Periculum occultum ripae fluminis: Discamus de Onchocerciasi, sive caecitate fluminis?

Audisti umquam de morbo quodam terribili qui tacite homines iuxta valles fluminum pulchrarum et rapide fluentium habitantes vexat, caecitatem etiam efficiens? Haec est Onchocercosis, quae etiam "caecitas fluvialis" appellatur. Nomen fortasse paulo complicatum sonat, sed de hoc periculoso morbo modo simplici, quo intellegere potes, loquamur.

Quid est Onchocerciasis? Etiam "caecitas fluvialis" appellatur.

Simpliciter dictum, onchocercosis est morbus a verme parasitico causatus . Nomen scientificum huius vermis est "Onchocerca volvulus". Hic parasitus ad homines transmittitur per morsus repetitos simulidium infectarum generis "Simulium". Hae simuliae prope flumina et rivos celeriter fluentes nidificant, praesertim in regionibus difficilibus, tropicis, et agricolis.

Hic morbus grave damnum cuti et visui inferre potest , et interdum etiam ad caecitatem perpetuam ducere . Quam ob rem etiam "caecitas fluminis" appellatur. Finge quam periculosum id sit!

Quam communis est hic morbus?

Scivistine hunc morbum, onchocerciasis appellatum, frequentissimum esse in Africa subsaharana et partibus Americae Meridionalis, ut Brasilia et Venetiola? Secundum Organizationem Panamericanam Salutis, quae cum Organizatione Mundi Salutis collaborat, circiter duodeviginti miliones hominum toto orbe terrarum hoc morbo laborant. Ex his, circiter ducenti septuaginta milia omnino caeci sunt.

Sed bona nuntia sunt. Nonnullae nationes hanc morbum insecticidis aspergendo et medicamentis magnis populationibus datis sustulerunt. Quod sane hortatur.

Quis magis ad hunc morbum contrahendum pronus est?

Muscae "(Simulii)" infectae, quae hunc morbum transmittunt, prope flumina et rivos celeriter fluentes, in remotis vicis rusticis et agricolis Africae et Americae Meridianae habitant. Itaque homines in talibus regionibus habitantes maximo periculo obnoxii sunt.

Praeterea, ii qui in has regiones diu iter faciunt, etiam periculo huius morbi contrahendi obnoxii sunt. Exempli gratia, investigatores in agro, missionarii, et voluntarii Corporis Pacis. In Sri Lanka, non saepe ad has regiones iter facere solemus, itaque non magno periculo obnoxii sumus. Attamen, si quis ad terram similem huic, praesertim regionem ruralem, operis causa vel aliae causae specificae, iter facit, magni momenti est hoc scire.

Quomodo onchocercosis evolvitur?

Hoc est aliquid quod explicatione parva indiget. Hoc modo cogita.

Cum musca nigra hominem onchocerciasi affectum momordit, larvas microscopicas vermium , quae sunt vermiculi infantes minuti, qui morbum causant, ingerit. Larvae deinde intra corpus muscae crescunt.

Nunc, cum musca illa infecta alium hominem sanum momordit, larvas illas evolutas in corpus novi hominis iniicit. Attamen, plerumque, morbus hic non uno tantum morsu transmittitur; plures muscae, pluries, requiruntur ad infectionem efficiendam. Postquam in novum corpus intraverunt, hae larvae in vermes adultos evolvuntur, qui inter se iunguntur ut plures larvas producant. Hae larvae deinde ad cutem, oculos et alia organa diffunduntur.

Magni momenti est, cum hae larvae in corpore nimis numerosae fiunt, corpus nostrum reagere incipit. Hoc est, corpus contra hos invasores pugnare incipit. Hoc inflammationem appellamus. Tum symptomata apparere incipiunt.

Quae sunt symptomata caecitatis fluminis?

Onchocerciasis cutem et oculos imprimis afficit. Symptomata haec comprehendere possunt:

• Pruritus nimius cutis: Hoc est principale symptomum et primum symptomum quod plerique animadvertunt. Interdum pruritus intolerabilis est.
• Laesiones in oculis tuis: Laesiones intra oculos oriri possunt.
• Cicatrices, vesiculae, aut papulae in cute: Interdum noduli sub cute circa infestationem vermium formari possunt. Hi interdum etiam in facie apparere possunt, ei aspectum deformem dans.
• Debilitas visus, visus debilis, aut caecitas permanens: Morbo progrediente, oculi laeduntur et visus paulatim decrescit, tandem ad caecitatem perfectam ducens. Hoc est periculosissimum huius morbi exitum.

Quamdiu post infectionem symptomata apparent?

Homo onchocercosi infectus initio plerumque nullum incommodum sentit. Symptomata apparere incipiunt postquam larvae in corpore multiplicatae sunt. Hic processus circiter duodecim ad duodeviginti menses, id est, annum vel annum et dimidium, durare potest . Ergo, aliquod tempus transire potest antequam homo intellegit se morbo infectum esse.

Estne haec morbus onchocercosis contagiosus?

Onchocerciasis non directe ab uno homine ad alterum transmittitur . Hoc significat eam non posse propagari per colloquium, manus stringendas, aut cibum cum aliquo morbo affecto.

Sed hoc modo morbus hic diffunditur: muscae nigrae morbum habentem larvasque in corpore exsugunt. Deinde, cum hae muscae morbum non habentem momordent, novum hominem larvis illis inficiunt. Ergo, per muscas diffunditur .

Quomodo hunc morbum accurate dignoscis?

Ad determinandum utrum onchocerciasi laborare possis, medicus plerumque biopsias cutis facit. Hoc significat parvas partes cutis ex diversis corporis partibus sumere et sub microscopio examinare ut videat num ullae larvae vermium sint.

Ad infectionem oculorum investigandam, medicus oculos tuos examinabit ad quaslibet laesiones vel alias res addendas. Instrumento speciali utetur quod "lampas fissurae" appellatur. Simile est microscopio cum luce clara annexa.

Praeterea, probationes sanguinis fieri possunt ad detegendum num corpus anticorpora habeat quae infectionem pugnare conantur.

Quae sunt curationes?

Curatio caecitatis fluvialis est medicamentum antiparasiticum orale quod ivermectinum appellatur. Hoc medicamentum magni momenti est.

Sed ecce aliquid intelligendum. Ivermectin larvas tantum necat, non vermes adultos . Vermis femina adulta circiter decem vel quindecim annos vivere potest. Per id tempus, milliones novarum larvarum producere possunt! Finge quam periculosum id sit.

Quapropter, hoc medicamentum per decem ad quindecim annos, saltem semel in anno, sumendum est . Solum curatione continua numerus larvarum in corpore regi potest, donec vermes adulti naturaliter moriantur.

Quomodo nos ab hoc defendere possumus?

Optima ratio te ab hoc morbo protegendi est vitare iter ad regiones ubi infectio adhuc adest. Attamen, si omnino necesse est ad tales regiones iter facere, interest has cautiones sequi:

• Vestes gere quae insecticida nomine "Permethrin" tractatae sunt. Nonnullae tabernae has vestes vendunt, vel eas ipse in vestes tuas aspergere potes.
• Corpus et vestes tua repellente insectorum DEET continente asperge. Hoc muscas necnon culices repellere adiuvabit.
• Bracas in tibialia reconditas gere. Hoc modo, talaria non nudabuntur et minus erit periculum ne muscae te mordeant.
• Indue tunicas manicatas et bracas longas. Optimum est quam maximam partem cutis tegere.

Finge te ad vicum in Africa propter laborem ire. Prope flumen manere debebis. Quam magni momenti est igitur his cautionibus obsequi cum mane vesperique exieris!

Quid fit si onchocercosiasi afficiaris?

Onchocercosis secunda causa caecitatis in mundo est et graves laesiones et problemata cutis, necnon caecitatem permanentem, efficere potest.

Attamen, auxilium medicum quam primum post infectionem petere potest infectiones graviores vitare. Quapropter, interest symptomata cognoscere et medicum quam primum consulere si quid tibi curae est.

Caecitas ab hoc effecta non potest sanari?

Infeliciter, semel caecitas propter onchocerciasim evenit, ea irreversibilis est. Hoc est, visus amissus recuperari non potest.Haec est pars huius morbi tristissima. Quam ob rem detectio et curatio praecox, necnon praeventio antequam morbus evolvatur, tam magni momenti sunt.

Quid faciam si hoc morbo me laborare puto?

Si nuper ad remotam regionem Africae vel Americae Meridianae, praesertim secundum flumina, iter fecisti et a muscis simuliis morsus es, aut si symptomata onchocerciasis habes (ut pruritum cutis gravem, molestiam oculorum), quaeso statim medicum consule .

Medicus cutem et sanguinem tuum examinare potest ut infectio non sit. Memento, quo citius curationem incipias, eo maiores sunt casus ne graves consequentiae oriantur.

Onchocercosis, quae etiam "caecitas fluminis" appellatur, est morbus a parasito nomine Onchocerca volvulus causatus. Hic parasitus a muscis infectis, quae prope flumina et rivos in regionibus remotis Africae et Americae Meridianae habitant, diffunditur. Si in talibus regionibus fuisti et a muscis nigris morsus es, optimum est cum medico loqui.

Memento rei gravissimae! (Nuntius Domum Ferendus)

Bene, spero te nunc melius intellegere de quo locuti sumus, onchocerciasi, sive caecitate fluviali. Hic sunt nonnulla puncta principalia quae memoria tenere debes:

• Hic morbus a verme parasitico causatus et a muscis nigris diffusus est.
• Saepe in partibus Africae et Americae Meridionalis videtur.
• Symptomata principalia sunt pruritus gravis, problemata cutis, et visionis amissio/caecitas .
• Curatio fieri potest medicamento quod "(Ivermectin)" appellatur , sed diu sumendum est.
• Si ad regiones ubi morbus praevalet iter facis, necesse est specialia cautelas adhibere ad te a muscis protegendum .
• Si dubitas, statim medicum consule, nam detectio praecox morbos graves sicut caecitas prohibere potest.

Quamquam hic morbus in Sri Lanka non communis est, cum consideres quantum homines in aliis orbis terrarum partibus eo laborent, magni momenti est tales morbos cognoscere, nonne? Praeterea, si tu vel aliquis quem nosti umquam ad regionem tam periculosam iter facere debebit, credo hanc informationem utilem fore.

Onchocercosis , caecitas fluviatilis, vermis parasiticus, muscae simuliae, simuliae, eruptio cutis, amissio visionis, ivermectinum