Corpusne tuum exanime sentitur? Estne Myasthenia Gravis (MG)? De ea loquamur!

Num interdum te sentis valde fessum et exanime die progrediente? Praesertim cum oculi tui claudi sentis, et difficile est loqui, edere, vel etiam bracchium aut crus tollere? Haec plus quam lassitudo esse possunt. Hodie de Myasthenia Gravis , sive (MG) breviter, loquemur, morbo paulo implicato, sed bene tractari potest si recte tractatur.

Quid est Myasthenia Gravis? Simpliciter dictum...

Myasthenia gravis est morbus autoimmunis . Quid est? Res simplex est. Systema immune in corporibus nostris habemus. Simile est exercitui in corporibus nostris. Eius munus est nos protegere pugnando contra germina et morbos qui extrinsecus veniunt. Sed interdum hic exercitus parvum errorem facit. Putat etiam cellulas sanas in corporibus nostris hostem esse. Deinde eas cellulas sanas oppugnare incipit. Hoc fit in myasthenia gravi.

Hoc praecipue musculos sceletales afficit, id est, musculos qui ossibus nostris adhaerent et nos movere adiuvant. Cogita, manum tollis, oculos nictas, loqueris, rides, edis, ambulas... Hi musculi in his omnibus adiuvant. In homine myasthenia gravis affecto, hi musculi debiles et exanimes fiunt.

Magni momenti est hanc debilitatem musculorum crescere cum laboras et activus es, et minui cum paulum quiescis . Etiam si bene vales cum mane expergisceris, die progrediente et labore tuo fungendo, paulatim magis fessus fias et musculi tui debiliores fiunt.

Hic morbus chronicus est, id est, non brevi tempore evanescit. Sed noli solliciti esse, bonae curationes sunt quae te adiuvent ad symptomata moderanda et vitam normalem degendam .

Cur hoc fit? Quid intra corpora nostra fit?

Ut hoc intellegamus, parvum exemplum sumamus. Finge te ludum cricketi spectare.

Nervi nostri quasi urceus sunt. Hi sunt qui nuntios ad musculos mittunt.

Musculi nostri sunt captores. Ipsi sunt qui nuntium capiunt.

Locus ubi haec duo nuntia commutant iunctura neuromuscularis appellatur. Hic est campus ludendi.

Nunc, cum nervus nuntium ad musculum mittere debet, nervus substantiam chemicam acetylcholinam (haec est pila) emittit. Musculi loca specialia habent ad hanc acetylcholinam capiendam, quae receptoria acetylcholini appellantur (haec est chirotheca custodis).

Sicut cum pila chirothecam tangit, musculus contrahitur, id est, activatur, cum acetylcholina it et receptoribus illis se iungit. Hoc celerrime fit, sine ulla interruptione, in corpore hominis sani.

Sed quod in aliquo myasthenia gravi affecto accidit, est ut systema immune, de quo antea locuti sumus, per errorem hos receptores acetylcholini (chirothecam captoris) destruat vel obstruat . Tum nuntius (pila) a nervo veniens a musculo (custode) recte capi non potest. Nuntii commutatio fit lentissime, vel omnino non fit. Ideo musculi debiles fiunt. Intellegisne?

Suntne varia genera myastheniae gravis?

Ita, plerumque plura genera sunt:

• Myasthenia autoimmunis: Haec est species frequentissima. Ut antea disseruimus, a vitio systematis immunitatis causatur. Quamquam causa exacta huius ignota est, creditur eam a productione certorum generum anticorporum causari.
• Myasthenia neonatalis: Haec fit cum infans anticorpora quaedam a matre myasthenia gravis affecta tempore graviditatis accipit. Post partum, infans vagitum paulo leniorem et difficultatem sugendi habere potest. Attamen, hoc temporarium est et plerumque post tres menses circiter melioratur.
• Myasthenia congenita: Haec non est morbus autoimmunis. Rarus est genus , mutatione genetica causatum.

Duo etiam subtypi principales myastheniae gravis autoimmunis sunt:

1. Myasthenia ocularis: In hac, musculi qui oculos movent et palpebras elevant debilitatur. Palpebrae possunt deficere (ptosis) , aut difficile esse potest oculos apertos tenere. Quidam etiam duo videre possunt (visione duplici). Saepe, primum symptomum myastheniae est debilitas in oculis . Circa dimidium hominum cum hoc genere myastheniae ocularis postea alterum genus contrahet.

2. Myasthenia generalisata: In hac, praeter musculos oculorum, etiam musculi faciei, colli, brachiorum, crurum et gutturis debilitantur. Difficile potest esse loqui, cibum deglutire, brachia tollere, e sella surgere, longas distantias ambulare et scalas ascendere.

Quae sunt symptomata myastheniae gravis?

