Cum curationem cancri subis, interdum ulcera in ore et gutture intolerabilia et dolenta sentis, nonne? Sunt tempora cum ne edere quidem aut bibere potes, et loqui difficile est. Haec est condicio de qua hodie loquemur, mucositis appellata. Noli solliciti esse, haec res multis hominibus accidit, et sunt modi eam tractandi. Examinemus propius.

Quid est Mucositis? Simpliciter dictum...

Mucositis est inflammatio et laesio tunicae tractus gastrointestinalis nostri (GI) , sive mucosae . Cogita de ea quasi tunica humida, levis, rosea oris nostri. Haec est tunica quae totum tractum digestivum nostrum tegit. Est quae nos a germinis et chemicis asperis in cibo nostro protegit.

Attamen quaedam curationes cancri, praesertim chemotherapia , radiotherapia , vel transplantationes cellularum primordialium , ut transplantationes medullae ossium , hanc tunicam delicatam laedere possunt. Tum mucositis oritur. Haec condicio saepissime in ore videtur ut mucositis oralis .

Quomodo haec mucositis corpus nostrum afficit?

Nunc, vide, cellulae carcinomatosae sunt genus cellulae quod celerrime dividitur. Itaque curationes cancri datae destinantur ad eas cellulas celeriter dividendas delendas. Sed problema est, cellulae in membranis nostris mucosis etiam sunt genus cellulae quod celerrime dividitur et renovatur. Ergo, curationes cancri discrimen inter duas distinguere non possunt. Itaque, una cum cellulis carcinomatosis, cellulae in membrana nostra protectiva etiam laeduntur.

Normaliter haec membrana mucosa nos protegit quia celeriter regeneratur. Etiam parvum vulnus celeriter sanat. Sed in mucositide, non solum cellulae in hac membrana laeduntur, sed etiam facultas earum cellularum regenerandi et vulnera sanandi minuitur. Quid deinde fit? Haec membrana etiam magis laedi incipit actionibus cotidianis sicut edendo et loquendo. Non solum hoc, sed periculum infectionum etiam significanter augetur.

In mucositide oris, interior pars oris rubescit, nitet, tumiditur, et ulcera apparent. Interdum , albae maculae puris in ore apparere possunt. Quidam minus doloris sentiunt, alii autem dolorem intolerabilem experiri possunt. Medici hunc dolorem in gradus diviserunt. Gradus 1 et 2 relative leves sunt, sed gradus 3 et 4 dolorem gravem significant. In his casibus gravibus, fortasse non poteris edere aut bibere, et etiam curatio cancri fortasse reduci debebit.

Quidam mucositis gastrointestinalis, non solum in ore, sed etiam in intestinis, affici possunt. Haec symptomata ut dolorem ventris, nauseam, et vomitum causare possunt. Si prope ventriculum est, haec symptomata oriri possunt. Si inflammatio in colon est, diarrhoeam vel dolorem dejectioni experiri potes.

Quis magis pronus est ad mucositidem evolvendam?

Mucositis in circiter 50% hominum qui chemotherapiam accipiunt, et inter 80% et 100% hominum qui radiotherapiam vel transplantationem cellularum primordialium subeunt, oritur. Hoc significat eam valde communem esse.

Praeterea, periculo maiori huic condicioni vel evolvendae vel peioratae ob causas ut:

• Si tabacum fumas aut manducas .
• Si alcohol immodice uteris.
• Si corpus exsiccatum est .
• Si defectus proteinorum est.
• Si index massae corporis (IMC) humilis est .
• Si implantata dentalia habes aut dentes postizos uteris.
• Si morbum gingivarum habes.
• Si morbum renalem habes.
• Si diabete mellito laboras .
• Si infectionem HIV habes.

Quae sunt symptomata Mucositidis?

Cum inflammatio oritur, plerumque ruborem, dolorem, calorem et tumorem efficit . Una cum hoc, etiam symptomata ostendere potest quae cuique regioni propria sunt.

Symptomata mucositis oris:

• Interius oris et gingivae rubent, nitent, et tument .
• Os siccum .
• Saliva nimis crassa .
• Ulcera oris .
• Maculae albae molles puris .
• Difficultas deglutiendi, loquendi, edendi, et bibendi .
• Sanguinis profluvium .
• Stratum mucosum album in albo oris .

Symptomata mucositis gastrointestinalis:

• Rubor membranae mucosae (mucosa erythematosa) .
• Dolor abdominis .
• Nausea et vomitus .
• Diarrhoea .
• Sanguis vel mucus in faecibus tuis .
• Motus intestinorum dolentes .

Quae sunt causae praecipuae mucositidis?

Cum medici de mucositide loquuntur, saepe ad inflammationem tunicae oris et tractus digestivi referunt, quae a curationibus cancri effecta est. Ut iam disseruimus, hae curationes cellulas celeriter dividuntur laedunt, inter quas cellulae in membranis mucosis nostris. Os vel stomachus hoc modo affici potest radiatione vel chemotherapia magna dosi toti corpori data, vel curationibus parvae dosis tantum regioni specificae datis.

Interdum inflammatio membranarum mucosarum cum aliis morbis, ut infectionibus, occurrere potest. Sed tum aliis nominibus, magis specificis, appellantur. Exempli gratia, inflammatio in ore stomatitis appellatur, et inflammatio in ore ob infectionem gingivostomatitis .

Quae sunt complicationes Mucositidis possibiles?

Hoc est aliquid de quo paulo cavendum est.

• Subnutritio: Dolor in ore, gutture, oesophago, vel ventriculo edendi vel bibendi difficultatem reddere potest. Hoc etiam gravius ​​esse potest hominibus cancro affectis, qui iam difficultates cum appetitu et pondere amittendo habent. Interest eis bona nutritione providere. Circa septuaginta centesimas hominum fortasse in nosocomium propter alimentationem per sondam requirere debent.
• Diarrhoea chronica: Si diarrhoeam persistentem habes, vel si sanguinem in faecibus habes, fortasse necesse erit te in nosocomio collocari et observari ne dehydratio vel anaemia fiat.
• Infectio: Cum membranae mucosae laeduntur, unum e praecipuis scutis tutelaribus in corpore nostro amittitur. Homines cancro affecti numerum leucocytorum humilem habent, quod significat systema immune eorum etiam debilitatum esse. Cum vulnera propter mucositidem oriuntur, germina facilius in sanguinem ingrediuntur. Homines qui mucositidem habent, qui chemotherapiam subeunt, et qui numerum leucocytorum humilem (neutropenia) habent, periculo peculiari infectionis sanguinis gravis (septicaemiae) obnoxii sunt.
• Reductio curationis cancri: In casibus mucositis gravis, nonnulli aegroti cancro curationem suam differre vel reducere debent. Hoc aliud periculum valetudini eorum est. Dicitur plus quam 30% aegrotorum curationem propter hanc condicionem intermittere.

Quomodo mucositis dignoscitur?

Mucositis est effectus secundarius curationis cancri communis. Facile diagnosticari potest per inspectionem symptomatum tuorum, historiae medicae tuae, et arearum inflammationis. Si mucositidem gastrointestinalem habes, examinationes imaginum inspice.Unum habere debebis. Praeterea, medicus tuus fortasse inspicere volet num infectiones bacteriales vel fungales habeas. Hoc fieri potest simplici examine sanguinis .

Quae sunt curationes pro mucositide?

Mucositis plerumque sponte evanescit post finem curationis cancri. Si chemotherapiam accipis, mucositis intra hebdomadem unam vel duas ab initio curationis apparebit et intra unam ad sex hebdomades evanescet. Si radiotherapiam accipis, mucositis intra duas vel tres hebdomades ab initio curationis apparebit et intra duas ad quattuor hebdomades a fine curationis evanescet. Tempus quod ad meliorationem requiritur variari potest secundum quam gravis sit et quam bene eam cures ne peior fiat. Dum melioraberis, haec tibi necessaria erunt:

Curatio doloris

Dolor est gravissimum problema mucositidis, praesertim cum in ore occurrit. Medicamenta topica fortasse non diu durant aut non omnes partes attingunt. Fortasse necesse erit tibi combinatione methodorum ad dolorem moderandum uti. Fortasse opus erit tibi collutoriis, analgeticis sine praescriptione emptis, et etiam opioidis praescriptis. Dolorem ne toleres. Necesse est te bene edere et bibere posse ut convalescas. Cum medico tuo de moderatione doloris durante curatione cancri loquere.

Quaedam curationes ad dolorem leniendum propter mucositidem:

• Anaesthetica topica: Haec includunt res ut "lidocainum", "benzocainum", "dyclonini hydrochloridum (HCl)" et "Ulcerase® (0.6% phenolum)".
• "Collutorium magicum": Haec est mixtura `lidocaini`, `diphenhydramini`, et `Maalox®`.
• Medicamenta antiinflammatoria: exempli gratia, prednisonum.
• "GI cocktail": Haec est mixtura `Maalox®`, `Nystatin®` et `Hurricane Liquid®`.
• Acetaminophenum: Simile `Tylenol®`.
• Medicamenta narcotica contra dolorem praescripta: Haec cum medicamentis emollientibus faecum sumenda sunt ad constipationem vitandam.

Cura oris

Cum mucositide oris laboras, curam oris specialem adhibere debes. Hoc non solum dolorem minuere potest, sed etiam a damno et infectione ulteriori protegere. Etiam res simplices, ut edere, loqui et deglutire, membranas mucosas debilitatas laedere possunt. Hoc significat cibos molles et res eligere quae os et guttur humidum et protectum servare possint. Cum membranae mucosae debilitatae infectioni obnoxiae sint, munditia etiam magni momenti est .

