Num memoriae amissio cum morbo Parkinsoniano venit? De dementia morbi Parkinsoniani loquamur!

Num familia tua, fortasse mater, pater, aut aliquis tibi carus morbo Parkinsoniano laborat? Num talis homo res paulatim oblitus est, num difficile invenit facere quae antea facilia erant, an mutationem in modo cogitandi animadvertisti? Re vera, est condicio memoriae et intelligentiae quae cum morbo Parkinsoniano venire potest. Hodie de hac conditione, quae "(Dementia Morbi Parkinsoniani)" appellatur, loquemur. Noli timere, hoc simpliciter intelligamus.

Quid est dementia morbi Parkinsoniani?

Simpliciter dictum, Dementia Morbi Parkinsoniani (PDD) est detrimentum facultatum cogitandi et ratiocinandi quae in persona cum morbo Parkinsoniano, saltem annum post diagnosim morbi (plerumque multo diutius), occurrit.

Quidam vocabulum "Dementia" audientes perterriti sunt. Sed quid sit intellegamus. Dementia est condicio in qua mentis functiones hominis minus efficaces fiunt quam antea, ita ut difficile sit cotidianis operibus perficere. Ut haec mentis functio impediatur, saltem duo ex his impedita esse debent:

• Memoria
• Ratione logica cogitans
• Lingua (loquendi, intellegendi)
• Res coordinantes
• Mores

Saepe, antequam haec oblivio maior eveniat, condicio quae "Levis Impedimentum Cognitivum (MCI)" appellatur oriri potest, quae minoribus difficultatibus memoriae vel levi diminutione celeritatis cogitandi insignitur. Hoc significat memoriam leviter imminutam esse, quamquam actiones cotidianas significanter non impedit. Attamen, non omnes casus "MCI" ad "Dementiam" progrediuntur. Inter 10% et 20% hominum morbo Parkinsoniano affectorum fortasse tantum "MCI" per totam vitam habent.

Ut scis, morbus Parkinsonianus est morbus neurodegenerativus, sive morbus cerebri qui paulatim cellulas nervosas debilitat. Motus corporis imprimis afficit. Symptomata ut tremores manuum et tarditas incessus (bradykinesia) prima apparent. Attamen, tempore procedente, hic morbus etiam partes cerebri quae cogitationem et actiones gubernant afficere potest. Tum dementia oritur.

Quam communis est haec condicio?

Periculum dementiae Parkinsonianae evolvendae variat cum aetate et tempore quo morbo Parkinsoniano laboravisti. Exempli gratia:

• Inter sedecim et viginti centesimas centesimas hominum inter annos sexaginta et septuaginta quinque morbo Parkinsoniano per quinque et decem annos laborant.
• Inter viginti et triginta centesimas hominum inter annos sexaginta et septuaginta quinque morbo Parkinsoniano per decem ad quindecim annos laboraverunt.
• Haec condicio in 50% ad 60% hominum supra aetatem 75 annorum qui morbo Parkinsoniano per plus quam 15 annos laborant, occurrere potest.

Quae sunt symptomata dementiae Parkinsonianae?

Modus quo haec condicio singulos homines afficit variari potest, sed sunt quaedam symptomata communia:

• Difficultas concentrandi: Difficultas in una re intenta manendi, facile distrahitur.
• Memoria amissa: Difficultas rerum novarum memoriae mandandarum, et interdum etiam rerum veterum obliviscendi.
• Difficultates in intelligenda informatione visuali: exempli gratia, difficultas in invenienda una re in loco frequenti.
• Etiam simplex negotium difficile potest esse consiliari, incipere, et perficere.
• Difficultates linguae: Verba miscentur, nomina rerum obliviscuntur, et sententiae complexae difficiles ad intelligendum fiunt.
• Sermo fit obscurus, sicut balbutitio.

Praeterea, mutationes morum fieri possunt:

• Mutationes status mentis: aucta tristitia (depressio), frequens irritabilitas (irritabilitas), et anxietas.
• Apathia: Nolle quidquam agere, taedium rerum sentiens.
• Psychosis: Res non reales videre (praesertim hallucinationes visuales), vel res non reales credere (praesertim cogitatio paranoica).

Si tu aut amata persona haec symptomata habet, medicum consulere permagni momenti est. Rem intellegere et necessaria sine perturbatione capere potes.

Cur dementia Parkinsoniana evolvitur?

Causa principalis huius est accumulatio proteinorum abnormalium, quae "corpora Lewy" appellantur, in cerebro. Haec "corpora Lewy" sunt parvae glomerationes ex proteino, quod "alpha-synucleinum" appellatur, compositae. Cum haec intra cellulas nervosas "neuronas" cerebri accumulantur, illae cellulae laeduntur et moriuntur.

In morbo Parkinsoniano, haec "corpora Lewy" primum in partibus cerebri quae motum regunt, praesertim in regione "ganglionum basalium", deponuntur. Quam ob rem perturbationes motus, ut tremores et incessus tardus, primum oriuntur. Tempore procedente, haec "corpora Lewy" ad partes cerebri altiores, quae res ut cogitationem, memoriam et linguam regunt, diffundi possunt. Tum demum "dementia morbi Parkinsoniani" oritur.

Haec condicio alteri generi dementiae, quae dementia corporum Lewyanorum (LBD) appellatur, valde similis est. Re vera, quidam scientifici credunt ambos morbos eodem genere mutationum cerebri, quae proteinum alpha-synucleinum implicant, causari. Maxima differentia in ordine quo symptomata apparent est. De hoc mox dicemus.

Quis periculo maiori hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Duo praecipuae causae periculi ad dementiam Parkinsonianam evolvendam sunt:

1. Aetas crescens: Hoc periculum cum aetate crescit.

2. Augmentum diuturnitatis morbi Parkinsoniani: Quo diutius morbus adest, eo maius periculum dementiae evolvendae.

Praeterea, studia invenerunt homines cum quibusdam symptomatibus morbi Parkinsoniani etiam magis ad dementiam evolvendam pronos esse. Talia symptomata includunt:

• Symptomata motoria gravia: Si symptomata gravia, ut tremores et difficultatem ambulandi, habes .
• Primo in cursu morbi Parkinsoniani , problemata cum systemate nervoso autonomico (exempli gratia, hypotensio orthostatica, incontinentia urinae) oriri possunt.
• Perturbationes motus utramque corporis partem aequaliter afficiunt (symptomata motoria symmetrica).
• Medicamenta dopaminum continentia ad morbum Parkinsonianum tractanda non tam efficacia sunt quam expectatur.
• Morbo laborans qui "perturbatio somni REM" appellatur (in quo revera agis quod somnias).

Quomodo hoc accurate agnoscis?

Infeliciter, nulla est probatio specifica quae statim praesentiam dementiae morbi Parkinsoniani confirmare possit. Medicus diagnosim facit pluribus factoribus consideratis:

• Rogant quando symptomata tua coeperint et quomodo mutata sint.
• De historia medica tua completa interroga.
• Inspiciam quae medicamenta nunc capias.
• Interroga num quis in familia tua his morbis laborat.

Praeterea, quaedam probationes fieri possunt ad diagnosim adiuvandam. Exempli gratia, probationes sanguinis, probationes imaginum cerebri (velut tomographia computata, resonantia magnetica), et probationes neuropsychologicae quae facultates cogitandi examinant.

Ut antea dixi, symptomata et causae dementiae morbi Parkinsoniani (PDD) et dementiae corporum Lewyanorum (LBD) valde similes sunt. Itaque, est parva methodus quam medici utuntur ad discernendum inter duas:

• Si symptomata dementiae (velut amissio memoriae) saltem annum (plerumque aliquot annos) post initium perturbationum motus morbi Parkinsoniani (velut tremores, incessus tardus) apparent, Dementia Morbi Parkinsoniani (DPM) appellatur.
• Si symptomata dementiae ante, per, vel intra annum ab initio perturbationum motus Parkinsonianarum apparent, "(dementia corporum Lewyanorum - LBD)" appellatur. Quidam aegroti "(LBD)" perturbationes motus Parkinsonianas fortasse non evolvunt.

Quae sunt curationes huius?

Quaestio quam multi homines rogant est utrum huic morbo remedium exstet, an sanari possit. Ut vere dicam, adhuc nullum remedium exstat quod progressionem dementiae morbi Parkinsoniani sistere aut invertere possit. Haec res paulo tristis est.

Sed spem ne amittatis! Sunt medicamenta et curationes quae adiuvare possunt ad moderanda vel minuenda quaedam symptomata. Exempli gratia:

• `(Inhibitores cholinesterasis)`Medicamenta huius classis, ut donepezil (Aricept®), rivastigminum (Exelon®), et galantaminum (Razadyne®), levamen quoddam ab quibusdam symptomatibus, praesertim hallucinationibus visualibus, mutationibus in cogitando, et mutationibus in moribus, praebere possunt.
• Inhibitores selectivi reabsorptionis serotonini (SSRIs) et inhibitores reabsorptionis serotonini et norepinephrini (SNRIs): Haec sunt medicamenta vulgo ad tristitiam praescripta. Adiuvare possunt ad moderandas perturbationes animi, ut tristitiam, iram et metum.
• Therapia cognitivo-comportamentalis (TCC): Haec est psychotherapia, quae est forma therapiae colloquii. Adiuvare potest in rebus ut problemata comportamentalia et accentus administrandis.

Medici tui tecum colloquentur et decernent quae curatio tibi optima sit. Sed unum memento. Quaedam medicamenta symptomata dementiae peiora facere possunt. Exempli gratia, carbidopa-levodopa, medicamentum vulgo adhibitum ad perturbationes motus morbi Parkinsoniani curandas, hallucinationes et confusionem augere potest in quibusdam hominibus dementia morbi Parkinsoniani affectis. Ergo, noli incipere aut desistere ullam medicamentationem sine consilio medici tui sumere.

Experimenta clinica fortasse in progressu sunt pro novis curationibus dementiae morbi Parkinsoniani. Medicum tuum de hoc quoque interrogare potes.

Quomodo haec res progreditur? (Prognosis)

Prognosis alicuius cum hac condicione a pluribus factoribus pendet. Attamen, sicut morbus Parkinsonianus, dementia morbi Parkinsoniani tempore peior fieri solet. Quamquam curatio levamen aliquod a symptomatibus praebere potest, qualitas vitae saepe reduci potest.

Quam celeriter hoc crescere potest?

Celeritas qua dementia morbi Parkinsoniani peior fit multum variat inter homines, sicut morbus Parkinsonianus progreditur. Turma medica tua tibi et familiae tuae aliquam ideam dare potest quid expectandum sit, secundum condicionem tuam specificam.

Nonne hoc fieri prohiberi potest?

Infeliciter, nihil adhuc fieri potest ne dementia morbi Parkinsoniani evolvatur. Nec ulla via est ad periculum eius evolvendi minuendum.

Quomodo aliquem cum dementia Parkinsoniana adiuvamus?

Si carus tuus hoc morbo laborat, praeter operam cum medicis ut optimam curam praebeant, alia quoque plura facere potes:

• Disce quam plurimum de dementia morbi Parkinsoniani: Quo magis de ea scies, eo facilius tibi erit futura ferre. Et melius pro dilecto tuo agere poteris.
• Ambitum eius simplifica:Res inutiles e domo remove et in ordine serva. Hoc confusionem mentalem quam patiuntur minuere potest. Parva lucerna noctu accensa errores visuales minuere potest.
• Constitue ordinem consuetum: Consuetudinem consuetam habere, ut edendum, lavandum, et dormiendum eodem tempore quotidie, adiuvare potest homines cum dementia morbi Parkinsoniani ut se magis commode et securius sentiant.
• Coetui auxilii intersis: Te ipsum et carum tuum in coetus auxilii pro aegrotis Parkinsoniano eorumque familiis implica. Hi coetus informationes utiles, consilia, et experientiarum communicationem praebere possunt. Hoc magnum robur in hoc itinere est.

Differtne dementia Parkinsoniana a ceteris condicionibus dementiae communibus?

Multae sunt causae dementiae, et symptomata varia sunt. Morbus Alzheimerianus est genus dementiae frequentissimum. Secundum scientificos, symptomata dementiae morbi Parkinsoniani paulum differunt ab illis dementiae morbi Alzheimeriani. Exempli gratia:

• Homines morbo Parkinsoniano dementia affecti apathiam et difficultatem concentrandi experiri solent magis quam ii qui morbo Alzheimeriano affecti sunt.
• Homines morbo Alzheimeriano affecti difficultates linguae citius quam ii qui morbo Parkinsoniano afficiuntur habere possunt. Praeterea, homines morbo Alzheimeriano affecti maiorem difficultatem habent in rebus novis memorandis quam ii qui morbo Parkinsoniano afficiuntur.

Suntne diversa dementiae Parkinsonianae stadia?

Medici methodos ad morbum Parkinsonianum in gradus diversos digerendos iam acceperunt. Nihilominus, nulla via specifica est ad dementiam morbi Parkinsoniani classificandam. Hoc fit quia modus quo omnes afficit et celeritas qua peior fit valde variat. Quapropter, difficile est scientificis et medicis eum in gradus specificos digerere.

Denique, res memoria tenendae

Non facile est cognoscere te morbo Parkinsoniano laborare, morbo qui memoriam tuam afficit et facultatem tuam agendi afficere potest. Normale est te tristem, frustratum, et timere quid futurum ferat. Memento te non solum esse hoc tempore. Accipe auxilium quod tibi opus est a caris tuis, familia, amicis, et praesertim a turma medica tua.

Memento, quamquam curatio hanc condicionem omnino sanare non potest, symptomata tamen moderari et qualitatem vitae quodammodo emendare potest. Noli ergo spem amittere et hoc iter cum auxilio accepto perge.

Morbus Parkinsonianus , dementia, amissio memoriae, morbi cerebri, corpora Lewy, morbi neurologici, cura geriatrica