinus et tubus ei coniunctus non amplius necessaria sunt. Normaliter, hic tubus et sacculus a corpore penitus absorberi debent.
Sed interdum parva pars huius tubi remanet. Ea pars reliqua protrusionem format, quae diverticulum Meckelianum appellatur. Scientiae periti adhuc nesciunt cur hoc fiat.
Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?
Quidam casu se hoc habere inveniunt. Detegitur cum aliquid simile abdominis examinationis ob aliam causam subeunt. Alii inveniunt cum symptomata apparere incipiunt. Medici id suspicabuntur, praesertim si puer infra biennium dolorem inexplicabilem abdominis habet aut si sanguinem in faecibus sine ullo dolore habet. Haec est causa principalis cur pueri sanguinem in faecibus habeant.
Plura experimenta hoc confirmare possunt:
- Scintigraphia Meckeliana: Haec est probatio frequentissime adhibita. Parva et innocua substantia radioactiva in venam iniicitur. Si textus stomachi intra hanc venam est, textus substantiam absorbet. Deinde, cum camera speciali (gamma camera) inspicitur, regio pulchre illustratur.
- Arteriographia mesenterica (angiogramma): Haec iniectionem tincturae in vasa sanguinea stomachi et imagines radiographicas captas complectitur. Hoc examen detegere potest utrum locus sanguinis ex laesione intestinali activus sit.
- Endoscopia:Hoc implicat insertionem tubi parvi (endoscopii) cum camera per os affixa ad intestina examinanda. Alia methodus est cameram parvam pilulae similem (endoscopia capsulae) deglutire. Haec camera per intestina iter facit et imagines capit. Pro infante parvo, haec capsula etiam in ventriculum post anaesthesiam poni potest.
Quae sunt curationes huius?
Si complicationes ex diverticulo Meckel oriuntur, optima curatio est chirurgice removere. Haec chirurgia "resectio intestini tenuis" appellatur. Haec chirurgia partem intestini, ubi diverticulum situm est, exsecare et deinde duas partes intestini reliquas iterum coniungere implicat.
Memento, plerisque hominibus chirurgia non opus est. Chirurgia tantum iis fit qui symptomata et complicationes habent.
Interdum, etsi nulla symptomata adsunt, si radiographia confirmat parvum infantem textum ventriculi intra hanc protrusionem habere, medicus chirurgiam suggerere potest ad futura problemata prohibenda.
Plerumque, haec chirurgia laparoscopica fit. Hoc est, chirurgia perficitur sine magna incisione in abdomine, sed potius per paucas incisiones parvas, ubi camera et instrumenta inseruntur. Hoc efficit ut celerior sanatio et pauciores cicatrices relinquantur.
Quid post chirurgiam fit?
Tempus convalescentiae post chirurgiam plerumque breve est. Si chirurgiam laparoscopicam subis, plene convalesces intra duas vel tres hebdomades circiter. Si chirurgiam apertam subis, circiter sex ad octo hebdomades durare potest. Parvum periculum complicationum minorum, ut infectionis, post chirurgiam est, circiter 5%. Attamen, semel chirurgia prospera, hoc problema diverticuli Meckel numquam te vel infantem tuum iterum vexabit.
Si nulla symptomata sunt, num de hac re sollicitus esse debeam?
Minime. Plerique numquam hoc problema habent. Tantum duo centesimae complicationes habebunt. Maxime interest hoc scire. Si tu aut filius tuus dolorem ventris inexplicabilem, appetitus amissionem, aut sanguinem in faecibus habet, medicum statim consule. Si nulla problemata adultus habuisti, bona est probabilitas te nulla problemata in futuro habiturum esse.
Nuntius Domum Portandus
- Diverticulum Meckelianum vitium nativitatis commune, saepe innocuum, est.
- Multi homines totam vitam agunt ne scientes se hoc habere.
- Symptomata rara sunt. Hoc suspici potest si liberi infra biennium sanguinem sine dolore in faecibus aut dolorem ventris inexplicabilem habent.
- Si haec symptomata animadvertis, ne perturberis et quam primum medicum consule.
- Si symptomata adsint, chirurgia hanc condicionem omnino sanare potest.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment