Plura discemus de illo difficili "morbo Dei" qui instar zonae circa corpus sentitur — id est, herpes zoster?

Probabiliter audivisti de re quae "morbus Dei" appellatur. Quidam eum timent. Sed hodie de morbo loquemur qui instar fasciae in uno latere corporis apparet, paulum dolet, et vesiculas efficit. Medicinaliter, hoc Herpes Zoster appellamus. Videamus quid sit, quomodo se evolvat, quae sint symptomata, et quomodo te ab eo defendas et curationem petas.

Quae sunt hae tegulae?

Simpliciter dictum, herpes zoster est eruptio dolorosa vel eruptio in superficie cutis, causata a viro quod nervos (etiam nervos appellatos) sub cute nostra inficit. Herpes Zoster etiam appellatur. Plerumque hae eruptiones in uno tantum latere corporis apparent, quasi zona. Quam ob rem quidam "morbum qui venit quasi zona" appellant. Apparet cum inflammatione gravi cutis.

Quomodo herpes zoster oritur? Quae sunt causae eius?

Causa principalis huius est virus Varicellae-Zoster . Meministine te varicellam puerum contraxisse? Hoc idem virus est quod varicellam efficit.

Itaque, postquam aliquis a varicella convalescit, virus Varicella-Zoster non omnino e corporibus nostris evanescit. In quibusdam partibus systematis nostri nervosi dormiens manet. Quasi lateat.

Hoc virus per annos quietum manere potest sine ullis difficultatibus. Attamen, interdum, ob aliquam causam – exempli gratia, cum aetate (plerumque post quinquagesimum annum), cum immunitas corporis decrescit (i.e. cum facultas corporis morbum pugnandi decrescit), vel cum continua magna sollicitudo est, vel propter medicamenta quaedam (e.g., medicamenta contra cancrum ) – virus quietum iterum activum fieri incipit. Tum morbus ut herpes zoster apparet.

Hoc significat quemvis qui varicella passum est, sive puer, sive adulescens, sive adultus, periculo herpes zoster postea in vita contrahendi obnoxium esse. Sed memento, non omnes qui varicella passus sunt herpes zoster contrahent.

Solet homo semel tantum in vita herpes zoster contrahere. Rarae sunt autem casus iterum herpes zoster contrahendi.

Herpes zoster frequentissimus est in hominibus supra quinquagesimum annum. Attamen, ut antea dixi, quemlibet cuiusvis aetatis afficere potest.

Quae sunt symptomata herpes zoster? Quomodo eam agnoscis?

Symptomata herpes zoster aliquantum singularia sunt. Alia symptomata ante eruptionem apparere possunt. Videamus quid sint.

• Prima symptomata (antequam eruptio apparet): Saepe, paucis diebus (interdum 1 ad 5 dies) antequam eruptio curanda est, ardorem, torporem, formicationem, aut dolorem gravem in loco eruptionis experiri potes. Quibusdam hominibus, hic dolor acutus esse potest, sicut culter, acus , aut sensus pungens. Aliis, tantum sensus urens sentiri potest. Hoc saepe primum signum est.

• Vesiculae: Deinde, intra unum ad quinque dies, cutis in loco doloris rubescet et parvae vesiculae (tumor parvus) apparere incipient. Hae plerumque in uno tantum latere corporis sunt (latere dextro tantum, latere sinistro tantum). Possunt apparere ut fascia similis cinguli circa lumbos, vel apparere possunt secundum unum latus pectoris, vel apparere possunt ut stria in uno latere faciei (fronte, genis, mento).

Finge, videtur quasi aliquis vittam rubram picturae in una tantum corporis parte pinxisset, cum guttis aquae parvis super eam.

• Formatio Vesicularum : Hae parvae vesiculae intra diem unum vel duos in vesiculas pus plenas evolvuntur . Post dies septem ad decem, hae vesiculae rumpuntur et crusta formatur . Hae crustae colore flavo-brunneo sunt.

