Audisti de organo quodam parvo sed magni momenti, quod tacite intra corpora nostra operatur ad cibum quem consumis digerendum et gradum sacchari in sanguine moderandum? Hoc est pancreas, vel, ut Anglice, pancreas appellamus. Interdum, propter morbos quosdam qui in hoc organo magni momenti occurrunt, pars vel tota eius chirurgice removenda est. Hoc est quod pancreatectomiam appellamus. Normale est paulum timere cum de tali chirurgia audis. Quam ob rem, hodie de ea simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.
Cur tibi hanc chirurgiam pancreatectomiae subiici necesse est?
Medici chirurgiam maiorem huiusmodi plerumque commendant tantum post diligentem deliberationem et tantum si omnino necessaria est. Duae sunt huius rei causae praecipuae.
1. Tumores: Quidam tumores qui in pancreate formantur carcinomati esse possunt. Hi magnum periculum habent diffundendi (metastatici) ad alias corporis partes. Ergo optima via ad hoc periculum minuendum est partem pancreatis quae tumorem continet removere.
2. Pancreatitis: Hoc fit cum pancreas inflammatur. Hoc dolorem gravem aliasque complicationes causare potest. Interdum, cum condicio nimis gravis fit ad moderandum, chirurgia necessaria esse potest.
Praeterea, haec chirurgia etiam adhibetur ut solutio pro morbis ut cystibus pancreaticis et quibusdam tumoribus hormona producentibus (tumoribus neuroendocrinis pancreaticis).
Quae sunt genera chirurgiae pancreatectomiae?
Pancreas noster formam piscis paulo similem habet. Caput latum, corpus medium, et caudam tenuem habet. Itaque, pro loco ubi morbus est, pars quae removetur variat. Proinde, plura genera chirurgiae sunt.
| Genus chirurgiae | Simpliciter dictum, quid fit? |
|---|---|
| Pancreatectomia Distalis | In hoc, pars "cauda" pancreatis, et interdum pars "corporis", removetur. Quoniam haec pars lieni proxima est, saepe una cum liene removetur . |
| Pancreatectomia Centralis | Haec chirurgia paulo implicatior et minus communis est. Solum " caput " et "caudam" removere et medium "corpus" integrum relinquere implicat. Hoc functionem pancreatis melius conservare permittit. |
| Pancreaticoduodenectomia (methodus Whipple) | Hoc est quod multi operationem "Whipple" appellant. Hac in re, " caput " pancreatis removetur. Simul , prima pars intestini tenuis (duodenum), vesica fellea, et ductus choledocus communis qui ei connecti sunt etiam removentur . Deinde, pancreas, ductus choledocus, et stomachus reliqui intestino tenui iterum connectuntur. |
| Pancreatectomia Totalis | Ut nomen indicat, haec chirurgia totum pancreas removendum implicat . Haec chirurgia fit cum morbus per totum organum diffusus est vel cum nulla sana tela servari potest. Una cum pancreate, etiam splenem, vesicam felleam, primam partem intestini tenuis, et partem stomachi removet. |
Num sine pancreate vivere potest?
Ita, certe potes. Sed cum quibusdam mutationibus. Quia enzyma et hormona a pancreate producta perdis, ea per totam vitam extra sumere debes.
Simpliciter dictum, enzyma quae digestionem adiuvant (Therapia Substitutiva Enzymorum Pancreaticorum - PERT) in forma pilularum, et hormonum insulinicum quod saccharum in sanguine moderatur (insulinum) in forma injectionum sumere debes.
Num diabete afficiar?
Hoc multis hominibus problema est. Si sola pars pancreatis removeatur, pars reliqua satis insulini pro corpore producere potest vel non potest. A parte quae removetur pendet. Attamen, si totus pancreas removetur (pancreatectomia totalis), diabete certe evolves , quia cellulae insulinum producentes omnino evanuerunt. Simul, curationem insulinicam incipere debebis.
Quid fit ante, per et post chirurgiam?
Ante chirurgiam...
Paucis diebus ante chirurgiam te parare debes.
- Experimenta:Pluribus probationibus subiiciendum erit tibi ad valetudinem tuam inspiciendam, ut puta probationibus sanguinis, radiographia thoracis, et electrocardiogramma.
