Num etiam somnolentiam diurnam incoercitabilem experiris? De narcolepsia loquamur.

Finge te in conventu magni momenti in officio esse, aut ridere et cum amicis confabulari. Subito, somnolentiam repentinam et incessabilem sentis, quae oculos tuos claudere facit. Haec non est tantum brevis quies quae post prandium venit. Quicquid eo tempore facias, non potes te obdormire prohibere. Paucis minutis obdormiscis. Num hanc experientiam habuisti? An alicui quem nosti accidit? Hodie de hac perturbatione somni loquemur, quam multi homines nesciunt, sed magnum in vitas eorum impulsum habere potest. Hoc narcolepsiam vocamus.

Simpliciter dictum, quid est narcolepsia?

Narcolepsia est morbus neurologicus somno conexus. Subitis et incoercitabilibus obdormitionibus interdiu insignitur. Non est morbus vulgaris. Sed symptomata eius valde specifica sunt. Haec condicio vitam cotidianam, laborem, et necessitudines sociales magnopere impedire potest. Sed optimum est quod curationes efficaces huic morbo exstant . Itaque nulla causa est panici. Hoc accurate intelligamus.

Quae sunt praecipua narcolepsiae symptomata?

Quattuor sunt symptomata principalia narcolepsiae. Sed non omnes omnia quattuor habent. Quidam unum aut duo tantum habere possunt. Videamus quae haec symptomata sint.

De cataplexia paulo plus loquamur.

Hoc symptomum, cataplexia appellatum, magni momenti est, quia narcolepsia in duo genera dividitur, prout adsit necne.

1. Narcolepsia Typus 1: Hi homines symptomum cataplexiae habent. Circa 20% aegrotorum narcolepsiae ad hunc typum pertinent.

2. Narcolepsia Typus II: Hi homines symptomum cataplexiae non habent. Plerique, id est, circiter 80%, ad hunc typum pertinent.

Normaliter, cum dormimus, praesertim per somnum REM, cerebrum nostrum musculos nostros moderari temporarie desinit. Hoc fit quia ea quae in vita reali somniamus agere periculosa esse potest. Cataplexia est cum similem debilitatem musculorum sentimus dum vigilamus .

Si rarius accidit, musculi faciei remissi aut os hians videri potest. Sed si subito accidit, totum corpus torpere potest et in terram cadere . Hoc etiam laesionem causare potest. Sed paucis tantum minutis durat. Interea, neque loqui neque moveri poteris.

Pueri signa huius paulo aliter ostendere possunt. Subito vultum mutare, linguas proferre, aut musculos subito sine ullo sensu "laxare" possunt.

De paralysi somni quoque discamus.

Ut supra dictum est, normale est corpora nostra movere non posse dum somniamus. Sed haec potestas redire debet cum expergiscimur. Quod accidit alicui cum paralysi somni est ut aliquantum temporis requiratur ut haec potestas musculorum revertatur etiam post expergefactionem. Oculos aperire et respirare potes, sed corpus movere non potes. Multi homines hallucinationes hoc tempore patiuntur. Hoc significat te sentire posse quasi aliquis in cubiculo sit, aliquis loquatur, aut aliquid te premit. Hae experientiae valde terribiles sunt. Sed feliciter, hoc tantum paucis minutis durat.

Suntne alia symptomata narcolepsiae?

Ita, praeter illas quattuor proprietates principales, pauca alia videre potes.

• Motus automatici: Partes corporis, ut manus, moveri pergunt etiam dormientes. Exempli gratia, dormire potes dum scribis, sed manus tua moveri pergere potest quasi scribis.
• Amnesia: Non meminisse quid ageres antequam obdormires.
• Clamores altiore dum obdormiunt: Cum obdormituri sunt, subito verbum vel sententiam dicunt quae sensu caret. Fortasse iterum ad sonitum expergiscuntur. Sed nullam memoriam habent se eam dixisse.

Quid revera corporibus nostris accidit?

Ut narcolepsiam intellegamus, primum de somno nostro normali aliquid scire debemus. Somnus noster plures gradus principales habet.

1. Gradus 1: Somnus levis. Hic est brevis gradus qui statim post obdormitionem accidit.

2. Gradus 2: Somnus profundus. Hic paulo profundior est. Circa 50% totius somni nostri in hoc gradu est.

3. Gradus 3: Somnus profundissimus. Difficillimum est aliquem in hoc gradu excitare. Si hoc tempore expergisceris, senties quasi caput tuum nebula tectum sit (inertia somni). Ambulatio et sermo per somnia in hoc gradu fiunt.

4. Somnus REM: "REM" significat "Motum Oculorum Celerem". Hoc tempore somniamus.

Cum homo normalis dormit, per gradus 1, 2, et 3 transit antequam somnum "REM" ingrediatur. Hic cyclus completus circiter 90 minuta durat. Nos circiter 4-5 tales cyclos per noctem complemus.

Sed aliquid diversum accidit homini narcolepsia laboranti. Simul ac obdormiunt, statim in somnum REM ingrediuntur, fortasse intra minuta. Et somnus eorum per totam noctem perturbatur.

Quam ob rem, quantumvis noctu dormiant, interdiu somnolentiam magnam sentiunt. "Impetum somni" qui venit impedire non possunt. Sed somnus ille tantum per breve tempus durat, ut quindecim ad triginta minuta. Cum ex illo somno expergiscuntur, se valde recreatos sentiunt. Sed quia hoc pluries in die accidit, narcolepsia magnum impedimentum in vita fit.

Quae sunt causae narcolepsiae?

Causa huius variat secundum genus narcolepsiae, sed omnes cum hypothalamo coniunguntur, parte cerebri nostri quae somnum et vigiliam regit.

Causa narcolepsiae typi 1

Genus cellulae nervosae in hypothalamo cerebri nostri substantiam chemicam orexinum (etiam hypocretinum appellatum) producit. Haec orexina nos interdiu vigilare adiuvat.

In hominibus cum narcolepsia typi 1, systema immune corporis eorum cellulas nervosas quae orexinum fabricant per errorem destruit.Simile est ac si exercitus noster castra nostra oppugnaret. Hoc morbus autoimmunis appellatur.

Cum hae cellulae deleantur, gradus orexini in cerebro significanter decrescit. Hoc difficile reddit vigilare interdiu. Praeterea, somnus REM amittitur, et symptomata (ut cataplexia) etiam vigilantibus apparent. Inventum est etiam hunc morbum systematis immunitatis incipere posse post certas infectiones virales, ut H1N1, vel post anginam streptococcicam.

Causa narcolepsiae typi 2

Medici adhuc non centum pro cento certi sunt quid narcolepsia typi II causet, sed putant eam fortasse a laesione cellularum orexinicarum vel a vitio systematis orexinici causari.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Medicus hoc suspicari potest postquam symptomata tua audiverit. Attamen, cum haec symptomata etiam in aliis morbis, ut apnea somni vel epilepsia, videri possint, plura experimenta specialia necessaria erunt ad hoc certo determinandum .

Experimenta principalia sunt:

• Polysomnogramma sive Studium Somni: Hoc te in nosocomio per noctem tenere et observare quomodo dormis implicat. Sensoria capiti et pectori tuo adnectuntur ad res metiendas sicut undas cerebrales, pulsum cordis, respirationem et motus corporis. Homines narcolepsia affecti in somnum REM ingrediuntur dum obdormiunt, ita hoc examen eum detegere potest.
• Examen Latentiae Somni Multiplicis (MSLT): Hoc fit die post studium somni. Interdiu, duae horae somni tibi dantur. Hoc metitur quam celeriter obdormiscas et quam celeriter somnum "REM" ingrederis. Homines narcolepsia affecti plerumque celerrime obdormiunt.
• Punctio Spinalis sive Punctio Lumbaris: Haec non omnibus fit. Hoc implicat sumere exemplum liquidi cerebrospinalis (CSF) qui medullam spinalem circumdat et examinare ad gradus orexini. In narcolepsia typi 1, hi gradus valde humiles sunt.

Medicus tuus, secundum necessitates tuas, quas harum probationum perficiat decernet.

Estne curatio narcolepsiae?

Ita, omnino. Quamquam narcolepsia non omnino sanari potest, tamen curationes efficacissimae sunt quae te adiuvare possunt ut symptomata tua modereris et vitam normalem vivas. Curationes et medicamenta et mutationes vitae includunt.

Genera medicamentorum adhibita

• Medicamenta ad vigiliam adhibita:Medicamenta qualia sunt Modafinil somnolentiam diurnam minuere possunt. Haec plerumque prima sunt quae incipiunt.
• Stimulantes: Medicamenta ut Methylphenidatum (Ritalin®) etiam systema nervosum stimulant et somnolentiam minuunt.
• Antidepressiva: Quaedam antidepressiva (SSRI, SNRI) valde utilia sunt ad cataplexiam, hallucinationes, et paralysis somni moderandas.
• Natrii Oxybas: Hoc medicamentum somnum nocturnum emendare et somnolentiam diurnam et cataplexiam minuendam iuvat.

Res quas facere potes ad symptomata moderanda

Praeter medicamenta, parvae mutationes in modo vivendi magnum discrimen efficere possunt. Hoc est quod "bonos habitus somni" (Hygienem Somni) appellamus.

• Tempus cubandi constantem serva: Quantum fieri potest, consuetudinem cape ut eodem tempore cubitum eas et expergiscaris cotidie. Conare hanc consuetudinem etiam diebus Sabbati et Dominicae adhaerere.
• Interdiu dormi: Determina quando te maxime somnolentum sentias et ante illud tempus dormiendi quindecim vel viginti minutarum spatium constitue. Hoc te per reliquum diem recreatum manere adiuvabit.
• Vitanda sunt caffeina et alcohol: Vitanda sunt potiones qualis thea, caffea et cola, praesertim vesperi et noctu. Potus alcoholis somnum nocturnum perturbare potest.
• Exercitatio: Exercitatio regularis interdiu te adiuvare potest ut melius noctu dormias. Sed vitanda est exercitatio strenua prope tempus cubandi.
• Cena: Vitanda sunt epulae graves prope tempus cubandi ut stomachum impleas.

Saluti diligenter attende! (or) Saluti diligenter attende!

Quia aliquis narcolepsia affectus subito dormire potest, ei valde cautus esse oportet cum quaedam facit.

Quando medicum videre debeo?

Si tu vel aliquis quem nosti somnolentiam diurnam incoercitabilem experitur, praesertim si actiones cotidianas impedit, medicum consulere interest. Haec symptomata etiam ab aliis morbis causari possunt, ergo causam celeriter invenire interest.

Si subito collapsus fueris aut sensum amittas, statim ad Sectionem Emergentiae (SEO) proximi nosocomii perge, quod signum morbi gravis, ut infarctus cordis aut ictus, esse potest.