Num mater, pater, aut avia tua senex subito ambulare difficile sensit? Num lente ambulat? An memoriam tuam paulatim deteriorari sentis? Saepe haec tamquam res normales putamus quae accidunt dum senescimus. Sed interdum haec signa morbi curabilis esse possunt. Similiter, NPH est morbus quem multi homines pro dementia confundunt, sed re vera morbus curabilis est. Plura de eo hodie cognoscamus.
Simpliciter dictum, quid est NPH?
Plena significatio NPH est Hydrocephalus Pressurae Normalis. In lingua Sinhala, significat "hydrocephalum pressionis normalis". Sed facilius est intellegere quam hoc verbum cum scias hoc esse aliquid quod cerebro accidere.
Simpliciter dictum, NPH est condicio in qua liquor in et circa cerebrum nostrum (quem medicinaliter liquorem cerebrospinalem - LCR appellamus) accumulatur et functionem cerebri impedit. Hic liquor, LCR appellatus, cerebrum nostrum nutrit et adiuvat ad removendas sordes e cerebro. Etiam hic liquor est qui cerebrum protegit ne intra cranium iactetur et iniurias inferat.
Cerebrum adultum medium circiter 150 millilitra huius liquidi continet. Corpora nostra hunc liquorem perpetuo fabricant, eum circulant, et liquorem vetustum reabsorbent. Dummodo hic cyclus recte fiat, nulla difficultas est.
Sed in casu NPH, nescio qua de causa, reabsorptio sive circulatio huius liquidi impeditur. Deinde, hic liquor paulatim in ventriculis intra cerebrum accumulari incipit. Quia hoc saepe accidit, pressio intra cranium non subito significanter augetur. Quam ob rem "Pressio Normalis" appellatur. Sed tempore procedente, hic liquor accumulatus textum cerebri comprimere et laedere incipit. Tum symptomata NPH apparent.
Quis maxime probabile est hunc morbum NPH contrahere?
Morbus NPH est qui saepissime homines supra aetatem sexaginta quinque annorum afficit. Periculum huius morbi contrahendi cum aetate crescit. Aetas media initii est circiter septuaginta annorum.
Hoc non pendet a rebus ut genere, religione, aut genere. Senectus est praecipuus factor periculi. Secundum statisticas, 0.2% hominum inter annos septuaginta et octoginta et 5.9% hominum supra annos octoginta hoc morbo laborant. Hoc significat plus quam octo miliones hominum toto orbe terrarum hoc morbo laborare.
Quae sunt symptomata principalia NPH? "Trias Hakimi"
Tria symptomata principalia NPH sunt. Haec gradatim apparent per spatium trium ad sex mensium. Medici haec tria symptomata principalia "Triadem Hakim" appellant. Inter 50% et 75% aegrotorum NPH omnia tria symptomata simul experiuntur.
Videamus quae hae tres proprietates sint.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| 1. Quaestiones incessus | Hoc est frequentissimum symptomum NPH. 80% - 95% aegrotorum hoc habent. Sentitur quasi pedes eorum solo haereant. Difficillimum est gradum tollere. Gradus sunt valde parvi, quasi crura per terram trahantur. Ideo continuo cadunt. Interdum subito sistunt dum ambulant, quasi nesciant quomodo gradum proximum faciant. Etiam videri possunt ambulantes cum pondere suo in utroque latere, sicut spheniscus. |
| 2. Incapacitas urinam moderandi (Incontinentia Urinaria) | Incipit a desiderio frequenter urinandi. Et cum urinam facere debes, impetum incoercitabilem urinandi sentis. Paulatim, urinam effundere incipis, id ne animadvertens quidem. Quidam hoc pudent, sed propter functionem cerebri laesam, quidam aegroti fortasse ne intellegunt quidem se urinam emisisse. |
| 3. Difficultates Cognitivae | Hoc dementiae valde simile est. Celeritas cogitandi et laborandi decrescit. Omnia lentissime fiunt. Memoria decrescit, et res saepe obliviscuntur. Difficile fit decisiones capere et affectiones moderari. Omnem studium in rebus quibus antea gaudebas perdis. |
Maximi momenti est consilium medicum petere, potius quam haec symptomata tamquam partem normalem senescendi abicere, quia NPH morbus curabilis est.
Cur haec NPH se evolvit? Quae sunt causae?
Duo genera praecipua NPH sunt, secundum causas.
1. NPH Primaria (Idiopathica)
Hic typus frequentissimus est. Dimidia fere pars aegrotorum hoc typo laborat. "Idiopathicus" significat causam exactam ignotam esse.Creditur nunc hoc fieri propter quasdam mutationes in circulatione et absorptione liquidi CSF in cerebro dum senescimus.
2. NPH Secundaria
Hoc ob aliam condicionem medicam vel casum accidit. Id est, alia causa est quae fluxum liquidi CSF in cerebro impedit. Inter has causas sunt:
- Laesiones Cerebri Traumaticae
- Tumores Cerebri
- Ictus
- Haemorrhagia intracranialis
- Aneurysma Cerebri
- Infectiones cerebri, ut meningitis
- Chirurgia cerebri
Quomodo medicus NPH accurate diagnosticat?
Diagnosis NPH difficilis esse potest, quia symptomata eius morbis dementiae, ut morbo Alzheimeriano, valde similia sunt. Interdum, NPH etiam morbo Alzheimeriano comitari potest.
Medicus pluribus probationibus utitur ad hanc morbum dignoscendam.
- Examen physicum et neurologicum: Medicus incessum, aequilibrium, reflexus et vim musculorum examinabit.
- De symptomatibus et historia medica interrogans: Familiares tuos interroga quomodo haec symptomata coeperint et quamdiu praesentes sint.
- Imago cerebri: Haec est probatio gravissima. Imago resonantiae magneticae (MRI) clare videre potest utrum ventriculi, ubi liquor cerebrospinalis accumulatur, aucti sint. Interdum etiam tomographia computata (CT) fit ad alias condiciones excludendas.
- Punctio Spinalis / Punctio Lumbaris: Hoc quoque examen magni momenti est. Hic, acus parva in medullam spinalem inseritur et exemplum liquidi CSF sumitur. Hoc ad alias infectiones investigandas adhiberi potest. Praeterea, quod potissimum est, interest videre num symptomata aegroti, ut difficultas ambulandi, post remotionem partis liquidi CSF superflui ad tempus meliorentur. Si ita est, indicium firmum est praesentiam NPH.
Estne curatio huic? Num sanari potest?
Ita vero! Hae sunt bonae nuntiae de NPH. Quamquam dementia similis videri potest, NPH saepe morbus curabilis est. Medicamenta non sunt admodum efficacia. Praecipua et efficacissima curatio est chirurgia.
Haec chirurgia parvum instrumentum tubuli simile, quod shunt appellatur, cerebro coniungere implicat.
- Hoc cogita quasi tubum qui aquam superfluam emittit.
- Unum extremum huius derivationis cum camera in cerebro ubi liquor cerebrospinalis (CSF) collectus est, coniungitur.
- Alterum extremum sub cute in cavitatem abdominalem (ventriculum) vel pectus inseritur.
- Liquor cerebrospinalis (LCR) superfluus, qui in cerebro accumulatur, per hunc tubum descendit et in locum similem cavitati abdominali exoneratur, ubi corpus liquorem reabsorbere potest.
Post hanc chirurgiam, symptomata aegrotorum intra paucas horas vel dies insigniter meliorari incipiunt. Hoc ad optimos eventus perducit, praesertim in difficultate ambulandi.
In casu NPH secundariae, morbus qui NPH causavit (e.g., tumor cerebri) primum curatur.
Quae complicationes post curationem oriri possunt?
Quamquam chirurgia shunt plerumque tuta est, sicut quaevis chirurgia, nonnulla pericula sunt.
- Infectio.
- Derivatio obstructa est aut male operatur.
- Derivatio ad verr sita est.
- Nimium liquoris cerebrospinalis (LCS) e cerebro defluens (hoc symptomata ut dolores capitis causare potest).
Si quid huiusmodi accidat, celeriter agnosci et curari potest. Quapropter magni momenti est praecepta medici post chirurgiam accurate sequi et ad clinicas diebus constitutis ire.
Quid exspectare potes cum NPH vivis?
Eventus NPH saepe pendet ex celeritate quam morbus dignoscitur et curatur . Quo serius curatio datur, eo probabilius est laesionem cerebri permanentem fore.
Cum aegrotus symptomata sua nesciat, familia et dilecti magnam in hac re responsabilitatem habent. Si haec symptomata in dilecto tuo animadvertis, magni momenti est eum ad medicum ducere, potius quam putare id partem normalem senescendi esse.
Hae sunt probabilitates symptomatum post curationem resolvendi:
- Difficultas ambulandi: Circiter 85% aegrotorum convalescunt.
- Incontinentia urinae: Circiter octoginta centesimae aegrotorum convalescunt.
- Detrimentum cogitationis et memoriae: Circiter octoginta centesimae aegrotorum convalescunt.
Factores qui exitum morbi NPH afficiunt in tabula infra inspiciamus.
| Factores qui probabilitatem boni exitus augent | Factores qui probabilitatem boni exitus minuunt |
|---|---|
| Diagnosis et curatio morbi praecox. | Mora in diagnosi et curatione morbi. |
| Primo erat difficultas ambulandi, deinde problemata memoriae. | Primo, problemata memoriae incipiunt. |
| Symptomata post aquam e dorso haustam ad tempus meliorantur. | Gravis memoriae et cogitationis impedimentum. |
| NPH secundaria a morbo curabili causatur. | Praesentia aliorum morborum cerebri, ut morbi Alzheimeriani. |
Quando medicum consulere debeo? Quibus temporibus ad ETU eundum est?
Si quis in familia tua derivationem habet, symptomata quaedam praecipue attendere debes. Haec signa problematis cum derivatione vel infectionis esse possunt.
Si quod ex sequentibus symptomatibus occurrit, medicum tuum statim consule vel te ipsum ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) valetudinarii duc .
- Cephalalgia gravis: Si dolor capitis peior fit, praesertim cum sedes aut surgis, hoc signum esse potest fluxum e derivatione vel nimis humilem vel nimis altum esse.
- Febris aut frigora: Hoc signum infectionis post chirurgiam esse potest. Numquam huiusmodi infectiones neglege, quia celeriter diffundi possunt.
- Collum rigidum.
- Dolor in pectore vel ventre ubi tubus derivationis transit.
- Reapparitio veterum symptomatum NPH (difficultas ambulandi, problemata urinaria).
Nuntius Domum Portandus
- Difficultates ambulandi, incontinentiam urinae, et amissionem memoriae tamquam "normalem senescentem" ne spernas. Haec symptomata morbi NPH appellati esse possunt.
- NPH est morbus accumulatione liquidi cerebrospinalis (CSF) in cerebro causatus.
- Quamquam symptomata dementiae similia se praesentare potest, NPH saepe morbus chirurgia sanabilis est.
- Quo citius morbus detegitur, eo melior exitus. Ergo, attentio familiae et carorum hic magni momenti est.
- Si carus tuus haec symptomata habet, medicum peritum sine mora consule.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum