Difficile est invenire aliquem qui dolorem dorsi aliquando in vita non passus sit, nonne? Interdum, levis distorsio , distensio ex pondere gravi sublato, vel etiam subitus et inexplicatus dolor dorsi valde molestus esse potest. Plerumque intra paucos dies evanescit, sed quidam dolor dorsi signum esse potest alicuius rei quae attentionem nostram requirit. Itaque hodie de causis doloris dorsi, quomodo eum diagnoscere, et quae curationes praesto sint, loquamur.
Primum, inspiciamus quomodo spina nostra fabricata sit.
Simpliciter spinam nostram quasi seriem margaritarum cogita. Triginta tria ossa parva habet, quae vertebrae appellantur. Haec ossa inter se congesta spinam formant. Inter haec ossa est regio gelatinosa, paulo firma, quae discus intervertebralis appellatur. Hic quasi amortitor in curru fungitur, pressionem absorbens cum currimus, salimus, vel res graves tollimus, spinam nostram a damno protegens.
Medulla spinalis, nervus magni momenti qui totum corpus nostrum regit, per totam hanc spinam decurrit.
Spina nostra in partes principales dividi potest:
- Vertebrae cervicales: Septem ossa in collo.
- Vertebrae thoracicae: Duodecim ossa inter collum et inferiorem partem dorsi.
- Vertebrae Lumbales: Quinque ossa validissima in lumbis inferioribus. Hinc plerumque dolor dorsi oritur.
- Sacrum et Coccyx: Ossa in imo spinae coalexa.
Cur dolorem dorsi sentimus?
Multae causae doloris dorsi esse possunt, non solum una aut duae. Interdum causa est valde simplex.
- Accidentia : Aliquid ut casus, accidens currus.
- Distensiones Musculorum: Hoc fieri potest cum pondus male tollis et subito te torques.
- Accidentia athletica: Laesiones quae fiunt dum athletica luduntur.
- Mala postura : In eadem positione per longum tempus sedere, praesertim modo qui dorso nocet.
Praeter has causas simplices, multae aliae causae sunt, ut disci herniati et arthritis.
Quomodo medicus morbum dignoscit?
Cum medicum propter dolorem dorsi ieris, primum te de dolore, de initio, interrogabit, et te diligenter examinabit. Deinde, si opus erit, huiusmodi probationes iubere potest ut causam exactam inveniat.
| Experimentum | Quid in hoc vides? |
|---|---|
| Radiographia | Res sicut situm ossium in spina, calcaria ossea, tumores et fracturas inspicere potes. |
| Tomographia computata | Affectiones ut hernia disci vel stenosis spinalis clare videri possunt. |
| Imago resonantiae magneticae (MRI) | Imaginem perspicuam discorum, radicum nervorum, et medullae spinalis praebere potest. Saepe ante chirurgiam adhibetur. |
Duae condiciones speciales quae in spina fiunt
Cum multae sint condiciones specificae quae dolorem dorsi causare possint, de duabus hodie praecipue loquemur. De his fortasse audivisti.
1. Spondylolisthesis
Quod in hoc fit perquam simplex est. Una vertebra in spina nostra ( RA vertebralis) super inferiorem labitur antrorsum vel retrorsum. Simile est uni ex lateribus in ordine qui huc illuc movetur. Hoc saepe in imo spinae imo fit.
Causae: Plures causae huius rei esse possunt. Potest esse infirmitas congenita, fractura ex accidente, fractura ex ludis athleticis, vel infectio.
Symptomata:
- Dolor lumborum inferiorum
- Rigiditas et constrictio in dorso et musculis circumstantibus
- Dolor in regione natium
- Dolor qui per crura descendit (hoc causatur osse lapso radices nervorum premente)
- Debilitas musculorum vel formicatio in cruribus
Curatio:Plerumque, haec condicio physiotherapia , quae musculos circa spinam firmat, mitigari potest. Medicus tuus analgetica (NSAIDs), ut paracetamolum vel ibuprofenum vel naproxenum, ad dolorem praescribere potest. Interdum iniectio epiduralis steroidis datur. Medicamenta specialia, ut gabapentinum et pregabalinum, etiam ad dolorem nervorum dari possunt.
Tantum si hae curationes levamen non afferunt et dolor satis gravis est ut actiones cotidianas impediat, laminectomia decompressiva (chirurgia ad pressionem in nervos relevandam) consideranda est.
2. Pressio Nervi Cervicalis (Radiculopathia Cervicalis)
Hoc magis est problema colli quam dorsi. Quod hic fit est ut radix nervi quae ex una vertebra cervicali in collo nostro progreditur nescioqua de causa comprimatur.
Causae: In iuvenibus, hoc saepe a disco rupto oriri potest, partibus prominentibus nervum prementis. Dum homines senescunt, etiam ab arthritide vel aliis morbis causari potest.
Symptomata:
- Praecipuum symptomum est dolor qui ad collum, pectus, humeros et brachia radiat .
- Sensatio formicationis vel torporis in digitis.
- Debilitas musculorum in manu.
- Difficultas in perficiendis operibus manualibus subtilibus (defectus coordinationis).
Curatio: Hoc etiam medicamenta analgetica, physiotherapiam, et medicamenta steroidea (per os vel iniectabilia) comprehendit. Inter curationes physiotherapiae sunt tractio cervicalis lenis et exercitia ad dolorem minuendum.
Hic quoque, si nervus graviter compressus est et debilitas in brachio est, chirurgia necessaria esse potest ad pressionem levandam. Haec decisio a medico et chirurgo tuo fit.
Quando medicum propter dolorem dorsi consulere debes?
Simplex dolor dorsi intra paucos dies abire debet. Sed si qua ex "signis periculi" infra scripta habes, medicum statim consule. Fortasse ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debebis.
- Dolor gravis post casum aut casum.
- Si formicatio et debilitas in cruribus augetur.
- Si difficultatem habes alvum vel urinam moderandi.
- Si sine causa pondus amittis, aut si febrem habes.
- Si dolor noctu increscit aut ne post quietem quidem remittitur.
- Si quis cum historia cancri novum dolorem dorsi evolvit.
Nuntius Domum Portandus
- Etsi dolor dorsi valde communis est, numquam eum neglegere debes.
- Dolor dorsi magnopere prohiberi potest vitando malam positionem corporis et adhibendo rectam artem in ponderibus attollendis.
- Spondylolisthesis et Radiculopathia cervicalis duae condiciones sunt quae peculiarem attentionem requirunt et nervos implicare possunt.
- Si symptomata gravia, ut torpor in cruribus, debilitas, aut difficultas urinam moderandi, habes, res est urgens. Medicum tuum statim consule.
- Magni momenti est causam exactam doloris tui invenire et curationem aptissimam ei accipere. Quapropter, noli curare secundum coniecturas, sed consilium medicum sequere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum