Scimus quam difficile sit cancerem pugnare. Verba dolorem quem sentis cum cancer post omnes curationes et chirurgiae redit exprimere non possunt. In tali situ, medicus tuus fortasse tecum de chirurgia maiore, quae "Exenteratio Pelvica" appellatur, loquetur. Normale est te timere et attonitum sentire cum hoc nomen audis. Sed noli solliciti esse. Hodie, clare et simpliciter loquemur de eo quid hoc revera significet, cur fiat, et quid post eam tibi occurrendum sit.

Simpliciter dictum, quid est exenteratio pelvica?

Exenteratio pelvica est chirurgia permagna et complexa ad cancrum intra pelvis curandum. Solet fieri ut extremum remedium cum omnes aliae curationes (velut chemotherapia et radiotherapia) cancrum moderari defecerunt vel cum cancer recidit.

Haec chirurgia praecipue organa reproductiva, ubi cancer diffusus est, removere involvit. Saepissime haec chirurgia in mulieribus perficitur. Attamen, in quibusdam casibus, viri quoque hanc chirurgiam subire debent.

Hoc implicat removere organa ut vaginam, uterum, et cervicem uteri. Pro eo quantum cancer diffusus est, partes tractus urinarii et tractus digestivi, ut vesica et intestina, etiam removendae esse possunt.

Quae sunt genera principalia huius chirurgiae?

Chirurgia exenterationis pelvicae mulieribus in tres typos principales dividi potest: Anteriorem, Posteriorem, et Totalem. Medicus tuus genus chirurgiae tibi optimum determinabit, secundum locum et magnitudinem cancri tui.

Quocumque genere chirurgiae subeas, organa tua generationis removebuntur. Hoc ex tabula infra clare intellegere potes.

Quid si haec chirurgia viris perficiatur?

Si vir hanc chirurgiam propter cancrum pelvicum recidivantem (velut cancrum urethrae) subiicitur, chirurgi vesicam, rectum, anum, et partem coli removent. Praeterea, partes systematis reproductivi, ut glandula prostatae et vesiculae seminales, etiam removeri possunt.

Cur chirurgia tam magna commendatur?

Quia haec chirurgia gravissima est, medici eam tantummodo ut extremum remedium commendant. Causae praecipuae sunt:

• Cum aliae curationes (radiatio, chemotherapia) cancrum sanare non possunt.
• Etiam si tumor cancerosus per chirurgiam remotus est, cancer ad eandem regionem redire vel ad organa vicina diffundi potest.

Haec chirurgia saepe pro cancris gynaecologicis perficitur. Exempli gratia:

• Cancer vaginae
• Cancer uteri
• Cancer cervicis
• Cancer vulvae

Quid ante chirurgiam fit?

Ante chirurgiam maiorem huiusmodi, diligenter examinaberis. Medicus tuus verisimiliter probationes sicut MRI vel CT scan iubebit ut imagines claras organorum pelvicorum tuorum obtineat. Hae imagines ei auxilium ferent ad chirurgiam parandam.

Praeterea, etiam tibi dicit ut facias talia:

• Quaedam medicamenta, praesertim anticoagulantia, paucis diebus ante chirurgiam intermittenda fortasse sunt.
• Dicunt tibi ne quicquam edas neque bibas nocte ante chirurgiam.
• Medicus tuus tibi instructiones claras de his omnibus dabit.

Quid fit per chirurgiam?

Antequam chirurgia incipiat, tibi anaestheticum generale (medicamentum per venam in bracchium datum) dabitur. Hoc significat te per totam chirurgiam dormiturum esse, itaque nullum dolorem senties.

Singula chirurgiae variantur secundum genus chirurgiae quam habes. Chirurgus plures incisiones in abdomine tuo faciet et organa genitalia carcinomatosa, et si opus sit, alia organa, diligenter removebit. Interdum, procedura minimaliter invasiva fieri potest.

Nova via urinam et faeces emittendi

Haec est maxima differentia in hac chirurgia.

• Si vesica tua removetur: Novam viam urinae ex corpore tuo exire creare debebis. Interdum pars intestini tui sumitur et ad novam vesicam creandam adhibetur. Vel, tubi qui a renibus tuis ducunt parvo foramine in cute abdominis tui connectuntur. Hoc urostomia appellatur. Urina in sacculo colligitur qui huic foramini connectus est.
• Si pars intestini et ani (coli/recti/ani) removetur: Nova via exitus faecum eodem modo creatur. Pars reliqua intestini foramini in cute abdominis facto connectitur. Hoc colostomia appellatur. Sacculus huic connectus faeces colligit.

Tota haec chirurgia plerumque circiter duodecim horas durare potest.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgiam, diu in nosocomio manere debebis. Quidam per aliquot hebdomades in nosocomio manere debent. Hoc tempore, medici et nutrices valetudinem tuam diligenter observabunt et medicamenta tibi dabunt ad dolorem moderandum.

Nonnullae mulieres post hanc chirurgiam reconstructionem vaginae ( vaginoplastiam ) subire malunt. Si hac re interest, cum medico tuo de ea loqui potes.

Postquam domum redieris, valetudinarium tibi dabit instructiones accuratas de curatione incisionum chirurgicarum et de munditia conservanda si colostomiam vel urostomiam habeas. Magni momenti est instructiones diligenter sequi ne ullae complicationes fiant.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Attamen, sicut in omnibus chirurgiae maioribus, nonnulla pericula sunt. Haec includunt:

• Obstructio intestinorum , quae significat cibum non rite moveri.
• Infectio.
• Problemata cum novis foraminibus (ostomiis) factis ad exitum urinae et faecum.
• Propagatio infectionis in sanguinem ( Sepsis ).
• Sanguinis coagulatio vel sanguinis coagulatio gravis.
• Vulnera chirurgica tument, rubescunt, vel reaperiuntur.
• Fistula vaginalis est foramen inter vaginam et alia organa interna (e.g., vesicam).
• Quamquam rarissime accidit, periculum mortis post hanc chirurgiam est. Medicus tuus hoc tecum aperte tractabit.

Quamdiu durat sanatio?

Haec pars difficillima est. Tempus convalescentiae longum et difficile est.

• Post chirurgiam per aliquot hebdomades omnino quiescere debebis . Nulla exercitatione corporis uti commendatur.
• Donec te paulo melius sentias, auxilio membri familiae ad res ut lavandum, vestiendum, et ambulandum certe indigebis.
• Pro genere chirurgiae quam subisti, fortasse sedere non poteris per octo fere hebdomades. Fortasse stare et te inclinare poteris, sed difficile erit stare per longum tempus.
• Nonnulli post chirurgiam difficile inveniunt rectos sedere per menses, immo annos. Hoc fit quia magna pars organorum et textuum quae abdomini et pelvi sustentationem structuralem praebebant sublata est.
• Medicum tuum de exercitationibus et therapia physica quae facere potes ad musculos abdominis et dorsi roborandos interroga.
• Magni etiam momenti est animo fortiter hoc tempore manere. Consilia et colloquia cum coetibus adiutoriis cum hominibus qui hanc chirurgiam, sicut tu, subierunt, magna fons roboris erunt.

Quibus in casibus medicum statim consulere necesse est?

Post chirurgiam, medicum tuum regulariter ad examinationes videre debebis. Attamen, si quid ex symptomatibus infra scriptis experiris, medicum tuum statim consule.

• Sanguis profluens vel tumor nimius ex regione abdominis.
• Febris, rubor et tumor circa vulnus chirurgicum (haec sunt signa infectionis).
• Dolor stomachi intolerabilis.
• Difficultas vel incapacitas urinae vel defecationis moderandi.
• Nausea et vomitus.
• Obstipatio.

Exenteratio pelvica chirurgia vitam mutans est. Sed optio vitalis et servativa esse potest. Antequam hanc decisionem capias, interest omnes curas tuas cum medico tuo discutere et claram et realisticam intelligentiam adipisci.