Memoria et cogitatio tua mutantur? De morbis neurodegenerativis discamus.

Numquamne cogitasti minimas cellulas in cerebro nostro, quae neurona appellantur, paulatim debilitari posse, memoriam nostram, modum quo cogitamus, modum quo ambulamus, et modum quo loquimur mutantes? Interdum hoc senibus nostris accidere vidimus. Hoc est quod coetum morborum, quae Morbi Neurodegenerativi appellantur, appellamus. Quamquam hoc verbum grave sonare potest, de eo simpliciter et comiter loquamur.

Quae sunt hae morbi neurodegenerativi?

Simpliciter dictum, hae sunt morborum coetus qui paulatim cellulas in systemate nostro nervoso, praesertim in cerebro, laedunt et destruunt. Hoc modo cogita: sicut lignum tempore putrescit, hi morbi paulatim cellulas in cerebro nostro destruunt. Hi morbi plerumque non subito eveniunt, sed lente admodum evolvuntur . Ergo, diu tempus requiritur antequam symptomata appareant, interdum etiam serius in vita.

Hic non est morbus singularis. Sicut multae res sub uno tegmine, plura genera morborum sub hoc nomine sunt.

Quae sunt genera principalia harum morborum?

Inspiciamus nonnulla genera praecipua harum morborum neurodegenerativorum. Sed haec non sola sunt, multa alia sunt.

Morbi generis dementiae

Hae paulatim varias cerebri partes laedunt, et cellulae nervosae, quae neurona appellantur, in his regionibus moriuntur. Symptomata magnopere variare possunt secundum regionem cerebri quae laesa est.

Exempli gratia: morbus Alzheimerianus , dementia frontotemporalis, encephalopathia traumatica chronica (CTE), et dementia corporum Lewy ad hanc categoriam pertinent.

Morbi Demyelinantes

Cellulae nervosae nostrae vagina protectiva, myelina appellata, circumdantur. Simile est operimento plastico quod filum circumdat. Haec vagina est quae nuntios nervorum leniter transportare sinit. Hae morbi vaginam myelinam laedunt.

Exempla: Sclerosis multiplex (MS) , Morbus neuromyelitis opticae spectri (NMOSD).

Morbi generis Parkinsonismi

Hae causantur laesione neuronorum specialium in cerebro nostro, praesertim eorum qui motus musculorum coordinant et subtiliter gubernant .

Exempla: morbus Parkinsonianus et aliae affectiones Parkinsonianae quae symptomata similia morbo Parkinsoniano ostendunt.

Morbi Neuronum Motoricorum

Haec oriuntur cum neurona quae motus nostros gubernant moriuntur .

Exempla: Sclerosis Lateralis Amyotrophica (ALS) (etiam "morbus Lou Gehrig" appellata), Paralysis Supranuclearis Progressiva (PSP).

Morbi Prionici

Hae sunt valde speciales. Hae morbi, qui ex male plicatura proteini causantur, gravem laesionem cerebri brevissimo tempore efficiunt. Plerumque, hi aegroti non plus quam annum vivunt.

Exempli gratia: Morbus Creutzfeldt-Jakob est genus frequentissimum. Interdum hae etiam a factoribus geneticis causari possunt.

Magni momenti est fortasse nonnullas notas communes et nexus inter has diversas aegrotationes neurodegenerativas exstare. Nonnulli morbi similia symptomata et similes causas habere possunt.

Quam communes revera sunt hae morbi?

Quamquam morbi neurodegenerativi non admodum communes sunt, investigatores invenerunt plus quam quinquaginta miliones hominum toto orbe terrarum his morbis laborare. Hoc significat commune esse unumquemque nostrum de eis audire.

Hae morbi saepe cum senectute arcte coniunguntur . Frequentissimae sunt in hominibus supra annos LXV. Attamen quidam morbi, ut morbus Huntingtonianus et ALS, aetate minore occurrere possunt. Secundum Organizationem Mundialem Salutis (OMS), numerus hominum supra annos LXV in proximis XXX annis duplicari expectatur. Hoc significat numerum hominum his morbis neurodegenerativis affectorum eodem gradu verisimiliter auctum iri.

Quae sunt symptomata morborum neurodegenerativorum?

Symptomata harum morborum valde varia sunt . Quaedam symptomata statim te cogitare possunt morbum cerebri esse. Attamen quaedam symptomata tam diversa esse possunt ut sine speciali examine medico agnosci non possint.

Typice, symptomata huiusmodi videri possunt secundum genus morbi:

• Morbi dementiae similes: confusio, amissio memoriae, difficultas cogitandi vel concentrandi, et mutationes morum.
• Morbi qui myelinum laedunt: torpor, dolor, spasmi musculorum, aequilibrii iactura vel paralysis, ambulandi difficultas, et lassitudo extrema.
• Morbi Parkinsoniani generis: motus tardi, tremores in membris, perturbationes aequilibrii, tractus pedum in terra ambulando, inclinatio antrorsum.
• Morbi Neuronum Motoricorum: Hi partes cerebri et systematis nervosi quae musculos gubernant afficiunt. Neuronibus in his partibus morientibus, potestas musculorum amittitur. Hoc ad debilitatem et tandem paralysis ducere potest.

Cur haec symptomata tam multum variantur?

Complures sunt causae cur symptomata inter homines, etiam cum eodem morbo, variare possint:

• Non omnium cerebrum idem est:Nulla duo cerebra eodem modo creantur aut eodem modo funguntur, ita etiam idem morbus duos homines diverse afficere potest.
• Multae sunt causae cur hae morbi evolvantur: etiam si eiusdem generis morbi est, causae quae eum afficiunt valde differunt.
• Symptomata pendent ex area affecta: Symptomata pendent ex parte cerebri vel systematis nervosi quae laesa est.

Quae sunt causae harum morborum?

Medici causam singularem nonnullorum morborum neurodegenerativorum invenire possunt. Sed in multis casibus, nulla causa singularis est . Investigationes demonstraverunt plures factores coniungere ut hos morbos efficiant. Interdum medici causam omnino invenire non possunt. Hoc vere dolorem aegroto et familiae eius infert.

Ad hodiernum diem, periti multas causas possibiles et factores periculi harum morborum invenerunt. In plures categorias principales dividi possunt:

• Aetas: Praecipua causa quae progressionem harum morborum afficit est senescentia . Periculum huius morbi contrahendi cum aetate crescit. Quamquam quidam morbi aetate minore incipere possunt, raro hoc fit.
• Genetica: Multae morbi neurodegenerativi cum historia familiae coniunguntur. Hoc significat quasdam mutationes geneticas per generationes tradi posse. Novae mutationes geneticae oriri possunt, vel combinatio genorum affici.
• Ambitus: Ambitus in quo habitas etiam magnum momentum in his morbis habere potest. Res ut pollutio aeris, expositio chemicis et venenis, quidam typi infectionum, et regio in qua habitas (exempli gratia, gradus vitaminae D decrescunt dum propius ad aequatorem accedis, quod cum morbis dementiae coniunctum est).
• Historia medica: Morbi et casus valetudinis priores progressionem harum morborum afficere possunt. Exempla includunt cancer, infectiones quaedam, et vulnera capitis.
• Consuetudines, consuetudines, et electiones: Multae res hoc afficiunt, inter quas quid edas et bibas, quam activus sis, utrum productis tabaci utaris, et quantum alcoholis consumas.

Quae complicationes ob has morbos oriri possunt?

Quia hae morbi cerebrum et systema nervosum laedunt, periculum complicationum magnum est. Crescente laesione, facultates ab illis partibus laesis moderatae amittuntur.

• Perturbationes motus: Robur, flexibilitatem, agilitatem, et tempus reactionis imminutum, quod periculum casuum et fracturarum auget.
• Morbi neuronorum motoriorum: Paralysis progressiva. Si haec musculos respirationis afficit, periculum morborum respiratoriorum, ut pneumoniae, contrahendi augetur.
• Morbi generis dementiae:Memoria, facultates decernendi, et cogitandi deteriores fiunt. Dum hae deteriores fiunt, de sua salute cogitare neque soli vivere possunt.

Quomodo hae morbi dignoscuntur? (Diagnosis)

Modus morbum neurodegenerativum diagnoscendi variat secundum morbum. Medici plerumque incipiunt examinatione neurologica peragenda et te vel familiam tuam de symptomatibus tuis et historia medica interrogantes.

Morbi quidam per probationes speciales dignosci possunt:

• Examinationes laboratorium: Morbi quidam per res ut examinationes sanguinis et examinationes geneticae dignosci possunt.
• Imaginationes: Examinationes sicut tomographia computata et resonantia magnetica (MRI) magni momenti sunt in diagnosi harum morborum. Hae medicis permittunt cerebrum tuum "videre". Deinde determinare possunt utrum laesio cerebri, mutationes, vel alia causa sit.
• Histopathologia post mortem: Quidam morbi, ut morbus Pick vel encephalopathia traumatica chronica (CTE), dum homo vivit, definitive diagnosticari non possunt. Quamquam medici id suspicari possunt, confirmari potest tantum examinando textum cerebri sub microscopio post autopsiam .

Pro condicione tua vel symptomatibus, alia experimenta fieri possunt. Medicus tuus optimus est qui tibi dicat quae experimenta tibi apta sint et cur fiunt.

Estne curatio morbis neurodegenerativis? Num sanari possunt?

Infeliciter, non omnes hae morbi neurodegenerativi curabiles sunt . Hi morbi cellulas cerebri destruunt et restitui non possunt.

Attamen, quidam morbi neurodegenerativi curari possunt , pro causa morbi. Quidam morbi directe curari possunt ad effectus morbi moderandos, limitandos, vel tardandos. Dum quidam alii morbi directe curari non possunt, symptomatum curatio qualitatem vitae emendare potest .

Quia tot variae curationes exstant, medicus tuus optimus est qui tibi dicat quae curationes praesto sint et quae commendat. Informationes quas praebent accuratissimae sunt et ad condicionem tuam et historiam medicam pertinentes. Etiam te de effectibus secundariis, complicationibus, et rebus quibus cavendum est narrabunt.

Quid si huiusmodi morbo afficior?

Quia tot genera morborum neurodegenerativorum sunt, quod tibi eveniet a multis factoribus pendet. Quidam morbi variis rationibus peiores fiunt; quidam annos vel etiam decennia requirere possunt ut graves fiant. Alii celeriter peiores fieri possunt. Ergo, medicus tuus optimus est qui tibi dicat quid exspectare debeas.

Quo diutius morbo neurodegenerativo laboras, eo magis probabile est te complicationes evolvere. Triste dictu, hae condiciones qualitatem vitae tuae minuere et tandem ad mortem ducere possunt (vel ad aliquid aliud quod mortem causat conferre).

Quamdiu hae morbi durant?

Semel hae morbi evoluti, fiunt condiciones permanentes et per totam vitam .

Estne via te ab his morbis omnino defendere?

Morbi neurodegenerativi modis quos numquam fieri posse putavimus evolvuntur. Saepe ob causas non plene intellegendas oriuntur. Ob has duas causas, prohiberi non possunt .

Quid igitur facere possumus ut periculum minuamus?

Quamquam hi morbi prohiberi non possunt, sunt tamen res quas facere potes ad periculum eorum contrahendi minuendum . Cum hi morbi saepe a coniunctione factorum oriantur, numerum factorum minuere periculum minuere potest.

Sunt plura quae facere potes ad periculum minuendum:

• Victum aequilibratum consume: Quod edis valetudinem cerebri tui afficit. Victus malus cerebrum tuum huic morbi generi obnoxius reddere potest. Etiam ad alias affectiones, ut ictum, ducere potest.
• Activus corporis mane et pondus sanum conserva: Pondus et gradus activitatis cerebrum quoque afficiunt. Problemata cum pondere conexa, praesertim problemata circulatoria ut pressio sanguinis alta, et morbi metabolici ut diabetes typus 2, etiam ad hoc conferre possunt.
• Vestem tutelarem gere cum necesse est: Trauma capitis, praesertim concussiones et trauma cerebri , periculum harum morborum contrahendi magnopere augent. Ergo, vestes tutelares instrumentum pretiosum sunt ad vulnera prohibenda et salutem cerebri longo tempore protegendam.
• Medicum familiarem quotannis consule: Hoc adiuvare potest ne progressus morborum chronicorum, qui ad morbos neurodegenerativos in vita posteriore conferre possunt, fiat, aut differatur. Hae visitationes etiam adiuvare possunt ut hos morbos mature detegant. Multi horum morborum facilius curantur in primis stadiis.

Si hoc genus morbi habeo, quomodo meipsum curare possum?

Si morbo neurodegenerativo laboras, initio fortasse te ipsum curare poteris, sed auxilio tempore procedente indigebis. Tempus quo te ipsum curare potes a multis rebus pendet, ut morbo quem habes et aliis difficultatibus sanitatis.

Quid si decisiones capere non potes? De hoc quoque cogitemus?

Si morbo neurodegenerativo laborare comperis et te ipsum decernere non posse, interest cum hominibus quibus confidis loqui de iis quae fieri velis. Haec colloquia difficilia esse possunt, sed efficient ut voluntates tuas cognoscant et proinde agant. Hoc est aliquid quod omnibus vere bonum est, quocumque morbo afficiaris.

Homines quibuscum de hac re loqui debes:

• Medicus tuus familiaris et/vel specialistae qui morbum tuum curant.
• Familia tua proxima.
• Advocatus tuus (si quis est).
• Alii propinqui et amici quibus confidis et sentis pro te de vita necisque decisiones facere possunt.

Argumenta de quibus cum eis loqui debes:

• Quem vis pro te loqui et, si opus sit, decernere?
• Res pecuniariae ad sumptus curationis tuae pertinentes.
• Voluntates tuae de rebus velut cura finis vitae, ultima voluntate et testamento, et mandato procurationis .
• Quid de curationibus vitae servandis an vitam prolongandis mavis?

Haec disputatio fortasse incommoda et difficilis videbitur, sed si has disputationes antequam nimis sero sit, curabit ut cari tui voluntates tuas sciant si tu libere loqui non potes.

Praeter hanc disputationem, bonum consilium est voluntates et decisiones tuas scripto habere . Cogita de documentis legalibus creandis quae delineant quid fiat si te ipsum curare aut de valetudine tua decisiones capere non possis. Auxilium ab advocato petere potes, sed etiam nonnulla ex eis ipse creare potes (fortasse a notario signanda tibi necesse erit).

Quomodo curas carum tuum si hoc genus morbi habet?

Si carus tuus morbo neurodegenerativo laborat, quod facere potes pendebit a genere morbi quem habet, quam gravis sit, et utrum alia problemata sanitatis habeat. Ille vel medicus eius optime tibi dicere potest quid ei opus sit.

Multi homines his morbis affecti difficile inveniunt de iis quae perferunt loqui. Multi timent quid futurum ferat. Hoc auxilium petere difficile reddit. Pudet eos auxilium petere, et cogitatio de aliis confidendi potest esse molesta.

Si carus tuus hac condicione laborat, sunt pauca quae facere et meminisse potes:

• Noli eos tractare quasi onus aut hominem inermem. Hae aegrotationes difficiles reddunt agendi res quae antea faciles erant. Tandem, etiam res simplices, ut lavare, vestiri, et latrinam ire, difficiles fieri possunt. Eadem reverentia et amore eos tracta quo quemvis alium. Memento, eos esse personam quam amas, non morbum quem habent.
• Interroga eos quid eis opus sit. Interdum, aliquis in difficili re nihil aliud eget quam aliquo cum quo loquatur. Si carus tuus tibi se aperit, bonum est eum interrogare num aliquo auscultante indigeat, an consiliis, suggestionibus, aut auxilio egeat.
• Offer auxilium. Difficile potest esse dilecto tuo auxilium petere. Fortasse id petere nolit, aut fortasse non sentiet se eo indigere. Interdum, parvis rebus adiuvandis, facilius eis fieri potest ut in te confidant cum plus auxilii indigent. Adiuvare potes eos ad medicos ducendo, cum emptionibus adiuvando, aut cum operibus domesticis adiuvando.
• Cura te quoque.Curatores possunt esse mente et corpore defatigati (exhaustio curatoris) . Difficile est alios curare nisi te ipsum curas. Etiam magni momenti est intellegere carum tuum fortasse plus curae indigere quam praebere potes. Conari eos curare sine institutione et opibus quas habes plus nocere quam prodesse potest.

Quando medicum videre debemus?

Si qua symptomata ad cerebrum pertinentia habes quae cotidianam vitam aut laborem tuum afficiunt, medicum quovis tempore consule . Detectio praecox morborum neurodegenerativorum magnam differentiam efficere potest in moderanda celeritate qua morbus peior fit.

Si scis te morbo neurodegenerativo laborare, medicum consule etiam his temporibus:

• Cum medicus tibi constituerit constitutum tempus . Ad haec constituta ire medico tuo adiuvat ut condicionem tuam observet et curationes necessarias vel mutationes vitae commendat.
• Si mutationem in symptomatibus tuis animadvertis ... hae mutationes magni momenti esse possunt quam medicus tuus considerare possit cum te observat et curat.
• Si effectus secundarios vel mutationes in efficacia curationis tuae animadvertis . Curationes, sicut medicamenta, minus efficaces fieri possunt tempore procedente. Medico tuo dic si mutationes in efficacia curationis tuae animadvertis. Hoc ei adiuvabit ut curationem tuam accommodet et condicionem tuam observet.

Medicus tuus etiam de aliis rebus tibi narrare potest de quibus eum vel eam mox consulere debes, vel quae curam medicam immediatam requirunt.

Tandem, nuntius domum ferendus

Cum morbum neurodegenerativum te habere comperis, fortasse attonitus, perterritus, et iratus senties. Cogitationi te ipsum curare aut solum vivere non posse occurrere potest. Si carum aliquem hoc morbo laborantem habes, fortasse eodem modo senties.

Morbi neurodegenerativi permanentes et insanabiles sunt. Sed periti et investigatores novas vias ad hos morbos diagnoscendos et curandos constanter inveniunt . Hoc significat medicos plus facere posse ad hos morbos curandos, te diutius vivere adiuvandum, et qualitatem vitae tuae quantum fieri potest emendandam. Hoc modo, impulsum quem hi morbi in vitam tuam habent limitare et in rebus tibi maximi momenti intendere potes. Numquam spem amitte, consilium medici tui sequere, et cum caris tuis de hoc loquere.

Morbi Neurodegenerativi, Morbi Cerebri, Systema Nervosum, Dementia, Morbus Alzheimerianus, Morbus Parkinsonianus, Amissio Memoriae, Senectus