Tremoresne et motus tardos etiam habes? De Parkinsonismo loquamur!

Tu vel aliquis quem nosti symptomata habet ut ambulationem paulo lentiorem, manus trementes, aut corpus rigidum? Fortasse verbum "Parkinsonismus" audivisti cum de hoc cum medico loquebaris. Quid igitur est Parkinsonismus? De eo simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes. Noli timere, permagni momenti est haec omnia scire.

Quid est Parkinsonismus? Simpliciter dictum...

Cogita, Parkinsonismus non est morbus singularis, sed nomen generale plurium morborum. In omnibus his morbis, quaedam partes cerebri nostri afficiuntur. Res praecipuae quae fiunt sunt motus lenti, rigiditas (rigiditas) in corpore, et tremores. Variae causae harum condicionum esse possunt. Quaedam ex his sunt mutationes geneticae, reactiones ad certa medicamenta, vel etiam quaedam infectiones.

Quid interest inter morbum Parkinsonianum et Parkinsonismum?

Hoc est aliquid quod multos perturbat. Morbus Parkinsonianus est unus ex morbis intra latam categoriam Parkinsonismi appellatam. Re vera, circiter octoginta centesimae hominum Parkinsonismo affectorum revera morbo Parkinsoniano laborant. Hoc significat eum esse morbum frequentissimum in hac categoria.

Praeter hoc, aliae morbi sunt quae sub umbra Parkinsonismi cadunt. Exempla includunt condiciones ut "Atrophia Systematis Multiplicis" vel "Degeneratio Corticobasalis".

Magni momenti est quod nonnullae affectiones Parkinsonianae a causis curabilibus, interdum etiam sanabilibus, oriuntur. Praeterea, quaedam causae sponte resolvi possunt, et sola symptomata curanda sunt.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Parkinsonismus plerumque morbus est cum senescendi ratione coniunctus. Hoc est, post sexagesimum annum frequentissimus est. Viri paulo magis proni sunt ad hunc morbum evolvendum quam feminae.

Interdum tamen hae affectiones multo minore aetate occurrere possunt. Exempli gratia, est morbus qui "Parkinsonismus Iuvenilis" appellatur. Solet circa aetatem septimum decimum annum incipere. Hic typus Parkinsonismi quater frequentior est in pueris quam in puellis. Finge quam difficile sit quibusdam pueris hunc morbum contrahere.

Quam communis est haec condicio?

Morbus Parkinsonianus, forma Parkinsonismi frequentissima, est secundus morbus neurodegenerativus aetate ortus (post morbum Alzheimerianum). Est etiam morbus cerebri motu ortus frequentissimus. Periti aestimant saltem 1% hominum supra aetatem 60 annorum toto orbe hoc morbo laborare.

Quomodo haec condicio corpus tuum afficit?

Effectus Parkinsonismi in corpus a causa pendent. Plerique morbi Parkinsoniani partes cerebri quae motum gubernant afficiunt. Hoc significat motus tuos lentiores fieri . Tremores musculorum etiam experiri potes, qui te tremere facere possunt.

Quae sunt symptomata principalia morbi Parkinsoniani?

Tria sunt symptomata principalia morbi Parkinsoniani:

• Tarditas motus (Bradykinesia) : Haec est proprietas quae certe in omnibus casibus Parkinsonismi videtur. Simpliciter dictum, est sensus tarditatis et difficultatis cum aliquid agere, ambulare, vel opera cotidiana perficere incipis.
• Tremores : Tremor manuum, crurum, et interdum etiam maxillae, etiam cum statis. Hic tremor plerumque peior est cum quiescis et paulum minui potest cum aliquid agis.
• Rigiditas : Musculi in membris, collo, aliisque partibus rigidi fiunt et difficiles ad flectendum vel corrigendum. Motus rigidi esse possunt, sicut automatarii.

Praeter haec symptomata principalia, alia symptomata haec comprehendere possunt:

• Status vel modus incessus instabilis : Sensatio quasi aequilibrium amittas dum ambulas, facile cades.
• Postura antrorsum inclinata, incurvata : Cum stas vel ambulas, proclivitas est ad antrorsum inclinandum et retrorsum incurvandum.
• "Glacies" : Cum ambulare incipis, per spatium angustum ut ianuam ire conaris, aut te vertere conaris, crura subito haerent et sentis te ne unum quidem gradum progredi posse.

Symptomata cum specificis morbis Parkinsonianis coniuncta

Nonnulla genera Parkinsonismi symptomata specifica habent. Videamus quae sint:

• Morbus Parkinsonianus : Praeter symptomata motoria supradicta, alia symptomata ad processus pertinentes qui in corpore sine conscientia nostra fiunt (symptomata non motoria) etiam oriri possunt. Exempli gratia:
• Obstipatio
• Amissio vel diminutio sensus olfactus
• Problemata somni (ut clamor in somno, agitatio bracchiorum et crurum)
• Depressio
• Anxietas
• Parkinsonismus vascularis : Haec condicio a fluxu sanguinis ad cerebrum imminuto causatur. Difficultates in ambulatione et aequilibrio ab ineunte aetate efficit. Etiam difficultatem loquendi (dysarthria) et difficultatem deglutiendi (dysphagia) causare potest. Quidam etiam responsionem sursum abnormalem (signum Babinski) experiri possunt, in qua digiti pedum extenduntur cum planta pedis quodam modo tangitur.
• Parkinsonismus medicamentis inductusHaec condicio a quibusdam medicamentis (praesertim quibusdam medicamentis ad morbos mentis) causari potest. Hoc in casu , symptomata utramque corporis partem aequaliter afficere possunt . In morbo Parkinsoniano, symptomata plerumque unam partem magis quam alteram afficiunt.
• Parkinsonismus toxino inductus : Haec condicio ex expositione quibusdam toxinis (e.g., pesticidis, chemicis industrialibus) oriri potest. Homines hoc morbo affecti rigiditatem auctam in motibus habent ("rigiditatem rotae dentatae") . Hoc est, motibus abruptis, quasi acus secundae horologii moventur. Musculi rigidi fiunt, motus tardi, et ambulare retrorsum difficile est.
• Parkinsonismus iuvenilis : Si quis infra aetatem quadraginta quinque annorum symptomata Parkinsonismi evolvit, hoc consideratur tantum postquam aliae causae exclusae sunt, cum hoc aliquantum rarum sit.

Quae sunt causae huius rei?

Causa Parkinsonismi variat secundum subtypum eius.

Morbus Parkinsonianus

Cum cerebra nostra normaliter funguntur, cellulae cerebri (neurones) substantias chemicas, neurotransmissores appellatas, ad inter se communicandum utuntur. Dopamina est unus ex talibus neurotransmissoribus magni momenti.

Homines morbo Parkinsoniano affecti dopaminum in cerebro suo imminutum habent . Cum cerebrum signa ad musculos nostros mittit ut moveantur, dopaminum ad subtilem motuum moderationem necessaria est. Cum dopaminum amittitur, hae cellulae recte fungi non possunt. Quam ob rem morbus Parkinsonianus motus tardos et tremores efficit.

Cum gradus dopamini decrescunt, regio cerebri clavis, quae ganglia basalia appellatur, paulatim debilitatur. Deinde, facultates ab ea regione gubernatae amittuntur. Morbo Parkinsoniano progrediente, symptomata graviora et intensiora fiunt. In posterioribus morbi stadiis, functionem cerebri afficere potest, ad symptomata dementiae similia et tristitiam ducens.

• Morbus Parkinsonianus geneticus : Sola causa morbi Parkinsoniani confirmata est mutatio genetica a parentibus hereditata. Circa 10% omnium aegrotorum Parkinsoniani hanc causam geneticam habent.
• Morbus Parkinsonianus idiopathicus : Si nulla causa genetica est, periti eum "idiopathicum" classificant. Hoc significat causam exactam ignotam esse. Scientiae suspicantur alpha-synucleinum (alpha-synucleinum)Hoc ob problema quodammodo fit cum modo quo corpus proteinum, quod proteinum appellatur, utitur. Proteina sunt moleculae chemicae formam specificam habentes. Cum quaedam proteina male plicantur (hoc "mala plicatura proteinorum" appellatur), corpus ea neque uti neque dissolvere potest. Hae proteinae deinde in diversis locis accumulantur, praesertim intra cellulas quae dopaminum, quod motum regit, utuntur. Si eas sub microscopio inspicias, videre potes quomodo hae proteinae implicatae sint.

Parkinsonismus secundarius

Hoc significat Parkinsonismum ab alia condicione medica causari. Exempla:

• Parkinsonismus vascularis : Cum fluxus sanguinis ad certas cerebri partes minuitur, hae partes laeduntur et symptomata Parkinsonismi apparent.
• Parkinsonismus post-traumaticus : Hic a laesione cerebri ex repetitis vulneribus capitis causatur. Hoc periculum praesertim altum est in iis qui ludis athleticis ut pugilatu, rugbio, et pediludio utuntur.
• Parkinsonismus medicamentis inductus : Haec condicio oriri potest si quaedam medicamenta (a medico praescripta vel narcotica) modum quo corpus dopaminum producit vel utitur impediunt.
• Parkinsonismus toxino inductus : Toxina genera specifica cellularum cerebri delere possunt. Si cellulae quae delentur sunt cellulae dopamino-sensibiles in gangliis basalibus, symptomata Parkinsonismi oriri possunt.
• Hydrocephalus pressionis normalis (NPH) : Hoc fit cum liquor cerebrospinalis (CSF) superfluus intra cranium accumulatur, pressionem in partes cerebri quae in ambulatione et moderatione urinae implicantur, exercens. Hoc a variis rebus causari potest, inter quas laesiones, haemorrhagiae cerebri, et tumores. NPH appellatur quia punctura lumbalis (procedura quae pressionem in medulla spinali inspicit) areas liquoris in cerebro ostendit, quamvis pressio normalis sit.
• Parkinsonismus postencephaliticus : Encephalitis est tumor cerebri ab infectione causatus. Parkinsonismus post curationem talis infectionis oriri potest. Haec condicio nunc rarissima est in terris progressis.

Parkinsonismus atypicus

Hae sunt condiciones rarae vel insolitae quae Parkinsonismum efficiunt:

• "Paralisis supranuclearis progressiva"
• `Degeneratio corticobasalis`
• `Atrophia systematis multiplicis`

Alia genera dementiae vel morborum hereditariorum

Parkinsonismus etiam ab aliis morbis degenerativis cerebri et condicionibus geneticis causari potest. Exempla quaedam includunt:

• Morbus Alzheimerianus
• Morbus Huntingtonianus
• Morbus Wilsonianus

Estne hoc contagiosum?

Non, Parkinsonismus non est morbus contagiosus. Attamen, quaedam ex morbis geneticis quae eum causant a parentibus ad liberos hereditari possunt.

Quomodo Parkinsonismus dignoscitur?

Cum morbus Parkinsonianus dignoscitur, magni momenti est medico symptomata tua examinare, quaestiones tibi ponere, et historiam medicam tuam recognoscere .

Si medici causam specificam Parkinsonismi tui invenire non possunt, curationem statim incipere conabuntur. Si curationi non respondes, medici plura experimenta facere possunt. Si curationi morbi Parkinsoniani non respondes, alium genus Parkinsonismi te habere existimare possunt.

Quae probationes fiunt ad hanc condicionem diagnoscendam?

Cum medici morbum sub categoria Parkinsonismi cadens suspicantur, varias explorationes et probationes diagnosticas facere possunt. Hae includunt:

• Examinationes sanguinis : Hae adiuvare possunt ut alia genera Parkinsonismi dignoscant.
• Tomographia computata (`CT scan` - Tomographia computata)
• Examen geneticum
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM)
• Tomographia Emissionis Positronis (`PET scan` - Tomographia Emissionis Positronis)

Novae probationes adveniunt! Novae probationes laboratorium sunt quae nunc probantur, sed nondum probatae. Hae fortasse adiuvabunt ad morbos sicut morbum Parkinsonianum diagnoscendos. Hae probationes proteinum nomine alpha-synuclein in liquido cerebrospinali vel nervis quaerunt quod recte non operatur. Sed plus investigationis necessarium est antequam hae probationes late adhiberi possint.

Quomodo Parkinsonismus curatur?

Curatio Parkinsonismi a morbo et causa eius pendet. Pleraque genera Parkinsonismi curari possunt. Quaedam etiam omnino sisti possunt (quamquam haec fortasse non est sanatio completa, sed potius "remissio" morbi).

Exempla quaedam morborum quae curari possunt:

• Parkinsonismus medicamentis inductus : Hic plerumque est facillimus parkinsonismi genus ad curandum. Accidit cum alia medicamenta modum quo corpus dopaminum utitur impediunt. Medicamentum quod parkinsonismum causavit intermittere (saepe per mutationem ad aliud medicamentum) est sola via ad morbum sistendum. Tamen, interdum hebdomades vel menses possunt requirere antequam symptomata omnino evanescant. Raro, permanens esse potest.
• Hydrocephalus pressionis normalis (`NPH`)NPH curatur pressione intra cranium imminuta. Cum derivatio (tubus parvus) inseritur, liquor cerebrospinalis (CSF) superfluus ex cranio defluere permittit. Dummodo derivatio recte fungatur, hoc symptomata Parkinsonismi vel minuere vel eliminare potest.
• Morbus Parkinsonianus : Hic morbus sanari non potest, sed magna ex parte regi potest medicamento Levodopa aliisque medicamentis cum eo datis. Attamen, unum ex incommodis Levodopae est quod eius efficacia tempore decrescit. Praeterea, si dosis ultra certum limitem augetur, periculum effectuum secundariorum etiam magnum est. Sunt tamen multa medicamenta quae loco Levodopae vel praeter eam adhiberi possunt quae hanc difficultatem superare possunt.
• Morbus Wilsonianus : Haec est condicio hereditaria quae accumulationem cupri superflui in corpore efficit. Curatio ad removendum cuprum superfluum e corpore damnum permanens ex hac condicione impedire potest.

Medicus tuus plerumque optimus est qui tibi plura dicat utrum morbus tuus curari an sanari possit. Quia multi morbi diversi sub nomine Parkinsonismi cadunt, inter se valde differunt. Medicus tuus tibi dicere potest utrum morbus tuus curari possit et quae optiones curationis tibi praesto sint, secundum condicionem et circumstantias tuas specificas.

Quomodo meipsum curare et symptomata mea moderari possum?

Parkinsonismus ad amplam varietatem morborum et affectionum, quae similia effecta et symptomata habent, refertur. Multi horum morbi et affectionum gravissimi sunt, et periculum complicationum magnum est si tarde diagnoscantur et curantur.

Quia multae ex his morbis graves sunt et celeriter agnoscendae et curandae sunt, noli te ipsum diagnosim facere vel morbum curare conari. Si putas te Parkinsonismo laborare, medicum quam primum consulere interest. Ille vel illa determinare potest utrum unam ex his morbis habeas, vel te ad specialistam ad diagnosim et curationem remittere.

Quam celeriter post curationem melius me sentiam?

Tempus quod te requirit ut melius sentias et convalescas post curationem a pluribus factoribus pendet, inter quos condicio tua et curatio quam accipis. Medicus tuus est optimus qui tibi dicat quid de tempore convalescentiae tuae exspectes et quando melius te sentire incipies.

Num haec condicio prohiberi et periculum minui potest?

Morbus Parkinsonianus saepe inopinate oritur, itaque plerumque prohiberi non potest aut periculum eius contrahendi minui.

Sunt tamen quaedam genera parkinsonismi secundarii quorum periculum contrahendi minuere potes. Haec sunt:

• Parkinsonismus toxino inductus : Periculum huius generis parkinsonismi contrahendi reduci potest vitando toxina vel substantias quae eum causant, vel utendo apparatu protectorio ad expositionem minuendam cum vitari non possunt. Cogita de rebus ut gerendo larvam et chirothecas cum pesticida aspergis.
• Parkinsonismus post-traumaticus : Periculum huius morbi contrahendi reduci potest utendo vestimentis protectoriis (e.g. galeis) ad vulnera capitis protegenda.
• Parkinsonismus vascularis : Ad periculum huius morbi minuendum, curam gerere debes de salute systematis circulatorii, praesertim de fluxu sanguinis ad cerebrum. Hoc includit pondus sanum conservandum, victus aequilibratus, et exercitationem corporis.

Quid exspectare possum si hac condicione afficior?

In omnibus casibus Parkinsonismi – cuiuscumque morbi specifici – tarditas motus et alia symptomata conexa apparent. Quod exspectare potes pendebit a morbo specifico quem habes et a curatione quam accipis (si qua). Si Parkinsonismum habes, medicus tuus optimus est cum quo loquaris de eo quod exspectare potes.

Quamdiu morbus Parkinsonianus durat?

Quamdiu Parkinsonismus durat, a morbo specifico pendet. Multi morbi qui sub Parkinsonismo cadunt, morbi per totam vitam sunt. Unus morbus qui non semper problema per totam vitam est est "parkinsonismus medicamentis inductus".

Quia morbus Parkinsonianus tot varias affectiones complectitur, optimum est cum medico tuo loqui de quamdiu morbus tuus durabit. Ille vel illa accurate explicare potest quid exspectare possis, incluso tempore quo morbus te afficiet.

Quaenam est huius rei prospectio?

Prognosis morbi Parkinsoniani a morbo tuo, gravitate eius, et curatione eius pendet. Pleraque genera Parkinsonismi non directe lethalia sunt, sed ad complicationes quae lethales esse possunt conferre possunt. Exempli gratia, difficultas deglutiendi, symptomum commune morbi Parkinsoniani et aliorum generum Parkinsonismi, periculum morbi qualis pneumonia auget.

Quomodo mei ipsius curam gerere possum?

Si morbo Parkinsoniano laboras, magni momenti est praecepta medici tui de cura et curatione morbi tui sequi. Ille vel illa est optima fons informationis de quomodo morbus tuus specificus te afficit et quid facere potes ut tibi ipsi prodesse possis.

Typice, haec facere debes:

• Medicamenta tua accurate ut praescripta sunt sume. Si medicus tuus medicamenta praescripsit, ea accurate ut praescripta sumendo magnam differentiam in symptomatibus Parkinsonismi facere potes. Medicum tuum consulere debes si effectus secundarios experiris vel si sentis medicamenta tua non tam efficacia esse quam antea erant.
• Medicum tuum consule ut commendatum est. Medicus tuus tibi consultationes constituet. Hae consultationes imprimis magni momenti sunt ad condicionem tuam moderandam, medicamentum et dosim rectam inveniendam, et effectus secundarios minuendos.
• Noli symptomata neglegere aut neglegere. Parkinsonismus varia symptomata causare potest. Multa ex his curari possunt per curationem morbi subiacentis vel ipsorum symptomatum. Interest medico tuo de quibuslibet symptomatibus certiorem facere, etiam si levia sunt. Multi morbi Parkinsonismi facile inter se confundi possunt. Itaque medico tuo de omnibus symptomatibus tuis certior fieri interdum potest ne diagnosis falsa fiat.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consulere debes si mutationem in symptomatibus tuis animadvertis (praesertim si symptomata vitam tuam et actiones cotidianas impedire incipiunt) vel si mutationem in efficacia medicamenti tui animadvertis.

Quando ad cubiculum curationis subitae (CSU) ire debeo?

Medicus tuus tibi consilium et informationem de signis et symptomatibus dare potest, utrum ad valetudinarium ire an medicum consulere debeas. In genere, medicum consulere debes si cadas, praesertim si sensum amittas, aut si caput, collum, pectus, dorsum, aut abdomen laesisse putas.

Denique, res memoria tenendae

"Parkinsonismus" est terminus generalis pro ampla varietate morborum qui facultatem tuam movendi et vivendi independenter afficiunt. Quamquam aliquae similitudines inter omnes hos morbos exstant, etiam valde differre possunt. Si tibi Parkinsonismo diagnoscitur, interest cum medico tuo loqui de morbo quem habes (vel quid medici suspicantur) et quomodo diagnosis te afficiet. Non omnis Parkinsonismus idem est. Ergo intellegere morbum tuum specificum magnam differentiam facere potest in eo tractando et quomodo vitam tuam afficit.

Parkinsonismus , morbus Parkinsonianus, tremores, tarditas motus, morbi cerebri, morbi neurologici, dopaminum