Quamquam symptomata variare possunt, frequentissima sunt:

• Debilitas musculorum in brachiis, digitis, cruribus et collo.
• Valde fessus (lassitudo) .
• Palpebrae pendentes (ptosis) .
• Visio nebulosa vel duplex .
• Difficultas ostendendi vultus expressiones (sicut non posse recte ridere, vultus figere).
• Difficultas loquendi, deglutiendi, vel mandendi . Exempli gratia, vox tua paulatim mutari potest dum loqueris, ita ut sones quasi voce inordinata loquaris.
• Difficultas ambulandi .

Prima symptomata myastheniae gravis fere subito apparere possunt. Ut antea diximus, musculi tui debilitantur cum activus es, et vires recuperant cum quiescis . Gravitas huius debilitatis musculorum variari potest de die in diem. Multi homines melius se sentiunt initio diei et infirmissimi sunt ad finem.

Rarissime, myasthenia gravis etiam musculos systematis respiratorii afficere potest . Hoc dyspnoeam vel graviora problemata respirationis causare potest. Si difficultatem spirandi sentis, res est urgens. Statim ad proximum valetudinarium ire debes. Hoc plerumque non statim accidit.

Quis hoc maxime periclitatur?

Quamquam myasthenia gravis quolibet aetate evolvi potest, plerumque frequentior est in mulieribus infra quadraginta annos et in viris supra sexaginta annos .

Auctum periculum huius morbi evolvendi tibi esse potest ob causas sequentes:

• Si alias affectiones autoimmunes habes (e.g., arthritis rheumatoide, lupus).
• Si morbum thyroideum habes.

Si iam myasthenia gravis habes, quaedam res symptomata tua peiorare possunt:

• Quaedam medicamenta ad malariam et perturbationes rhythmi cordis.
• Chirurgia subiens.
• Infectio .

Quaenam est necessitudo inter glandulam thymi et myastheniam gravis?

Multi homines myasthenia gravis affecti problemata cum thymo habent. Thymus est organum parvum in parte superiore pectoris nostri, paulo infra osse sternum. Pars systematis lymphatici est. Est organum quod leucocytos producit et infectiones in pugna contra adiuvat.

Circiter duae tertiae partes hominum cum myasthenia gravis hyperplasiam thymicam habent, condicionem in qua glandula thymi hyperactiva fit. Praeterea, circiter unus ex decem hominibus tumores in glandula thymi, thymomata appellata, evolvit. Hi possunt esse carcinomati vel benigni. Putatur has anomalias in glandula thymi ad vitium systematis immunitatis conferre.

Quae sunt complicationes myastheniae gravis possibiles?

Praecipua est morbus qui "crisis myasthenica" appellatur. In hac, musculi qui te adiuvant ad respirandum valde debilitantur. Tum, fortasse opus erit aliquo instrumento (respiratorio/ventilatione mechanica) ad te adiuvandum ad respirandum. Haec est necessitas medica quae vitae periculosa esse potest.Dicitur circiter unum ex quinque hominibus cum myasthenia gravis hanc condicionem saltem semel in vita experturum esse.

Praeterea, haec debilitas musculorum et lassitudo te impedire possunt quominus in actionibus quibus gaudes participes. Etiam ad accentus et tristitiam ducere possunt. Attamen, studia demonstraverunt multos homines myasthenia gravis affectos actiones leves et exercitationes cotidie facere posse.

Quomodo medici myastheniam gravis diagnoscunt?

Si medicus tuus, postquam symptomata tua audiverit et examen physicum perfecerit, hoc suspicatur, plura experimenta faciet ad id confirmandum:

• Examinationes anticorporum sanguinis: Circa 85% hominum cum myasthenia gravis gradus abnormaliter altos anticorporum receptoris acetylcholini in sanguine habent. Alii 6% anticorpora ad kinasem musculo-specificam (MuSK) habent.
• Imaginationes: MRI (Imago Resonantiae Magneticae) vel Tomographia Computata (CT) perficitur ad problemata ut tumores in glandula thymi investiganda .
• Electromyographia (EMG): Haec probatio actionem electricam musculorum et nervorum metitur. Problemata communicationis inter nervos et musculos detegere potest.

Medici myastheniam gravis secundum gravitatem morbi classificant. Quinque classes plerumque sunt (Classis I - V). Classis I est morbus levis qui solum oculos afficit, dum Classis V est morbus gravis qui respirationem afficit, interdum intubationem vel ventilationem mechanicam requirens .

Quae sunt curationes myastheniae gravis?

Myastheniae gravis curatio non exstat , sed curationes efficaces exstant quae te adiuvare possunt ut symptomata tua modereris et vitam bonam vivas.

• Medicamenta:
• Inhibitores cholinesterasi / anticholinesterasis: Haec medicamenta operantur communicationem inter nervos et musculos emendando, robur musculorum augendo.
• Immunosuppressora: Medicamenta ut corticosteroida operantur minuendo hyperactivitatem systematis immunitatis et productionem illorum anticorporum falsorum reducendo.
• Anticorpora monoclonalia: Haec sunt proteina biotechnica. Aut per injectionem intravenosam (IV) aut per injectionem subcutaneam (SQ) dantur. Hyperactivitatem systematis immunitatis reprimunt.
• Permutatio plasmatis / plasmapheresis: Machina plasmam e sanguine, qui anticorpora noxia continet, extrahit et plasmate vel solutione plasmatis a donatore substituit.
• Immunoglobulinum intravenosum vel subcutaneum (Immunoglobulinum IV vel SQ - IVIG vel SCIG): Anticorpora a donatoribus per injectionem intravenosam (IV) per spatium duorum ad quinque dierum dantur. Haec est curatio pro crisi myasthenica necnon myasthenia gravis generalizata.
• Chirurgia: Thymectomia est chirurgia glandulae thymi extirpanda. Haec chirurgia commendatur hominibus cum thymomate, necnon hominibus sine tumore thymi.

Hae omnes curationes aliquos effectus secundarios habere possunt, ergo cum medico tuo loquere antequam novam ullam medicinam incipias.

Quid domi facere possum ut symptomata minuam?

Si myasthenia gravis te afficit, haec experire ut lassitudinem quam sentis minuas et vires musculorum augeas:

• Exerce te regulariter: Sed tantum postquam medicum consulueris, programma exercitationum tutum et tibi aptum incipe. Exercitatio musculos firmat, animum emendat, et corpori tuo energiam dat.
• Vitanda est exitus in aestu valde calido: calor symptomata exacerbare potest. Cum calorem magnum sentis, pannum aqua frigida madefactum collum et frontem impone.
• Multum proteinorum et carbohydratorum in cibis tuis include: corpori energiam additam praebent.
• Opera quae tibi maxime defatigant mane perage: tum plurima energia habes.
• Brevem quietem vel quietem interdiu cape: Hoc corpori tuo paululum quietis dabit.

Quid est futurum myastheniae gravis? (Prospectus)

Myasthenia gravis est morbus curabilis . Symptomata a levibus ad graves variari possunt. Symptomata plerumque culmen suum intra unum ad tres annos a diagnosi initiali attingunt.

Multi homines vitam plenam et activam cum curatione agunt.

Interdum morbus in remissionem venire potest. Hoc significat symptomata ad tempus evanescere. Hoc potest esse temporarium vel permanens. Si hoc accidat, medicus tuus consilium curationis mutabit.

Multi homines myasthenia gravis affecti vitam normalem agunt. Consequentiae periculosae vitae tantum oriuntur cum respiratio afficitur, ut in crisi myasthenica quam disputavimus.

Myasthenia gravis et graviditas

Raro, graviditas potest efficere ut symptomata myastheniae gravis primum appareant. Si iam morbo afficiaris, symptomata tua peiora fieri possunt primo trimestri graviditatis vel post partum. Attamen, in quibusdam casibus, symptomata tua meliorari possunt durante graviditate.

Quaedam curationes non sunt tutae in graviditate et lactatione. Quapropter, magni momenti est consilium medici tui petere hoc tempore ut graviditatem sanam cures.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consule si haec symptomata habes:

• Visio obscura vel visio duplex.
• Difficultas ambulandi, loquendi, vel edendi.
• Gravis lassitudo vel debilitas musculorum.
• Difficultas spirandi.

Memento, si difficultatem spirandi habes, casus est urgens! Numerum 911 (numerum localem auxilii urgentis) statim voca vel ad proximum valetudinarium perge.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Medico quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quid haec symptomata efficit?
• Quae est optima curatio mihi?
• Quae sunt effectus secundarii curationum?
• Quas mutationes vitae mihi faciendae sunt?
• Quibus symptomatibus de complicationibus observandum est?
• Possumne tuto programma exercitationum incipere?
• Estne coetus auxilii aegrotorum cui interesse possim?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Myasthenia gravis condicio difficilis esse potest. Etsi activus manere velis, interdum te valde fessum et debilem sentire potes. Hoc valetudinem tuam mentalem et corporalem per tempus afficere potest.

Sed memento, quamquam nulla curatio est, curatione, multi homines vitam plenam et activam vivere possunt. Gravis debilitas ex myasthenia gravi rara est. Medicus tuus modos suggerere potest ad symptomata tua moderanda ut bene valeas. Ne perturberis, et noli solus hoc agere conari. Consilium medici tui sequere et auxilium quod tibi opus est accipe. Celerem tibi convalescentiam opto!

Myasthenia Gravis, Myasthenia Gravis, Debilitas Musculorum, Morbi Autoimmunes, Acetylcholinum, Glandula Thymi, Junctio Neuromuscularis