- De malis consuetudinibus abdicandis: Si alcoholicus es, medicum tuum de hoc certiorem facere debes . Alcohol complicationes per et post chirurgiam causare potest. Turma medica te adiuvabit ut eam tuto sistere possis.
- Medicamenta: Interdum rogaberis ut medicamenta anticoagulantia desinas sumere paucis diebus ante chirurgiam.
Per chirurgiam...
Die chirurgiae, anaesthesiologus te penitus in somnum ponet, iniectione intravenosa in brachio tuo posita. Itaque nullum dolorem senties. Chirurgia inter quattuor et sex horas durare potest. Chirurgus chirurgiam vel per incisionem in abdomine tuo (chirurgia aperta) vel per paucas incisiones parvas, ope camerae (chirurgia laparoscopica vel robotica) perficiet.
Post chirurgiam...
Post chirurgiam, in valetudinarium transfereris et condicio tua diligenter observabitur. In nosocomio circiter septem dies manebis.
- Primo, cibus liquidus datur, deinde paulatim cibo communi introducuntur.
- Analgesica pro necessitate dantur.
- Ab die post chirurgiam, e lecto surgere et, adiuvantibus nutricibus, paulisper ambulabis. Hoc magni momenti est ad celerem convalescentiam.
- Turma medica gradus saccharo in sanguine tuo et processum digestionis perpetuo inspicit.
Quae sunt pericula et complicationes huius chirurgiae?
Sicut in omni chirurgia, quaedam pericula insunt. Sed medici hanc chirurgiam perficiunt quia commoda pericula superant.
| Genus complicationis | Descriptio |
|---|---|
| Effectus secundarii brevis temporis (paulo post chirurgiam) | |
| Ponderis amissio | Normale est circiter quinque ad septem chiliogrammata post chirurgiam amittere. Hoc ob mutationes in victu et facultatem corporis sanandi fit. Paulatim, pondus stabilietur. |
| Fatigatio | Quia corpus tuum multam energiam ad se ab intus sanandum utitur, te lassitudinem solito maiorem sentire potes. Solet te uno die bene sentire, altero die lassitudinem. Satis quiesce. |
| Problemata digestionis | Interdum, intestina paulo minus activa esse possunt (ileus paralyticus). Praeterea, emissio cibi e stomacho retardari potest (evacuatio gastrica tarda). Haec temporaria sunt. |
| Complicationes diuturnae | |
| Diabetes | Ut antea disseruimus, totius pancreatis amotio diabetam certe efficiet. |
| Insufficientia Pancreatica Exocrina | Insufficiens productio enzymorum ad digestionem necessariorum. Hoc symptomata ut inflationem et diarrhoeam causare potest. Hoc requirit ut pilulae enzymaticae (PERT) sumantur. |
| Immunitas imminuta | Si lien per chirurgiam removeatur, facultas certas infectiones repellendi minuetur. Ergo, medicus certas vaccinationes commendare potest. |
Quamdiu convalescit? Et quando medicum videre debeo?
Post reditum domum, ad plenam convalescentiam inter quattuor et octo hebdomades requiri potest, pro valetudine corporis tua et natura chirurgiae.
Si haec symptomata habes, medicum tuum statim consule:
- Si vulnus chirurgicum tumidum, rubrum, aut liquor puris similis stillans est.
- Si febris supra 100 gradus Fahrenheit (37.7°C) est.
- Si diarrhoeam perseverantem vel constipationem habes.
- Si dolor ingravescit.
Nuntius Domum Portandus
- Pancreatectomia est chirurgia maior quae partem aegrotam vel totum pancreas removet. Fit propter affectiones periculosas vitae, ut cancer.
- Post chirurgiam, sine pancreate vivere potest, sed curationes per totam vitam, ut pilulae enzymaticae ad digestionem et insulinum ad diabetam moderandam, requiri possunt.
- Quamquam haec chirurgia paulo formidulosa esse potest, turma medica tibi optimam curationem et auxilium quod tibi opus est praebebit.
- Si quas quaestiones, timores, aut dubitationes de hac re habes, eas cum medico tuo sine haesitatione discute.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum