Num tibi fingere potes dolorem sentire in parte corporis tui quae iam non adest? Simile est ac si brachium aut crus chirurgice exemptum esset et dolorem, torporem, aut ardorem in brachio aut crure absente sentias. Difficile est imaginari, et fortasse paulo mirum videatur, sed vera condicio est, medicorum iudicio explicata. "Dolorem Membri Phantomici" appellamus. Hoc non est aliquid quod tibi imaginaris, sed dolor centum pro cento verus est. Itaque hodie de hoc dolore miro, sed communissimo, loquamur.
Quae sunt variae affectiones quae ex vocabulo "Phantom" oriuntur?
Postquam membrum, ut bracchium, crus, aut digitus, chirurgice exemptum est, varias sensationes ad partem amissam pertinentes sentire potes. Non omnes hae sensationes dolent. Breviter inspiciamus quid hae sensationes sint.
| Quod sentitur (genus) | Simpliciter dictum, significat |
|---|---|
| Dolor Phantomicus | Sensatio doloris in brachio, crure, vel alia parte quae chirurgice ablata est. |
| Sensationes Phantasmae | Sensatio quasi pars corporis amissa adhuc ibi sit. Nullus dolor est, sed fortasse adsunt sensationes ut sensus tactus, pruritus, vel calor. Quidam etiam oblivisci possunt se crus amisisse et ambulare. |
| Syndroma Doloris Phantomalis | In hoc, et dolor et aliae sensationes (ut pruritus et pressio) simul sentiuntur. |
| Dolor Membri Residuus | Hoc differt a Dolore Phantom. In hoc, dolor non sentitur in parte amissa, sed in parte corporis quae relicta est post chirurgiam (truncus). Hoc causa medica esse potest, ut infectio vel laesio nervorum. |
Maximi momenti est accipere dolorem quem sentis verum esse. Haec condicio pervulgata est. Plus quam dimidia pars hominum qui membrum amittunt hanc condicionem experiuntur.
Quomodo hic dolor vere sentitur?
Hic dolor inter homines variat. Quibusdam intra secundas venit et abit, aliis autem horas vel etiam dies durare potest. Hic sunt nonnulla symptomata communia:
- Dolor dolens
- Sicut ardens (Ardens)
- Pungens
- Formiculatio
- Quasi aliquis te arcte teneat sentitur (Vulpans)
- Pruritus
- Pulsans
Praeter hunc dolorem, etiam haec sentire potes:
- Videtur bracchium/crus amissus adhuc corpori adhaerere.
- Videtur quasi modo quodam insolito complicatum esse.
- Videtur huc illuc vacillare.
- Videtur paulatim contrahi.
Plerique homines hunc dolorem intra sex menses primos post chirurgiam experiri incipiunt. Intensitas et frequentia doloris tempore decrescit. Attamen, quidam homines adhuc aliquem gradum doloris post biennium experiri possunt.
Cur huiusmodi dolor oritur?
Quamquam causa exacta huius rei non centum centesimis nota est, theoria principalis est id esse "perturbationem communicationis" quae in systemate nervoso et cerebro nostro occurrit.
Simpliciter dictum:
Nervi in omni parte corporis nostri signa ad cerebrum et medullam spinalem mittere pergunt. Etiam postquam bracchium aut crus amputatum est, nervi in illa parte absunt, sed viae nervorum quae id coniungebant adhuc in corpore manent. Cerebrum adhuc putat partem ablatam ibi esse.
Chirurgia grave trauma corpori est. Cerebrum tempus requirit ut huic mutationi se accommodet. Hoc tempore, reliquae terminationes nervorum signa falsa ad cerebrum mittere incipiunt. Cerebrum haec signa advenientia ut "dolorem" male interpretatur. Simile est sono susurro ex linea telephonica rupta venienti. Idcirco dolorem sentis ubi non est.
Quae igitur sunt causae doloris membri residui?
Hic non est Dolor Phantasticus. Huic dolori causas physicas veras esse possunt.
- Livor
- Infectiones ossium (Osteomyelitis)
- Tumor terminationis nervosae residuae (Neuroma)
- Insufficiens sanguinis copia
- Pressio effecta a prosthetico male aptato instrumento
- Infectiones cutis vel vulnerum
- Laesiones de pressione
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Medicus tuus diligenter auscultabit quae dicenda sunt. Quaestiones tibi proponet, exempli gratia, quomodo dolor sentiatur et quamdiu adsit. Deinde stipitem examinabit.
- Suntne ulla vulnera aperta?
- Suntne signa infectionis (rubor, tumor)?
Fortasse tibi necesse erit examen sanguinis vel examen imaginum, ut radiographiam, facere ut videas num aliae causae sint.
Haec condicio potest efficere ut nonnulli homines animi accentus, anxietatem, aut tristitiam experiantur, itaque medicus tuus te ad consilium psychiatricum mittat. Hic dolor accentu exacerbari potest.
Quae sunt curationes huius?
Feliciter, multae curationes efficaces huic dolori exstant. Medicus tuus te adiuvare potest ut curationem tibi optimam invenias. Pluribus curationibus uti fortasse debebis.
Therapia Speculi
Haec methodus curationis est mirabilis et efficax. Cerebrum tuum "fallit".
Finge crus sinistrum tuum sublatum esse. Cum sedeas, speculum inter crura tua est. Cum in speculo inspicias, imaginem cruris dextri vides. Hoc est, ubi crus sinistrum deest, crus sanum vides.
Nunc, cum exerces te et crus dextrum moves ut a medico tuo praeceptum est, et imaginem in speculo inspicis, cerebrum tuum signum mittit dicens, "Ah... ambo crura mea sana sunt et moventur." Cum hoc per viginti fere minuta cotidie facere pergis, signa confusa cerebri paulatim ad statum normalem redeunt et dolor minuitur.
Genera medicamentorum adhibita
Varia medicamentorum genera secundum doloris naturam adhibentur.
| Categoria medicamentorum | Exempla |
|---|---|
| Analgesicis communibus | Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) |
| Antidepressiva | Haec adiuvant ad signa nervorum moderanda. |
| Medicamenta anticonvulsiva | Gabapentinum, Pregabalinum (haec ad dolorem nervorum valde efficacia sunt) |
| Beta-obstruentes | Propranololum |
| Anaesthetica Localia | Lidocainum, Bupivacainum (fortasse per injectionem) |
Aliae curationes
- Stimulatio electrica nervorum transcutanea (TENS): Methodus quae signa doloris inhibet parvos impulsus electricos per cutem mittendos.
- Stimulatio medullae spinalis: Moderatio signorum doloris per implantationem stimulatoris in medullam spinalem.
- Acupunctura: acupunctura.
- Therapia per frictionem: Leniter reliquam regionem fricando.
- Therapia cognitivo-comportamentalis (TCC): Genus psychotherapiae quod te docet quomodo dolorem mentalem tolerare.
Quotiescumque medicum videre cupis
Quamquam hic dolor normalis est, interdum tamen necessarium est medicum consulere.
| Tempore tali, medicum tuum certe consulere debes. | |
|---|---|
| Si dolor tolerandus est. | |
| Si ob dolorem actiones cotidianas perficere non potes, aut si recte dormire non potes. | |
| Si pars reliqua (truncus) signa infectionis ut febrem, ruborem, tumorem et pus ostendit. | |
Cum hunc dolorem experiris, fortasse te solum et pudendum senties. Fortasse cogitabis, "Homines me insanum putabunt si eis dixero bracchium meum dolere." Sed quaeso noli ita cogitare. Haec vera et communis condicio medica est. Cum medico tuo de ea aperte loquere. Facilius ei erit te adiuvare.
Nuntius Domum Portandus
- Dolor membri phantastici non est aliquid quod imaginaris. Dolor est omnino verus.
- Hoc ex perturbatione communicationis in cerebro et systemate nervoso oritur.
- Multi membris abruptis hanc condicionem subeunt. Non es solus.
- Multae sunt curationes efficaces ad hunc dolorem moderandum, a curationibus simplicibus ut therapia speculi ad medicamenta.
- Noli te pudere neque hunc dolorem celare. Fac ut cum medico tuo de eo aperte loquaris.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment