Discamus de quibusdam difficultatibus systematis glandularis corporis tui? - Neoplasia Endocrina Multiplex (MEN)

Corpus nostrum quasi machina mirabilis est, nonne? Ut haec machina recte fungatur, singulae partes simul operari et recte coordinari debent. Systema permagni momenti in corpore nostro est, quod systema endocrininum appellatur. Glandulae in hoc systemate hormona producunt quae multas actiones in corpore nostro gubernant. Attamen interdum hoc systema perperam ire potest. Hodie de rara sed permagni momenti condicione loquemur quam scire debemus. Ea est Neoplasia Endocrina Multiplex , etiam breviter "MEN" appellata.

Quid igitur est hoc systema endocrini?

Simpliciter dictum, systema nostrum endocrini est reticulum glandularum et organorum in corpore nostro. Hae sunt quae substantias chemicas, hormona appellatas, producunt et in sanguinem emittunt. Cogita de his hormonibus quasi nuntiis parvis qui nuntia intra corpora nostra portant. Haec nuntia organis, cuti et musculis nostris dicunt quid et quando faciendum sit.

Complures glandulae et organa principalia ad systema nostrum endocrini pertinent:

• Hypothalamus: Hic in basi cerebri nostri situs est. Multa in systemate endocrino regit.
• Glandula pituitaria: Haec parva glandula, hypothalamo coniuncta, hormona producit quae multas alias glandulas, inter quas glandula thyroidea, glandulae adrenales, ovaria et testes, gubernant.
• Thyreoidea: Haec glandula papilionis forma in fronte colli sita metabolismum corporis nostri regit, quo modo energiam ex cibo quem edimus utimur.
• Glandulae parathyroideae: Hae quattuor glandulae parvae, plerumque prope glandulam thyroideam sitae, gradus calcii et phosphori in corpore nostro gubernant.
• Glandulae adrenales: Hae duae glandulae, supra renes sitae, metabolismum, pressionem sanguinis, progressionem sexualem, et responsum ad accentus gubernant.
• Glandula pinealis: Haec glandula hormonum melatoninum producit et cyclum somni nostri moderatur.
• Pancreas: Hic insulinum producitur. Magni momenti est ad metabolismum et sanguinis saccharum moderandum. Etiam pars systematis nostri digestivi est.
• Ovaria: Hic sunt ubi hormona sexualia feminina, oestrogenum, progesteronum et testosteronum, producuntur.
• Testes: Dum sperma in viris producitur, hormonum testosteronum etiam hic producitur.

Quid igitur est Neoplasia Endocrina Multiplex (MEN)?

Neoplasia Endocrina Multiplex (MEN) est rara condicio genetica in qua tumores in pluribus quam una glandula et textu systematis endocrini, de quo antea disseruimus, crescunt. Interdum hi tumores cancerosi fieri possunt.

Duo genera praecipua huius condicionis `(MEN)` sunt:

1. Neoplasia endocrina multiplex typus 1 (MEN typus 1): Haec est condicio in qua tumores multiplices in diversis glandulis systematis endocrini crescunt. Hoc etiam MEN-1 et syndroma Wermeri appellatur.

2. Neoplasia endocrina multiplex typus 2 (MEN typus 2): Haec est condicio cancri genetica quae plures glandulas afficit. Homines cum MEN2 genus cancri thyroideae, quod cancrum medullaris thyroideae (MTC) appellatur, contrahunt. Etiam periculum maius habent tumores in aliis glandulis systematis endocrini contrahendi. Hoc etiam MEN-2 et syndroma Sipple appellatur.

Cur haec `(MEN)` condicio accidit?

Uterque horum "(MEN)" typus a mutationibus in genis nostris, id est, mutationibus , causatur. Finge corpus nostrum habere quasi librum instructionum, id est, genes. Si vel una littera in hoc libro instructionum erronea est, id est, si gen mutatur, quaedam functiones corporis perturbari possunt.

• Morbus MEN typus 1 (MEN typus 1) mutatione in gene `MEN1` causatur. Hoc gen `MEN1` est gen suppressorium tumoris , id est, gen quod divisionem cellularum moderari et tumores ne formentur prohibere adiuvat. Si hoc gen non recte operatur, quaedam cellulae effrenatae crescere et tumores formare possunt.
• Morbus neoplasmaticus typus II (MEN typus II) mutatione in gene `RET` causatur. Hoc gen `RET` cum evolutione cancri coniunctum est. Cum hoc gen mutatur, cellulae in quibusdam organis et glandulis sine moderatione crescunt et tumores formant.

Hae mutationes geneticae a parentibus hereditari possunt vel fortuito in evolutione fetali occurrere . Si unus parens MEN habet, est circiter 50% probabilitas ut infans eum contrahat.

Discamus paulo plus de `(MEN)` typo 1 (`MEN typus 1`).

Homines MEN typi 1 habentes tumores in pluribus glandulis systematis endocrini contrahunt. Areae frequentissime affectae sunt:

• Glandulae parathyroideae: Hae sunt frequentissimae.
• Tractus gastroenteropancreaticus: Hoc significat tumores in pancreate, stomacho, et aliis partibus systematis digestivi, ut duodeno, formari posse.
• Glandula pituitaria.

Plerumque, tumores qui cum MEN typo 1 oriuntur non sunt cancerosi (benigni) . Attamen, quidam tumores possunt esse cancerosi (maligni).Etiam ad alias corporis partes diffundi (metastatizare) potest. Glandulae quae tumores habent plerumque nimium hormonis in sanguinem emittunt. Hoc varia symptomata et problemata sanitatis causat.

Medici plus quam viginti genera tumorum endocrinorum et non-endocrinorum in hominibus cum MEN typo 1 invenerunt. Alia genera tumorum minus communia sunt, ut:

• Tumores neuroendocrini qui in thymo (nodo lymphatico in pectore) et bronchiis (viis respiratoriis in pulmonibus) oriuntur.
• Tumores adrenocorticales in strato externo glandularum adrenalium formantur.
• Lipomata (tubera adiposa) quae sub cute formantur.
• Cancer mammae.
• Tumores ut meningiomata et ependymomata quae in cerebro vel medulla spinali oriri possunt.

Quae sunt symptomata `(MEN typi 1)`?

Symptomata MEN typi 1 inter homines valde variare possunt. Pendet a glandulis quae affectae sunt et a quantitate hormonis quae producunt. Quidam homines nulla symptomata habent, alii symptomata levia, quidam autem symptomata gravia, etiam mortifera, habere possunt. Symptomata inter homines variari possunt, etiam intra eandem familiam, etiam inter gemellos.

Inspiciamus nonnulla genera praecipua tumorum et symptomata eorum conexa:

• Ob perturbationes glandularum parathyroidum (hyperparathyroidismum):

Nonaginta centesimae hominum cum `(MEN typo 1)` hanc condicionem ante quinquagesimum annum aetatis evolvunt. In hoc, glandulae parathyroideae nimis activae fiunt.

• Symptomata levia: dolor articularis, debilitas musculorum, lassitudo, tristitia, difficultas concentrandi, appetitus amissio.
• Symptomata gravia: nausea, vomitus, confusio, oblivio, sitis nimia et urina frequens, constipatio, dolor ossium.

• Ob tumores in pancreate et prima parte intestini tenuis (Gastrinomata):

Circiter quadraginta centesimae adultorum cum MEN typo I tumores, gastrinomata appellatos, evolvunt. Haec hormonem, gastrinum appellatum, producunt, quod stomachum nimium acidi producere facit.

• Symptomata: Dolor stomachi, diarrhoea, pyrosis (refluxus acidus), ulcera stomachi (ulcera peptica).
• Alius tumor in hac categoria visus est insulinoma . Hoc insulinum producit, quod hypoglycaemiam (saccharum sanguinis imminutum) causare potest.
• Symptomata: confusio, tremores, sudor, fames nimia, inquietudo, palpitatio cordis accelerata, mutationes visionis temporales.

• Ob tumores pituitarias (prolactinomata):

Circiter 25% hominum cum MEN typo 1 tumores pituitarios evolvunt. Frequentissima sunt prolactinomata, quae hormonum prolactin producunt .

• Symptomata in mulieribus: perturbationes menstruales vel menstruatio cessans (amenorrhoea), difficultas concipiendi liberos, lactea emissio e papillis sine graviditate vel lactatione (galactorrhoea), libido imminuta.
• Symptomata in viris: Libido sexualis imminuta propter gradus testosteroni imminutos, dysfunctio erectilis (DE), et difficultas concipiendi liberos.
• Si tumor magnus est: dolor capitis, nausea/vomitus, mutationes visionis (visio duplex, visio lateralis imminuta).

Magni momenti: Non omnes eadem symptomata experientur. Haec enumeratio non est completa. Multae aliae species tumorum sunt quae in `(MEN typo 1)` oriri possunt.

Discamus etiam de `(MEN)` typo 2 (`MEN typus 2`).

Omnes qui MEN typo 2 habent, genus cancri thyroidei , carcinoma medullare thyroideum (MTC), contrahunt. Hic genus cancri in peculiari cellulae genere in glandula thyroideo, quae cellulae C appellantur, oritur. Hae cellulae hormonum calcitoninum producunt. MTC ad nodos lymphaticos et alia organa diffundi potest. Curatio principalis est chirurgia glandulae thyroideae (thyroidectomia).

Praeterea, homines cum `(MEN typo 2)` unum vel utrumque ex sequentibus condicionibus experiri possunt:

• Pheochromocytoma: Hoc est tumor rarus qui in media parte unius vel ambarum glandularum adrenalis (medulla adrenalis) oritur. Plerumque, hae non sunt carcinomatosae. Circa 10%-15% casuum carcinomatosae fieri et diffundi possunt.
• Hyperparathyreosis: Gradus calcii in sanguine augetur propter nimiam productionem hormonis parathyroidei (PTH) a glandulis parathyroideis.

Quae sunt symptomata `(MEN typi 2)`?

Symptomata etiam hic differunt. Symptomata plerumque causantur ab altis gradibus hormonum a cancro (MTC) et quibusdam tumoribus productorum.

• Symptomata cancri medullaris thyroidei (MTC):
• Nodulus in parte anteriore colli, dolor colli, mutatio vocis (raucedo), tussis, difficultas deglutiendi, difficultas spirandi.

• Symptomata a pheochromocytoma causata: (in circiter 50% casuum occurrunt)
• Symptomata tantum apparent cum hi tumores nimium hormonum, ut adrenalinum, producunt. Quidam tumores hormona non producunt et fortasse nulla symptomata ostendunt.
• Symptomata communia (saepe per intervalla venientia et abeuntia): pressio sanguinis alta (hypertensio), dolor capitis, sudor excessivus sine causa, pulsus cordis rapidus vel irregularis, tremores.

• Symptomata ab hyperparathyroidismo causata:
• Sicut in "(MEN typo 1)", symptomata ut dolor articularis, debilitas musculorum, lassitudo, tristitia, difficultas concentrandi, appetitus amissio, nausea, vomitus, sitis nimia et urinatio frequens, constipatio, et dolor ossium oriri possunt.

Quis hanc condicionem "(MEN)" contrahere potest? Quam communis est?

Morbus "(MEN)" et viros et feminas aeque afficere potest. Aetas qua morbus "(MEN typus 1)" apparet valde variat. In pueris iam octo annorum et adultis iam octoginta annorum diagnoscitur.

`(MEN)` rara condicio est.

• `(MEN typus 1)` circiter unum ex 30,000 hominibus afficit.
• `(MEN typus 2)` circiter unum ex 35,000 hominibus afficit.

Quidam investigatores credunt numerum hominum cum his morbis maiorem esse posse propter insufficientem diagnosim vel diagnosim falsam.

Quomodo medici morbum `(MEN)` diagnoscunt? (Diagnosis)

Diagnosis morbi "(MEN)" paulo complicata esse potest, quia varias glandulas afficit.

• Identificatio `(MEN typi 1)`:

Homo plerumque MEN typi 1 diagnoscitur si saltem duos ex tribus tumoribus endocrinis maioribus supra dictis (tumores parathyroidei, tumores pituitarii, et/vel tumores tractus gastrointestinalis) habet, vel si unum ex his tumoribus habet et membrum familiae MEN typi 1 habet.

• Experimenta:
• Examinationes sanguinis: Alti gradus quorundam hormonum (e.g., hormoni parathyroidei (PTH), calcii) investigantur.
• Examinationes imaginum: Hae adiuvare possunt ad inveniendas areas tumorum, ut tomographia computata (CT scan) vel resonantia magnetica (MRI scan).
• Examen geneticum: Mutationem in gene `MEN1` investigat.

• Identificatio `(MEN typi 2)`:

Persona MEN typus 2 diagnoscitur si carcinoma medullare thyroideum (MTC) una cum pheochromocytoma et/vel hyperplasia vel adenoma glandularum parathyroidum habet.

• Experimenta:
• Examinationes sanguinis: Gradus hormonum, ut calcitoninum (pro MTC), hormonum parathyroideum (PTH), et catecholamina (pro pheochromocytomate), inspiciantur.
• Examinationes imaginum: `CT scan` vel `MRI scan` adhibentur.
• Examen geneticum: Mutationem in gene `RET` investigat.

Quae sunt curationes pro `(MEN)`?

Curatio MEN pendet omnino a glandulis endocrinis et organis affectis. Solet requiri a turma medicorum multidisciplinari, inter quos endocrinologi , chirurgi , et oncologi .

Plures optiones curationis esse possunt:

• Medicamenta: Symptomata moderantur et effectus hormonum superfluorum minuunt.
• Chirurgia: Nodulum vel totam glandulam affectam (e.g., glandulam thyroideam) remove.
• Therapia hormonalis substitutiva: Si glandula endocrina chirurgice removetur, hormona ab ea producta externe administrantur.
• Curatio cancri: Si cancer ad alias partes diffusus est (metastasis factus est), curationes ut chemotherapia et radiotherapia .

Quia quisque aegrotus "(MEN)" unicus est, consilium curationis quod omnibus prodest differt. Noli timere cum medico tuo de optionibus curationis quae tibi optimae sunt loqui.

Num `(MEN)` plene sanari potest? Num praeveniri potest?

Infeliciter, nulla curatio huic morbo "(MEN)" adhuc exstat. Attamen, curari potest . Medici mutationes in singulis glandulis chirurgia vel medicamentis, prout tempore opportunum est, tractant.

Impedire non potest progressionem "(MEN)", quia mutatione genetica causatur. Hae mutationes geneticae a parentibus hereditari possunt vel temere in stadio embryonali occurrunt.

Attamen, si cui propinquus familiaris (parentis, sororis vel sororis) MEN diagnosi affectus est, interest cum medico tuo de probationibus geneticis pro MEN loqui. Hoc facere adiuvare potest ad tumores mature detegendos si morbo laboras.

Quid fit cum cum `(MEN)` vivis? (Prognosis)

Prognosis MEN a pluribus factoribus pendet:

• Quam celeriter `(MEN)` agnitum est.
• Quae glandulae endocrinae afficiuntur?
• Utrum tumor cancerosus sit necne.
• Genus curationis adhibitum.
• Utrum tumor cancerosus ad alias corporis partes diffusus sit (metastasis factus) appellatur.

Si MEN tibi diagnositum est, medicus tuus optimam notionem de curatione tua et via progrediendi tibi dare potest.

Quando medicum consulere et interrogationes magni momenti rogandae

Si tibi MEN diagnositum est, medicum tuum regulariter videre debebis ut condicionem tuam observet et curationem tuam rite procedere curet.

Praeterea, si quis propinquus familiae tuae "(MEN)" habet, cum medico tuo de probationibus geneticis, ut ante dictum est, loquere.

Si morbo meningitis (MEN) laboras, utile fortasse erit medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:

• Cuius generis `(VIRORUM)` mihi est?
• Quomodo (MEN) corpus meum afficit?
• Quae symptomata observare debeo?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quae sunt commoda et incommoda variarum curationis methodorum?
• Quanto tempore curatio prospera fit?
• Num reliqua familia mea pro morbo (MEN) examinanda est?

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Neoplasia endocrina multiplex (MEN) rara condicio est. Praeterea, quia MEN varia symptomata causare potest et non omnium condicio eadem est, interdum difficile est scire utrum eam habeas.

Si nova symptomata quae te sollicitant emerserint, aut si mutationes quaslibet in corpore tuo animadvertis, optimum est medicum consulere.

Quamquam nonnulli casus "(MEN)" temere occurrunt, etiam in familiis diffundi potest. Si quis ex propinquis tuis "(MEN)" habet, permagni momenti est probationes geneticas subire ut explores num periculo obnoxius sis. Cum medico tuo loquere de quibuslibet quaestionibus quas habes de periculo tuo "(MEN)" contrahendi. Illi ad te adiuvandum adsunt. Noli timere, noli timere, et noli timere quaestiones rogare.

` Neoplasia endocrina multiplex, MEN, systema endocrininum, hormona, tumores, cancer, MEN typus 1, MEN typus 2, parathyroides, pituitaria, pancreas, thyroides, MTC, pheochromocytoma, condicio genetica, symptomata, diagnosis, curatio`