Nocardiosis: Scisne hanc bacteriam in solo latentem?

Numquamne cogitasti bacteria esse quae nos aegrotare possint in solo quod quotidie tangimus et calcamus? Hoc audire fortasse miraberis. Hodie de morbo loquemur quem diu non audivimus, sed omnibus scire permagni momenti est. Hic in scientia medica Nocardiosis appellatur. Haec infectio a bacteriis causata est. Noli solliciti esse, de hoc accurate et simpliciter loquemur.

Quid est Nocardiosis? Simpliciter dictum...

Nocardiosis est infectio a bacteria quae Nocardia appellatur causata. Haec bacteria vulgo in solo circa nos, in materia organica putrescente, et in pulvere invenitur. Cogita de ea sicut solo in hortis nostris posterioribus.

Haec infectio praecipue pulmones, cutem, et interdum cerebrum afficit. Saepissime, hic morbus oritur cum pulveris particulas hanc bacteriam continentes inspiramus, vel cum haec bacteria per vulnus in cute corpus intrat.

Magni momenti est nocardiosin non esse morbum valde communem. Id significat non omnes facile contrahi. Attamen, si accidit, praesertim in hominibus cum systemate immunitatis debilitato, interdum letalis esse potest. Itaque magni momenti est hoc scire.

Quam communis est hic morbus?

Nocardiosis revera infectio rarissima est. Exempli gratia, in terra qualis America, tantum quingenti ad mille casus quotannis referuntur. Attamen, in quibusdam casibus specialibus, periculum maius est. Exempli gratia, inventum est inter 1% et 4% hominum qui transplantationem cordis vel pulmonis subierunt periculo hanc nocardiosin contrahendi obnoxios esse. Tales casus etiam interdum in Sri Lanka referuntur, praesertim in iis qui systemata immunitatis debilia habent.

Quae sunt symptomata Nocardiosis?

Symptomata huius morbi variantur secundum locum in corpore ubi infectio sita est. Inspiciamus igitur symptomata principalia quae apparent.

Pulmonibus conexa (haec frequentissima est):

• Tussis (interdum cum phlegmate)
• Dolor pectoris
• Anhelitus (difficultas spirandi etiam cum levi labore)
• Febris
• Pondus amissus sine causa
• Sudores nocturni
• Lassitudo extrema (haec est sensatio lassitudinis quae in dies crescit)

Cutis relata:

• Ulcera vel vulnera in cute
• Tumeri (noduli) sub cute — Hi rubri, purpurei, vel obscuriores quam cutis circumdans apparere possunt. Interdum dolentes esse possunt.

Quid apparet infectio cutis Nocardiae?

Finge te vulnus parvum in cute habere et sordes ei affici. Si haec bacteria Nocardiae eo pervenerit, rubescet, tumescet, et fortasse vesiculas habebit, et pus exibit. Interdum etiam crustam formare potest. Nonnullis hominibus, hoc dolorosum esse potest.

Si infectio ad cerebrum diffunditur (haec condicio gravior est):

• Cephalalgia (gravis, pertinax dolor capitis)
• Nausea et vomitus
• Status exanimis
• Confusio (subita conscientiae amissio, agitatio)
• Symptomata epilepsiae (convulsiones)

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, praesertim si systema immunitatis debilitatum habes, permagni momenti est statim medicum consulere.

Quae sunt causae Nocardiosis?

Simpliciter dictum, causa est bacteria quae Nocardia appellatur. Haec bacteria in solo in multis partibus mundi habitat.

Quomodo haec bacteria in corpora nostra intrat?

Tres sunt rationes praecipuae:

1. Inhalando bacteria in solo vel pulvere inventa: Cum in ambiente pulverulento sumus, particulae parvae haec bacteria continentes pulmones nostros intrare possunt.

2. Bacteria per vulnus aut incisuram in cute intrantia: Finge te in horto laborare et spinam in manu aut vulnus parvum accepisse. Bacteria per terram ex illo vulnere in corpus intrare possunt. Hoc etiam fieri potest si aqua sordida aut terra vulnus iam exstans pervenit.

3. Per apparatum medicum contaminatum tempore chirurgiae (hoc rarissime fit): Hoc non saepe accidit, quia apparatus in nosocomiis mundissimus servatur.

Num morbus hic inter homines contagiosus est?

Non. Nocardiosis non est morbus qui ab uno homine ad alterum transmitti potest. Hoc significat te eam non posse contrahere colloquendo, manus stringendo, vel prope existente aliquo morbo laborante.

Quis periculo maiori Nocardiosis evolvendi obnoxius est?

Generaliter, homo cum systemate immunitatis sano raro aegrotat a bacteria Nocardia, etiam si eam inhalat vel in cutem eius pervenit. Hoc fit quia systema defensionis corporis nostri bacteria pugnat et destruit.

Homines autem systemate immunitatis debilitato periculo maiori huic morbo obnoxii sunt. Systema immunitatis debilitatum significat facultatem corporis germinis morbos causantes pugnandi imminutam esse.

Praecipuae condiciones ubi periculum augeri potest sunt hae:

• Homines qui transplantationem organi maioris subierunt: Praesertim ii qui transplantationem pulmonis vel cordis (transplantationem organi solidi) subierunt.
• Homines qui transplantationem cellularum primordialium subierunt: praesertim ii quibus cellulae primordiales ab alio sumptae sunt (transplantatio allogenica cellularum primordialium).
• Homines cancro laborantes(Praesertim dum curationem cancri subeunt.)
• Homines diabete laborantes.
• Homines HIV infecti.
• Homines morbis autoimmunibus affecti vel ii qui immunosuppressora (medicamenta quae facultatem corporis nostri morbos pugnandi minuunt) accipiunt.
• Homines morbis pulmonum chronicis affecti, exempli gratia morbis ut "COPD (Morbus Pulmonum Obstructivus Chronicus)".

Quae sunt complicationes Nocardiosis possibiles?

Ut ante dictum est, hoc grave esse potest nisi rite curatur. Inter complicationes possibiles sunt hae:

• Infectio a pulmonibus ad alias corporis partes diffunditur: exempli gratia, ad cerebrum, sanguinem, cutem, oculos, renes, ossa, vel musculos.
• Pneumonia: Infectio pulmonum.
• Abscessus pulmonis: Collectio puris intra pulmones quae tumorem format .
• Sepsis: Haec est responsio corporis ad infectionem, potentia vitae periculosa et exaggerata.
• Insufficientia respiratoria: Impedimentum processus respirationis.
• Defectus organorum: Defectus organorum vitalium in corpore.

Hae complicationes non in omnibus occurrunt, sed homines in coetibus periculi alti praecipue cauti esse debent.

Quomodo Nocardiosis dignoscitur?

Medici variis probationibus utuntur ad diagnosim confirmandam. Praecipua est bacteria Nocardia in exemplaribus e corpore sumptis quaerere. Complures modi ad hoc adhibentur:

• Biopsiae ulcerum cutis: Si ulcus cutis est, parva frustulum textus sumitur et sub microscopio examinatur , vel bacteria crescunt (culuntur).
• Exempla sputi: Si symptomata cum morbo pulmonum conexa adsunt, sputum hominum examinabitur.
• Lavatio alveolaris bronchialis: Haec operatio tubi cum parva camera in pulmones immittendi et inde specimen liquidi ad examinandum sumendi implicat.
• Biopsia ex abscessubus cerebri: Si infectio ad cerebrum diffusa est et abscessus formatus est, specimen inde sumitur.
• Examen PCR: Haec est nova ars quae materiam geneticam ex bacteriis detegere et infectionem confirmare potest.

Praeterea, radiographia thoracis vel tomographia computata fieri potest ad infectionem pulmonum investigandam.Potes id facere.

Num Nocardiosis sanari potest?

Ita, morbus hic sanari potest, sed mature dignosci et rite curari debet.

Curatio principalis est antibiotica . Medicus unum vel plura antibiotica praescribere potest, pro gravitate infectionis et genere bacterii.

Maximi momenti est haec antibiotica per totum cursum curationis sumere, ut a medico tuo praescriptum est. Plerumque haec medicamenta diu , circiter sex ad duodecim menses , sumere debes. Quidam, praesertim ii qui systema immunitatis valde debilitatum habent, medicamenta plus quam annum sumere debebunt. Etiam si symptomata tua remittantur, medicamenta ne desinas sumere donec medicus tibi dicat. Alioquin, si in medio cursu desistas, morbus redire potest.

Interdum, si difficultates spirandi graves sunt, oxygenium supplementale dari potest aut ventilator coniungi . Si aegrotas valde, fortasse in nosocomio curationis causa manere debebis.

Aliquid de mortalitatis numero...

Hoc fortasse formidulosum sonat, sed scire interest. Nonnulla studia suggerunt mortalitatis rationem pro nocardiosis inter 15% et 40% esse. In quibusdam casibus (e.g., hominibus cum systemate immunitatis valde debili, hominibus cum infectionibus cerebri), hic numerus etiam maior esse potest. Attamen, hoc a multis factoribus pendet, ut gravitate morbi, extensione infectionis, et systemate immunitatis aegroti. Ergo, detectio et curatio praecoces maximi momenti sunt.

Quando medicum videre debes?

Si qua symptomata habes quae signa nocardiosis esse putes, medicum sine mora consule. Hoc praesertim magni momenti est si in uno ex coetibus periculi supra dictis es (e.g., recipientes transplantationem organi, immunosuppressores, vel diabetici).

Quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Quae sunt quaedam res quas quotidie facere possum ut meipsum curem?
• Quae symptomata observare debeo?
• Quando ad valetudinarium ire debes?
• Quando mihi ad aliud examen redire debeo?
• Quomodo hoc medicamentum accurate utar?

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si quod ex his gravibus symptomatibus experiris, statim ad valetudinarium perge:

• Dolor pectoris gravis
• Difficultas gravis spirandi
• Confusio vel amissio conscientiae
• Symptomata epilepsiae (convulsiones)
• Vulnus quod non sanatur et maius ac maius fit
• Vesiculae magnae vel vesiculae quae in cute rubrae, fuscae, obscure virides, vel nigrae apparent
• Liquor foetidus ex vesiculis emanat

Quomodo te a Nocardiosi defendere?

Dum hoc omnino vitare non possumus, sunt tamen res quas facere possumus ad periculum minuendum:

• Si cum terra vel pulvere laboras (e.g., horticultura, agricultura), chirothecas et larvam gere. Hoc praecipue magni momenti est iis qui systema immunitatis debilitatum habent.
• Vestes gere quae cutem quam maxime tegunt, ne vulnera aut vulnera patiaris, praesertim cum sub divo laboras.
• Vulnera vel incisiones apertas in cute munda serva et tege (medicamentum adhibe et fasciam admove).
• Manus saepe lava, praesertim postquam foris venisti vel cum terra laboravisti.
• Si vulnus acciderit, statim cura. Bene aqua et sapone lava, et tege. Si vulnus altissimum est, si sanguis non desinit, aut si sordes aut aliae sordes in vulnere haeserunt nec removeri possunt, statim medicum consule.

Aegris transplantatis, medici interdum antibiotica antea praescribunt ad huiusmodi infectiones prohibendas. De hoc cum medico tuo loquere.

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Nocardiosis rara, sed interdum letalis, infectio bacterialis est. Magni momenti est cum medico tuo loqui de optima ratione te ab hac infectione protegendi, praesertim si systema immune debilitatum habes vel transplantationem organi mox accepturus es.

Praeterea, si symptomata apparent, paratus esto ea mature agnoscere et quam primum curationem petere. Quo maturius diagnosis, eo probabilius est curationem successuram esse. Ne perturbemur, cauti simus, et conemur valere!

Nocardiosis , Infectio bacterialis, Morbi soli transmissi, Immunologia, Infectiones cutis, Infectiones pulmonum