Num medicamenta quae sumis auribus tuis nocent? De ototoxicitate loquamur!

Numquamne cogitasti medicamenta quaedam, praesertim ea quae ad morbos graves curandos adhibentur, auribus nostris, id est auditum et aequilibrium, nocere posse? Haec possibilitas vera est. In medicina, hanc condicionem ototoxicitatem appellamus. Noli solliciti esse, interest hoc scire. De eo uberius loquamur.

Quid est ototoxicitas?

Simpliciter dictum, ototoxicitas est laesio auris nostrae internae ut effectus secundarius aliquorum medicamentorum. Si significationem vocabuli "ototoxicitas" inspicimus, "oto" significat "auris" et "toxicitas" significat "venenificationem". Hoc est, condicio similis veneficio auris. Auris nostra interna cellulas sensorias delicatissimas habet. Hae cellulae nos adiuvant audire et aequilibrium in corpore conservare. Quaedam medicamenta, exempli gratia, medicamenta pro infectionibus gravibus et medicamenta pro morbis ut cancro, has cellulas sensorias laedere possunt. Tum demum haec condicio, quae ototoxicitas appellatur, occurrit.

Quae sunt symptomata ototoxicitatis?

Haec symptomata non omnibus eodem modo occurrunt. Interdum symptomata statim post initium medicamenti apparere possunt. Aliis, symptomata gradatim et gradatim evolvere possunt. Mirum est quod quaedam medicamenta haec symptomata usque ad quinque annos post initium medicamenti apparere possunt. Saepe primum signum est auditio soni tinnitus in aure. Simile est alicui cum alio loquenti, vel tantum sonus "tinnitus" vel "sibilus" esse potest. Medici hoc tinnitus appellant. Tinnitus etiam primum signum amissionis auditus esse potest. Alia symptomata includunt:

• Auditus amissio (in una aure vel utraque).
• Sensatio quasi aequilibrium amittas cum ambulas, praesertim cum scalas ascendis.
• Difficultas ambulandi noctu vel in locis obscuris.
• Pedibus separatis ambulare necesse est ut aequilibrium serves.
• Oscillopsia est sensatio qua res immobiles rotari videntur. Hoc oscillopsia appellatur .
• Vertigo, quasi caput verteretur, quasi bracchia verterentur, aut lassitudo.

Finge quam molestum esset si subito vertiginem sentires dum cotidianis operibus perages, aut si ambulando syncopem sentires? Haec sunt signa quibus attendere debemus.

Quomodo hoc parvulos afficit?

Si haec condicio in parvulis occurrit, praesertim iis qui satis adulti sunt ut loqui discant, impedimentum magnum eorum discendo et communicationi cum aliis esse potest. Nos, ut parentes, his symptomatibus valde attendere debemus:

• Difficultas in animo tenendo, sive in schola sive dum aliquid aliud discis.
• Cito defatigatur cum diu audire necesse est.
• Difficultas intelligendi quid alii dicant, dubitatio loquendi, vel omnino non loquitur. Interdum haec etiam causa esse potest cur locutio infantis retardetur.

Si puer discere aliquid vehementer cupit, sed subito studium in eo amittit, vel si constanter dicit se fessum esse, de hoc paulo plus cogitare debes quam solum putare rem esse malitiam.

Cur haec ototoxicitas accidit?

Secundum medicos, plus quam ducenta genera medicamentorum sunt quae aurem nostram internam laedere possunt (medicamenta ototoxica). Quaedam ex his medicamentis praescriptionem a medico requirunt. Sed quaedam, exempli gratia, quaedam analgetica, in pharmacopolio sine praescriptione emi possunt.

Magni momenti est multa medicamenta quae auribus nocere dicuntur, re vera esse medicamenta necessaria ad vitam servandam. Exempli gratia, medicamenta contra cancrum, vel medicamenta contra graves infectiones bacteriales. In talibus casibus, utilitas medicamenti sumendi, quae est vitam servare , longe superat damnum leve quod auribus inferri potest.

Praeterea, quaedam medicamenta "(ototoxica)" nocent tantum si in dosibus altissimis sumuntur. Non solemus tales doses altas sumere. Sunt plures classes principales medicamentorum quae aurem laedere possunt:

Antibiotica aminoglycosidica

Haec sunt genus antibioticorum ad infectiones bacteriales curandas datum. Una cum medicamentis anticancerosis, haec classis medicamentorum (aminoglycosida) causa principalis ototoxicitatis habetur. Exempla quaedam hic sunt:

• `(Amikacinum)`
• `(Gentamicinum)`
• `(Kanamycinum)`
• `( Neomycinum )`
• `(Netilmicinum)`
• `(Streptomycinum)`
• `(Tobramycinum)`
• `(Vancomycinum)` (Hoc quoque interdum in hac categoria includitur)

Medicamenta chemotherapiae

Medicamenta ad varia genera cancri curanda adhibita. Quaedam ex his auribus nocere possunt:

• `(Carboplatinum)`
• `( Cisplatinum )`

Diuretica ansarum — "pilulae aquariae"

Haec sunt medicamenta quae renibus auxiliantur ut salem et aquam superfluam ex corpore per urinam expellere possint. Quidam etiam eas "pilulas aquarias" appellant. Inter haec sunt:

• `(Bumetanidum)`
• `(Acidum ethacrynicum)`
• `( Furosemidum )` (Hoc medicamentum multi norunt)
• `(Torsemidum)`

Alia medicamenta et chemica

Quamquam rara, ototoxicitas etiam causari potest ab:

• Quininum:Medicamenta ad curationem malariae data.
• Salicylata : Haec sunt analgetica sine praescriptione emi. Acidum acetylsalicylicum, quod omnes novimus, genus salicylati est. Attamen, cum magnis dosibus et diu sumitur, problemata oriri possunt.
• Chemica in ambitu: Interdum haec condicio a rebus ut hydrargyro , stanno, plumbo, et monoxido carbonii in ambitu causari potest.

Quae sunt factores periculi?

Periculum huius condicionis ototoxicitatis evolvendae non idem est omnibus. Pro medicamento quod capis, medicus tuus hos factores periculi tibi explicabit. Inter factores communes sunt:

• Genus medicamenti quod sumis: Quaedam medicamenta periculum huius maius habent quam alia.
• Dosis medicamenti: Quantum sumendum est.
• Quamdiu medicamentum sumendum est.
• Utrum plura medicamenta quae auribus nocere possunt simul sumantur. Si ita est, periculum etiam magis augeri potest.

Praeterea, periti invenerunt gena quorundam hominum (ADN) etiam effectum habere posse . Praesertim, structura (vel constitutio) genetica aliquorum hominum periculum ototoxicitatis augere potest cum quaedam antibiotica aminoglycosidica sumuntur.

Complicationes ob ototoxicitatem

Damnum auris internae ab his medicamentis "ototoxicis" factum saepe "irreversibile" est . Hoc significat problemata diuturna cum auditu et aequilibrio oriri posse. Praesertim in parvulis, haec problemata auditus eorum facultatem loquendi, linguam discendi, et etiam artes evolvendi quas ad cum aliis communicandum necessarias habent impedire possunt. Finge, si puer verba recte audire non potest, quomodo illis verbis uti discet ad loquendum? Attamen, etiam si damnum reverti non potest, medici condicionem tuam observare, symptomata, si oriuntur, tractare, et necessarium auxilium praebere possunt.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Si haec symptomata habes, fortasse necesse erit tibi medicum aurium, nasi et gutturis (otolaryngologum vel medicum ORL) vel audiologum consulere. Varias probationes facient ad aurem tuam internam examinandam, pro symptomatibus tuis. Maxime interest ut medicus tuus auditum et aequilibrium tuum probare possit antequam tibi medicamentum det quod ototoxicum esse suspicatur.Praeterea, has probationes periodicē fieri possunt dum medicamentum sumis. Hoc modo, si qua mutatio ut effectus secundarius medicamenti est, eam celeriter agnoscere potes.

Quae probationes peraguntur?

Ut videat quomodo auris tua interna operatur, medicus tuus probationes huiusmodi facere potest:

• Audiogramma: Hoc examinat quam bene sonos varios audias, id est, sonos molles, sonos altos, sonos acutos et graves (tonalitates), et quam bene verba intelligas.
• Examen Responsionis Trunci Encephali Auditorii (ABR): Hoc examinat quomodo nervus auditorius sonis respondet et quomodo illa responsio ad cerebrum perveniat.
• Examen Emissionum Otoacusticarum (EAO): Structurae tenuissimae, pilis similes, in aure interna (cellulae pili in cochlea) vibrationes lentissimas (vibrationes sonoras) in responsione ad sonum emittunt. Hoc examen has vibrationes metitur ut videat quam bene cellulae operentur.
• Series probationum vestibularium: Haec non est una probatio, sed series probationum ad problemata aequilibrii investiganda. Exempli gratia, haec probationes includere possunt ut `(Videonystagmographia - VNG)` (observatio motus oculorum), `(Potentiae Myogenicae Evocatae Vestibulares - VEMPs)` (observatio responsionum nervorum in aequilibrio implicatorum), `(Probatio sellae rotatoriae)` (probatio dum in sella rotatoria sedetur), et `(Probatio Impulsuum Capitis per video - vHIT)`.

Quomodo ototoxicitas curatur?

Infeliciter, medicamentum ototoxicum intermittere damnum iam accidens non invertit. Attamen, medicamentum intermittere vel dosis minuere (si fieri potest) damnum ulteriorem prohibere potest. Attamen, ut iam diximus, haec medicamenta ototoxica saepe vitam servant. Ergo, ea intermittere vel mutationes magnas in consilio curationis facere non semper possibile est. In talibus casibus, medicus tuus responsionem tuam ad medicamentum observabit et te adiuvabit symptomata moderari.

Instrumenta et rationes ad symptomata moderanda adiuvanda

Quamquam damnum reverti non potest, sunt tamen modi quibus cum symptomatibus vivere potes:

• Instrumenta auditus: Haec instrumenta hominibus auditus amissis, praesertim iis qui difficulter audiunt, adiuvant ut melius audiant et communicationem faciliorem reddant.
• Implantationes cochleae: Haec sunt instrumenta electronica quae chirurgice intra aurem ponuntur. Saepe adhibentur ab hominibus cum gravi auditionis iactura qui non bene respondent auxiliis auditus regularibus.
• Rehabilitatio vestibularis:Haec est disciplina specialis. Cum vestibulari therapista vel physiotherapista laborabis ut exercitia et artes discas quae corpus tuum adiuvabunt ut se accommodet ad problemata aequilibrii ex problematibus auris internae orta et ea superet. Hoc symptomata ut vertiginem et difficultatem ambulandi minuere potest.

Num ototoxicitas impediri potest?

Haec condicio non semper omnino vitari potest. Interdum necesse est medicamentum ototoxicum dare ad vitam tuam servandam. Attamen, si symptomata mature agnoscis, medicus tuus te celeriter adiuvare potest et fortasse gradus capere ad damnum ulteriore minuendum. Si medicamentum sumis quod auribus tuis verisimilius est laedere, medicus te regulariter observabit. Etiam tibi dicet quae symptomata observare debeas et quae signa medicum consulere si ea animadvertis.

Quamdiu haec condicio durabit?

Damnum auris internae ab ototoxicitate factum irreversibile est . Hoc significat damnum permanens esse. Attamen, pro condicione tua, medicus tuus fortasse consilium curationis tuae mutare poterit (si fieri potest) ne damnum ulterius et symptomata peiora fiant. Attamen, quia saepe non licet medicamentum desistere, medicus tuus consilium curationis longi temporis elaborabit ut symptomata tua modereris. Pro diagnosi tua et medicamento quod tibi praescriptum est, medicus tuus tecum de periculis medicamenti ototoxici sumendi loquetur.

Quomodo meipsum meumque filium curare possum?

• De periculis et effectibus secundariis cuiuslibet medicamenti tibi dati cum medico tuo loquere. Noli timere quaestiones rogare.
• Si quas novas mutationes in auditu, aequilibrio, aut quibuslibet aliis symptomatibus post initium medicamenti quod ototoxicum esse suspicaris, etiamsi leves sint, animadvertis, medicum tuum statim consule.
• Si parens vel curator es qui hoc medicamentum puero parvo das, diligenter observa quaslibet mutationes in puero tuo. Difficile potest esse symptomata in pueris parvis agnoscere. Praeter signa auditus vel aequilibrii problematum quaerenda, animadverte quaelibet signa quae indicant puerum tuum difficultatem habere in concentrando vel constanter lassum esse. Fieri potest ut frustratio quam puer tuus experitur ex problemate auditus oriatur. Si quid tibi curae est, medicum tuum consule.

Quam celeriter ototoxicitas incipit?

Inter homines variat. Quidam statim effectus secundarios experiri possunt cum medicamentum sumere incipiunt. Aliis, haec symptomata non apparere possunt nisi post quinquennium ab initio curationis. Quaedam curationes et medicamenta effectus differendos habent. Quam ob rem interest ut examina auditus regulariter suscipias, quae medicus tuus commendat ad auditum tuum monitorandum.

Memento, multa medicamenta cum ototoxicitate coniuncta, ut antibiotica et medicamenta chemotherapiae, vitae necessaria esse. Etsi aurem internam laedere possunt, utilitates eorum sumendi, sive morbum curando sive vitam servando, pericula longe superant.

Si medicamentum sumis quod auribus tuis nocere notum est, cum medico tuo de quibuslibet signis admonitionis quae in aure tua interna oriri possint loquere. Quo citius mutationes agnoscis, eo citius medicus te adiuvare et consilium curationis aptum tibi dare poterit.

Res gravissima quam memoria tenere debemus! (Nuntius Domum Ferendus)

Bene igitur, inspiciamus summam eorum quae locuti sumus ut te adiuvet ut nonnulla ex punctis gravissimis memineris:

• Ototoxicitas est damnum auris internae a quibusdam medicamentis causatum. Hoc auditum et aequilibrium afficere potest.
• Symptomata ut tinnitus (sonitus in auribus), amissio auditus, et vertigo cave.
• Etsi pericula sunt cum medicamenta vitae servanda sumuntur, saepe medicamentorum commoda pericula superant. Attamen, magni momenti est periculorum conscium esse.
• Si medicamentum ototoxicum tibi praescriptum est, cum medico tuo de eo loquere et probationibus constitutis interesse.
• Si nova symptomata animadvertis, etiam si levia sunt, medico statim dic. Celeris curatio adiuvare potest ne condicio peior fiat.

Tua est cura valetudinis tuae. Speramus has informationes tibi in hoc adiuturas esse!