Difficile estne medicamenta antidepressiva desistere? De Hyperbolica Tapering loquamur!

Num diu medicamenta propter morbum mentis, ut tristitiam, sumis? Nunc, cum te multo melius sentias, de medicamentorum administratione paulatim minuenda cogitasti, sed non tam facile fuit quam putasti. Num te perturbant difficultates insolitae quae cum medicamentorum interruptione veniunt? Tum hic articulus tibi magni momenti erit. De hoc accuratius loquamur.

Considera fabulam mulieris nomine Morgan Stewart. Medicamenta contra depressionem iam annis sumebat. Medicamentum nomine Sertralinum (nomen commerciale Zoloft) sumebat. Post aliquod tempus, decrevit se medicamentum desistere debere, quia animus eius melior fiebat. Medicus ei dixit ut vel statim omnino desineret vel, ut tutus esset, medicamentum paulatim minueret. Morgan posterius elegit.

Sed post aliquot septimanas pilulae 50 mg ad dimidium reducendae, symptomata mira experiri coepit. Pulsus celer et inexplicabilis, vertiginem, tinnitus in auribus, dolores capitis graves, et insomniam . Mense uno vel duobus postquam medicamentum omnino intermiserat, condicio eius peior facta est. Quiescere non poterat, recte dormire non poterat, et cogitationes intrusivas de laedendo aliquem quem amabat vel sibi ipsi habere coepit.

Res adeo peiores factae sunt ut Morgan etiam aliquot dies in nosocomio mentis degeret. Ibi intellexit non reversuram tristitiam esse, sed symptomata abstinentiae quae cum medicamentorum intermissione veniebant. Medici haec "symptomata discontinuationis" appellant. Sed nemo accurate sciebat quid de his faceret. Tandem, duo alia medicamenta ("Clonazepam" et "Buspirone") ei praescripta sunt ad haec nova symptomata moderanda. Tandem, unum medicamentum intermittere potuit et duobus aliis medicamentis haerere coegit, quae difficile intermittere erant. Attamen, dum informationes in interrete quaerebat, Morgan de hac nova methodo cum fundamento scientifico, "Hyperbolic Tapering" appellata, didicit.

Cur interdum iniustum est medicamenta solito modo minuere?

Secundum nonnulla studia, inter triginta et quadraginta centesimas hominum qui medicamenta antidepressiva desistunt, quoddam symptomatum abstinentiae experiri possunt. Periculum effectuum secundariorum gravium praesertim altum est si homines qui haec medicamenta plus quam annum sumpserunt, desistunt.

Problema in methodo, quam multi medici adhibent ad medicamenta minuenda, iacet. Haec methodus "gradualis diminutio" appellatur. Simpliciter dictum, haec methodus medicamenti dosi eadem quantitate singulis hebdomadibus vel mensibus minuere implicat. Exempli gratia, eam circiter decem milligrammatibus singulis hebdomadibus minuere.

Hoc modo explicat: Finge aliquem viginti milligrammata medicamenti "(Lexapro)" sumere. Reducere a quinque ad nihil fere viginti vicibus fortius cerebro sentitur quam reducere a viginti ad quindecim. Simile est ac si de rupe desilias. Etsi quinque milligrammata medicis parva dosis videri possit, non magnitudo pilulae interest, sed effectus quem in cerebro habet.

Ergo, cum primum medicamentum minuis, non magnum problema sentitur. Sed cum ultima pauca milligrammata minuis, "infernum" sentire potest. Cum medici hoc nesciunt, cogitare possunt, "Hic aegrotus recidivavit."

Experientia personalis medici

Dr. Horowitz hoc nimis bene scit, quia ipse per id transiit. Cum paulatim medicamentum Lexapro, quod duodecim annos sumebat, destitit sumere, ipse quoque graves effectus secundarios, inter quos cogitationes suicidales, expertus est. "Terribilissima experientia fuit quam umquam in vita mea expertus sum," inquit.

Post hanc experientiam coepit de hac re altius cogitare. Diligenter symptomata quae eventura essent cum hoc medicamentum destitisset sumere, examinavit.

Quaenam est scientia post hanc methodum, quae "Hyperbolic Tapering" appellatur, fundamentum?

Simpliciter dictum, "Hyperbolica Diminutio" est methodus gradatim minuendi dosem medicamenti, gradatim eam diminuendi, et eam etiam ulterius diminuendi. Hic processus lentissimus est qui per multos menses, interdum annos, fit.

Exempli gratia, dosis medicamenti alicuius decem centesimis singulis mensibus reduci potest. Attamen haec decem centesima ex recentissima dosi reducta computantur. Itaque cum dosis medicamenti reducitur, quantitas reductionis minor fit. Investigationes demonstraverunt hanc methodum feliciter adhiberi posse ad medicamenta pro depressione, insomnia, anxietate, aliisque morbis mentis intermittenda, necnon ad medicamenta pro aliis condicionibus intermittenda.

Sed hoc non facile est facere. Duo praecipua huic rei impedimenta insunt:

1. Invenire medicum peritum: Difficile est invenire medicum qui hanc methodum peritus est et consilium tibi aptum creare potest.

2. Doses minimae acquirendae: Societates pharmaceuticae pilulas tam parvis dosibus non producunt. Itaque medicamentum liquidum uti debes aut has doses parvas per pharmacopolam medicamentorum mixtorum fieri curare. Utrumque pretiosum esse potest.

Quam necessaria revera est haec methodus? Cur medici nostri de ea plus non sciunt?

Quidam periti dicunt hanc methodum "Hyperbolicam Tapering" tantum paucis hominibus cum gravibus symptomatibus necessariam esse, et plerisque symptomata quae occurrunt cum medicamentum modo solito intermittitur lenia esse et sponte evanescere.

Sed Dr. Horowitz dissentit. Dicit, "Hoc non est problema minorum." Investigationes eius demonstraverunt unum ex septem (1/7) hominibus qui medicamentum plus quam biennium accipiunt graves effectus secundarios experiri.

Problema principale est quod multi medici in hac re non rite eruditi sunt. Docentur effectus secundarios leves esse et paucis diebus discessuros. Itaque, cum aegrotus intrat et de gravibus symptomatibus queritur, cogitant, "Haec non est abstinentia, morbus tuus mentis rediit." Tum aegrotum medicamentum iterum adhibent.

Quam ob rem multi aegroti coetus interretiales creaverunt ut de suis difficultatibus loquantur et solutiones inveniant, quia medici eorum eos non serio accipiunt.

"Quasi ex somnio expergiscitur"

Hodie, Morgan dicit se sentire quasi "ex incubo expergiscatur." Medicus eius hanc novam rationem non probavit, itaque auxilium ab alio medico qui in hac re eruditus erat petivit.

Medicamentum domi paravit. Pilulam in aqua dissolvit, syringe adhibita, et accurate mensuravit quot millilitra quotidie sumere deberet. Sed haec methodus periculosa et difficilis est. Hoc per quindecim menses fecit et sine ullis novis effectibus secundariis Clonazepam desistere potuit.

Magni momenti: Periculosissimum est haec solus experiri. Certe haec facere debes tantum sub cura medici qui de hac re peritus est. Dosis erronea graves consequentias habere potest.

Morgan dicit vitam suam iterum gaudio plenam esse. "Libera sum nunc," inquit. "Miraculum est, cum considerem ubi eram."