Tumor in pectore? Discamus de tumore mediastino simplicibus verbis.

Tumor mediastinalis est tumor qui in spatio inter pulmones, inter pectus et pulmones, formatur. Hoc nomen fortasse antea non audivisti. Sed interest de eo scire. Interdum, hi tumores sine ullis symptomatibus oriri possunt. Itaque de eo paulo fusius loquamur ut intellegere possis.

Simpliciter dictum, quid est tumor mediastinalis?

De spatio intra pectus tuum cogita. Sternum ante est, spina post, et pulmones utrinque. Spatium inter haec organa est quod medicinaliter mediastinum appellamus. Hoc spatium multa organa magni momenti continet, inter quae cor, aorta, oesophagus, trachea, thymus, et nodi lymphatici, qui partes systematis immunitatis sunt.

Itaque quamlibet massam cellularum, id est, tumorem, qui in hac regione mediastina formatur, tumorem mediastinalem appellamus. Duo genera harum tumorum sunt:

• Benigna: Haec non sunt carcinogena. Solent in uno loco formari nec ad alias corporis partes diffundi.
• Maligna: Haec sunt carcina. Diffundere possunt, laedente textu circumstante.

Quae sunt hae species glebarum? Differuntne secundum locum ubi formantur?

Ita, hae tumores in tres partes principales dividuntur secundum locum ubi formantur. Hoc est, secundum quomodo tres partes mediastini formantur: anterior, media, et posterior. Videamus quid sint.

Cui hae massae afficiuntur? Quam communes sunt?

Quamquam huiusmodi tumores quolibet aetatis tempore oriri possunt, saepissime in hominibus inter annos triginta et quinquaginta dignoscuntur. Sunt tamen parvae differentiae inter adultos et pueros.

• Adulti: Tumori saepe in mediastino anteriori oriuntur. Hi magis ad morbos carcinomatosos, ut lymphoma vel thymoma, pertinent.
• Pueri: Noduli saepe in mediastino posteriore crescunt. Hi in nervis oriuntur et plerumque non sunt cancerosi.

Haec condicio non est admodum communis. Minus quam unum per centum incolarum afficit.

Estne haec res gravis? Num timere debeam?

Hoc problema est quod multi homines habent. Magni momenti est hic intellegere, quamquam hic tumor non est cancerosus (benignus), gravis esse potest pro loco ubi sita est .

Finge, dum hic tumor crescit, pressionem in organa sicut cor, sacculum tenuem circa cor (pericardium), vasa sanguinea maiora, et tracheam exercere potest. Praeterea, tumor qui in dorso formatur pressionem in medullam spinalem exercere potest. Ergo, nisi curatur, problemata gravia oriri possunt.

Quaenam sunt huius symptomata?

Mirum est quod circiter quadraginta centesimae hominum hoc morbo affectorum nullos symptomata experiuntur . Tumor saepe casu per radiographiam thoracis ob aliam causam detegitur.

Si symptomata apparent, saepe id fit quia tumor crevit et organa circumstantia premit. Tumores carcinomatis verisimilius est symptomata causare.

Haec sunt symptomata quae in genere videri possunt:

• Raucitas vocis.
• Sonus gravis e gutture emissus cum respiras (stridor).
• Tussis, sibilus, aut difficultas spirandi (dyspnoea).
• Sanguinem extussiens (haemoptysis).
• Difficultas deglutiendi cibum (dysphagia).
• Febris, frigora, aut sudores nocturni.
• Dolor pectoris (hic paulo rarius est).
• Gracilis esse sine causa.
• Nodi lymphatici (glandulae) tumidi vel teneri ad tactum sunt.
• Problemata oculorum, ut palpebrae pendentes in una parte faciei et parvi circuli nigri in palpebris.

Cur hae massae formantur?

Difficile est unam causam huius definire. Plures factores interesse possunt.

• Incrementum cellularum immoderatum: Tumores et carcinomati et non carcinomati oriuntur cum cellulae dividuntur et immoderate crescunt. Investigatores adhuc nesciunt cur hoc fiat.
• Ut responsio ad aliam condicionem medicam: Interdum, nodi lymphatici tumescere et apparere possunt grumosi propter infectionem vel aliam condicionem medicam in corpore.
• Affectiones congenitae: Quidam tumores, exempli gratia, cystes pericardiales et cystes bronchogenicae, sunt excrescentiae textuum abnormes quae ab nativitate adsunt.

Quomodo medicus hoc invenit?

Typice, si tumor in radiographia thoracis invenitur, medicus tuus plura experimenta iubebit ut plus de eo discat.

• Radiographia thoracis: Haec imprimis ad inspiciendum tumorem adhiberi potest .
• Tomographia Computata (CT scan): Haec imagines multo clariores et accuratiores quam radiographia producere potest. Magnitudinem et formam tumoris, et quomodo organa circumstantia affecerit, demonstrare potest.
• Imago resonantiae magneticae (IRM): Adiuvat ad videndum num tumor in tela circumjacentia impellat an in ea diffusus sit (ut in casu cancri).
• Tomographia Emissionis Positronis (PET): Haec perutilis est ad diagnoscendos quosdam cancri typos, ut lymphoma.
• Examinationes sanguinis: Examinationes sanguinis proteinas vel enzyma (indices tumoris) cum certis generibus tumorum conexa inspicere possunt.
• Biopsia:Hoc examen gravissimum est. Parva pars textus e tumore sumitur et sub microscopio examinatur. Hoc examen accurate indicare potest ex quo genere cellularum tumor compositus sit et utrum cancerosus sit necne. Hoc fieri potest modis ut fragmentum acu sub tomographia computata sumendo (biopsia acu sub tomographia computata ducta), tubulum camera per oesophagum ducendo (Oesophagoscopia), vel tubulum per tracheam ducendo (Bronchoscopia).

Quae sunt curationes huius?

Curatio pendet a genere tumoris, loco eius, stadio si cancerosus est, et symptomatibus quae experiris.

• Chirurgia: Haec est curatio frequentissima. Tumores carcinomati, tumores qui organa vicina premunt, et tumores qui symptomata causant, chirurgice removendi esse possunt. Hoc fieri potest per sternotomiam vel per plures incisiones parvas camera utens (chirurgia thorascopica video-adiuvata - VATS).
• Radiotherapia: Haec curatio radiis magnae energiae utitur ad cellulas carcinomatosas delendas. Interdum sola vel cum chirurgia coniuncta datur.
• Chemotherapia: Corpori medicamenta dare quae cellulas cancrosas necant vel tumores contrahunt.
• Antibiotica: Si tumor ab infectione causatur (e.g., nodi lymphatici tumidi), antibioticis curari potest.
• Vigilantia Exspectans: Si tumor non est cancerosus et nulla symptomata sunt, medicus tuus fortasse statuet ne eum curet et loco eius imagines perficiet ad tumorem observandum propter mutationes quaslibet.

Quid deinde fiet? Num hoc prohiberi potest?

Prognosis omnino pendet ex genere tumoris, utrum cancerosus sit necne, et ex valetudine tua generali. Ergo, solus medicus tuus optimam explicationem de prognosticatione morbi tui tibi dare potest.

Nulla certa via est ad huiusmodi tumores ne formentur prohibendos. Sed optimum quod facere potes est morbum mature agnoscere . Si symptomata quae antea tractavimus (ut tussim, raucedinem, difficultatem deglutiendi) per plus quam duas hebdomades habes, medicum consulere ne dubites.

Quae medico tuo interroganda sunt

Si hanc condicionem te habere suspicaris, has quaestiones medicum tuum interroga.

• Cuiusmodi tumorem mediastinalem habeo?
• Estne hic tumor cancerosus an non?
• Num hoc certe curandum est?
• Quas curationes commendas?
• Quae sunt commoda et pericula illarum curationum?
• Quales effectus post curationem exspectare possum?
• Num de complicationibus ex tumore an curatione sollicitus esse debeo?