Curatio mucositis oralis:

• Dentes saepius frica – sed leniter: Saltem ter quaterve in die. Peniculo setis mollibus et dentifricio leni fluorido utere. Medicamenta dealbantia vita. Si dentifricium os irritat, pastam sale et bicarbonato natrii adhibe. Leniter filo dentali utere . Dentes postizos quotidie munda.
• Collutio oris: Os aqua salsa vel solutione salis et natrii bicarbonatis quinquies vel sexies in die ablue. Haec est via lenissima et efficacissima ad ulcera oris purganda et germina necanda. Collutoria antiseptica sine alcohole etiam uti potes.
• Victus: Victus tuus debet esse lenis et minus acer . Vitandus est cibus acidis, acris et fragrentibus. Vitandus est saccharo et alcohole. Haec membranam laedere et incrementum bacteriorum fungorumque promovere possunt. Potiones proteinicae bona idea sunt ad nutritionem et hydrationem augendam.
• Hydratio: Fortasse plus liquorum bibere debebis ad siccitatem oris et imminutam humorem in tractu digestivo compensandam. Fortasse experiri velis productum salivae artificialis enzymaticum, ut Oral Balance®. Quidam inveniunt glaciei frusta sugere os humectare et lenire. Fortasse etiam labra tua protegere velis unguenta labialia applicando.

Curatio complicationum

Si graviter dehydratus, malnutritus, aut infectus es, fortasse tibi opus erit:

• Nutritio enteralis
• Salina (liquores intravenosos) danda
• Antibiotica

Quid edendum et bibendum est donec mucositis sanetur?

Bonae res edendae:

• Cibi proteinis abundantes
• Potiones nutritivae
• Cibi molles
• Glacies sine saccharo

Quae non edenda sunt:

• Cibi acriores
• Cibi acidi
• Cibi pinguia vel fricti
• Cibi saccharo abundantes

Bona bibenda:

• Infusum chamomillae
• Multa aqua

Quae non bona sunt ad bibendum:

• Potiones carbonatae
• Alcohol

Num mucositis prohiberi potest?

Mucositis a curatione cancri prohibendae nunc non multa facere possumus, sed medici eam investigant. Plura medicamenta nunc probantur quae gravitatem et durationem huius morbi in quibusdam hominibus minuere possint. Inter ea sunt:

• Cryotherapia: Glacies cuborum suctio ante et per curationes chemotherapiae adiuvare potest contra mucositidem oris protegendo.
• Paliferminum: Haec est forma synthetica substantiae a corporibus nostris productae, quae factor crescentiae keratinocytorum (KGF) appellatur. KGF cellulas in ore et tractu digestivo protegit et reparat. Demonstratum est adiuvare ad minuendam gravitatem et durationem mucositis in hominibus cum cancro sanguinis et iis qui transplantationes medullae ossium vel cellularum primordialium subierunt.
• Agentia topica: Gelclair® et Zilactin® mucositidem oris reducere demonstratum est, mucosae obductione et protectione ante radiotherapiam.
• Amifostinum: Hoc medicamentum gravitatem mucositis oralis in hominibus qui radiationem capitis et colli subeunt minuere potest. Attamen, nausea effectus secundarius esse potest.

Si hac condicione laboro, quid exspectare debeo?

Hoc plerumque sponte evanescet post curationem cancri perfectam, sed duas ad sex hebdomades potest requirere. Fortasse medicamenta analgetica a medico tuo praescripta sumere debebis ut hoc tempore feras. Cura oris diligentior et mundum servare ad infectionem vitandam adiuvare potest ut celerius sanetur. Si infectionem contraxeris aut difficultatem edendi aut bibendi habes, consilium medicum pete.

Quando medicum meum videre debeo?

Si haec symptomata animadvertis, statim medicum consule:

• Cum prima symptomata mucositidis apparent.
• Si signa infectionis, ut febris, habes .
• Si difficultatem habes edendi et bibendi .
• Si pondus amittas .
• Si diarrhoeam perseverantem habes.
• Si saepe ex ore vel cum faecibus sanguinem fundis .

Mucositis est unus e communissimis et difficillimis effectibus secundariis curationis cancri. Gravitatem eius multis factoribus pendet, inter quos valetudo tua generalis, genus curationis quam accipis, et quam bene te ipsum post curationem curas.

Tandem, hoc memento (Nuntius Domum Portandus)

Mucositis temporaria est, sed non necesse est ut onus sit, et auxilium praesto est. Primae paucae hebdomades post curationem cancri maximi momenti sunt ad convalescentiam tuam. Verum periculum malnutritionis vel infectionis hoc tempore est. Et cura sui et cura medica magni momenti sunt cum mucositidem habes. Noli timere cum medico tuo loqui et auxilium quod tibi opus est petere. Non es solus!

Mucositis , curatio cancri, ulcera oris, inflammatio stomachi, effectus secundarii chemotherapiae, effectus secundarii curationis radiationis, cura oris