• Sanatio: Crustae quae formantur arescunt et decidunt intra duas ad quattuor hebdomades. Interdum, parva cicatrix vel discoloratio cutis (cutis pallidior vel obscurior fieri potest) in his locis remanere potest.

Dolor inter homines variat. Quidam dolorem levem tantum experiri possunt, alii autem intolerabilem. Hic dolor praesertim in senioribus communis est, et verisimilius est eum perseverare etiam postquam vulnus sanata est (de hoc postea dicemus).

Estne herpes zoster contagiosum?

Hoc est problema quod multi homines habent. Herpes zoster non directe ab uno homine ad alterum transmittitur. Hoc est, herpes zoster non contrahes solum tangendo aliquem qui herpes zoster habet.

Sed, ecce aliquid intelligendum. Illae pustulae puris plenae alicuius qui herpes zoster habet virus Varicellae-Zoster continent. Ergo, si quis qui numquam varicellam habuit aut non vaccinatus est contra varicellam in contactum directum cum illis pustulis venit, id est, si liquorem qui ex pustulis emanat tangit, is homo varicellam, non herpes zoster, contrahere potest.

Ergo, aliquis cum herpes zoster:

• Vesiculas bene tegere debes (e.g., fascia gaza munda et non adhaerente).
• Vesiculas scalpere vel carpere vitare debes.
• Manus semper diligenter sapone lavare debes.
• Contactus proximus cum mulieribus gravidis, infantibus recens natis, et hominibus cum systemate immunitatis debilitato (e.g., aegris cancro affectis, aegris HIV, acceptoribus transplantationis organorum) vitandus est, praesertim donec vesiculae omnino exaruerunt et crusta obductae sunt.

Postquam vesiculae siccantur et crusta obducuntur, virus iam non contagiosum est.

Quae sunt complicationes possibiles ex herpes zoster?

Quamquam herpes zoster plerumque intra paucas hebdomades remittitur, nonnulli complicationes experiri possunt. His rebus conscius esse interest.

• Neuralgia Postherpetica (NPH): Haec complicatio frequentissima et molestissima est. Dolore nervorum gravi insignitur, qui per menses vel etiam annos postquam eruptio herpes zoster recessit, persistit. Frequentior est in senioribus (supra annos 60). Dolor per totum diem constans esse potest aut venire et abire. Interdum dolor intolerabilis esse potest, etiam cum vestes cutem fricantur aut cum ventus flat. Hoc qualitatem vitae significanter afficere potest.
• Infectiones cutis: Cum vesiculae rumpuntur, nisi rite curantur , bacteriis infici possunt. Regio tum rubescere, tumescere, et pus congregari potest.
• Effectus in oculos: Herpes zoster in facie, praesertim in fronte, circa oculos, et in latere nasi ( zoster ophthalmicus appellatus) , oculos afficere potest. Visionis iacturam, glaucomam, et etiam caecitatem causare potest. Ergo, si symptomata herpes zoster in fronte vel prope oculos habes, medicum statim consulere debes, ophthalmologum praeferenter.
• Alia problemata systematis nervosi: Rarissime, herpes zoster cerebrum (encephalitis) vel medullam spinalem (myelitis) afficere potest. Exempli gratia, nervos faciales afficere potest, paralysis facialis, dolorem auris, et vertiginem causans, quae syndroma Ramsay Hunt appellatur. Aequilibrii iactura et auditus etiam evenire possunt.

Quapropter interest consilium medicum petere quam primum symptomata herpes zoster experiri incipiunt.

Quae sunt curationes pro herpes zoster?

Si suspicaris te herpes zoster habere aut symptomata habere, optimum est medicum quam primum consulere.Praesertim si curatio intra horas septuaginta duas (tres dies) ab initio symptomatum (apparitione primae pustulae) incipitur, morbus celeriter sanari, dolor minui, et periculum complicationum de quibus locuti sumus (praesertim PHN) contrahendarum reduci potest.

Curae principales sunt:

• Medicamenta antiviralia: Haec multiplicationem virus coercent, morbi durationem breviant, vesicularum sanationem accelerant, et dolorem minuunt. Exempli gratia, medicamenta ut "(Acyclovir)", "(Valacyclovir)", "(Famciclovir)" a medico praescribi possunt. Haec per dies circiter septem ad decem dantur. Magni momenti est haec in dosi praescripta per tempus praescriptum sumere.
• Analgesicis: Analgesicis sine praescriptione emptis, ut Paracetamolum vel NSAIDs (e.g. Ibuprofenum ), ad dolorem sedando uti potes. Si dolor gravis est, medicus tuus analgesicis validioribus, vel etiam medicamentis ad dolorem nervorum (e.g. Gabapentinum, Pregabalinum) proprie praescribere potest.
• Alia cremora et medicamenta: Cremora, ut lotio calaminae, ad pruriginem minuendam, vel alia cremora a medico tuo commendata uti potes. Interdum, cremora steroidea per breve tempus ad tumorem minuendum dari possunt.

Quae domi facere potes:

• Locum vesicae mundum serva. Aqua tepida (sine sapone vel sapone leni) saltem semel in die lava et panno mundo et molli sicca.
• Fomenta frigida adhibere potes. Pannum mundum in aqua frigida macera, exprime, et super pustulam pone per quindecim vel viginti fere minuta. Hoc pluries in die fac.
• Vestes laxas, ex bombacio, gere, quae cutem tuam respirare sinunt. Vestes strictae et asperae gerere vesiculas causare et dolorem augere potest.
• Vesiculas scalpere vel leviter scalpere vita. Scalpere infectionem et cicatrices causare potest.
• Satis quiesce. Cibos nutritivos consume. Hoc corpori tuo vires dabit ad morbum pugnandum.

Num herpes zoster prohiberi potest?

Quamquam nulla via est te ab herpes zoster plene protegendi, sunt tamen res quas facere potes ad periculum minuendum.

• Vaccinum contra varicellam: Vaccinum pueris datum ad varicellam prohibendam periculum herpes zoster in vita posteriore aliquantum minuere potest. Hoc fit quia si varicella non acciderit, virus quod herpes zoster causat corpus non intrabit.
• Vaccinum contra herpes zoster: Haec est via gravissima et efficacissima ad herpes zoster prohibendum. Solet dari hominibus quinquaginta annos natis vel maioribus.Hoc vaccinum commendatur. In Sri Lanka, hoc vaccinum fortasse nondum admodum commune est, sed in quibusdam nosocomiis privatis fortasse praesto est. Hoc vaccinum periculum herpes zoster contrahendi et complicationes quae oriri possunt si eam contraxeris (praesertim PHN) significanter minuere potest. Cum medico tuo loqui potes de utrum hoc vaccinum tibi aptum sit et quando id accipere debeas.

Systema immune validum conservare etiam magni momenti est. Hoc per victum bene aequilibratum, somnum sufficientem, exercitationem regularem , et moderationem sollicitudinis effici potest.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, spero te nunc melius intellegere tegulas de quibus locuti sumus.

Memento, herpes zoster est morbus vesicarius dolorosus qui plerumque in uno latere corporis apparet, reactivatione eiusdem virus qui varicellam efficit (Virus Varicella-Zoster) causatus.

• Si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habet, ne perturberis aut pavere, et medicum quam primum consule. Curatio celeris dolorem minuere et complicationes vitare potest.
• Si eruptio cutanea tibi apparet, praesertim in facie aut prope oculos, rem quasi casum gravem habe et curationem statim pete. Ne moreris.
• Cum varicella ab homine cum herpes zoster ad eos qui varicellam non habuerunt (praesertim mulieribus gravidis, pueris parvis, et iis qui systemate immunitatis debilitato sunt) transmitti possit, interest ab aliis abstinere et cavere donec vesiculae sanatae sint.
• Si plus quam quinquaginta annos natus es, medicum tuum de vaccino contra herpes zoster interroga. Bona praesidia est.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Valete omnes et felices!

`Herpes zoster, herpes zoster, virus varicellae, varicella-zoster, morbi cutis, dolor nervorum, neuralgia postherpetica, vaccinum contra herpes zoster