Augmentum liquidi circa infantem in graviditate (polyhydramnios) - estne res de qua sollicitandum est?

Si futura mater es, probabiliter scis parvulum tuum tuto inclusum esse in liquido quodam amniotico appellatur, vel, ut nos dicimus, aqua quae infantem circumdat. Hic liquor est qui infantem commodum et tutum tenet, et eum movere et crescere adiuvat. Sed interdum, in perparva parte casuum, hic liquor paulo nimium fieri potest. Num medicus tuus tibi hoc dixit? Itaque de hoc loquimur. Hoc medicorum nomine Polyhydramnios appellatur.

Simpliciter dictum, quid est polyhydramnios?

Polyhydramnios est condicio in qua plus quam normale quantitas liquidi amniotici in utero et circa infantem tuum durante graviditate est. Solet in secunda parte graviditatis occurrere, sed interdum iam a sexta decima hebdomade occurrere potest.

Sed hoc memento. Haec condicio rarissima est. Circiter unam ex centum (1%) mulieribus gravidis afficit. Praeterea, saepe cum levi incremento liquidi amniotici (polyhydramnios levis) comitatur. Hoc leve incrementum plerumque nullas maiores complicationes efficit. Medicus tuus te regulariter inspiciet et condicionem tuam observabit.

Quomodo scio me hoc morbo laborare? Quae sunt symptomata?

Plerumque, haec condicio levis est, ita ut nonnullae matres nullos symptomas experiantur. Attamen, si aquae altitudo paulo altior est (casus gravis), haec symptomata experiri potes.

Quod re vera fit, est ut aqua crescente, uterus crescit. Deinde pressionem in organa circumstantia, ut pulmones, stomachum et vesicam, exercet. Hoc est quod haec symptomata efficit.

Res quas medicus videt

Etiam si haec symptomata non experiris, medicus tuus hoc suspicari potest si haec viderit in examine ordinario:

• Uterus maior apparet quam est hebdomadibus: exempli gratia, si triginta hebdomades gravida es, venter tuus apparet quasi triginta duas hebdomades habeat.
• Difficultas audiendi pulsum cordis infantis: Propter magnam aquae copiam, paulo difficile esse potest audire pulsum cordis infantis.
• Situs infantis recte sentire non posse: Cum infans in multa aqua sit, difficile est situm infantis accurate manu inspicere.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Haec est quaestio quam multae matres habent: "Cur mihi hoc accidit?"

Attamen, in casibus ubi aquae copia insigniter aucta est (moderata vel graviter), causae quaedam esse possunt. Hae sunt:

• Infans liquorem deglutire non potest: Normaliter, infans hanc aquam paulatim deglutit, quo modo aquae quantitas regitur. Si infans hoc propter morbum congenitum facere non potest, aqua accumulabitur.
• Mater diabete laborat:Hoc periculum existit sive ante graviditatem diabete laborabas sive durante graviditate (diabete gestationali) evolvitur. Cum gradus sacchari in sanguine matris crescit, volumen urinae infantis augetur, quod vicissim quantitatem liquidi in urina infantis auget.
• Gemini Identici: Syndroma Transfusionis Gemini ad Geminos (TTTS), condicio in qua sanguinis copia inter geminos inaequalis est, accumulationem liquidi circa unum infantem facere potest.
• Incompatibilitas factoris Rh: Haec ob complicationes oriri potest si mater Rh negativa est et infans Rh positivus.
• Problemata cum pulsu cordis infantis: Haec condicio a quibusdam problematis cum pulsu cordis infantis causari potest.
• Infectio in infante: Infectio in infante in utero etiam causa esse potest.

Quomodo accurate hoc medicus invenit?

Si medicus tuus hoc suspicatur, plura experimenta faciet ad id confirmandum.

Primum quod facies est altitudinem ventris tui (altitudinem fundi) metiri. Deinde, ultrasonum tibi facietur ad hoc confirmandum. Haec ultrasonus sola via est ad accurate metiendam quantitatem aquae in utero tuo. Duae rationes praecipue ad hoc adhibentur:

1. Index Fluidi Amniotici (IFA): Uterus in quattuor partes dividitur, profunditas aquae in unaquaque parte metitur, et summa summatur.

2. Sacculus Verticalis Maximus (SPM): Hic metitur punctum profundissimum in utero ubi plurima aqua adest.

Si haec inspectio confirmat te polyhydramnios habere, medicus tuus plura experimenta suggerere potest ad causam inveniendam.

• Echocardiogramma fetale: Inspectio specialis et accuratior quae functionem et structuram cordis infantis inspicit.
• Examen non stressante: Examen quod anomalias in pulsu cordis infantis inspicit.
• Profilum biophysicum: Inspectio respirationis et motus corporis infantis inspicit.
• Amniocentesis: Examen quo parvam specimen liquidi amniotici accipitur ad vitia natalia investiganda.
• Examen provocationis glucosii: Examen ad explorandum utrum diabete gestationali laborare possis necne.

Quaenam est huius curatio?

Saepe, si condicio levis est aut si ad finem graviditatis appropinquas, nulla curatione speciali opus est. Medicus tuus te et infantem tuum regulariter inspiciet et condicionem observabit. Hoc significat te fortasse clinicam saepius visitare et plures imagines subire debere. Plerumque, haec diligens observatio optima optio est.

Attamen, si aquae copia nimia est (polyhydramnios gravis) et multum doloris sentis, curatione fortasse indigebis. Complures optiones huic rei sunt:

• Curatio causae subiacentis: Exempli gratia, si causa est diabetes, diabetes tua curabitur ut sub potestate sit.
• Remotio aquae superfluae: In quibusdam casibus, parva quantitas aquae superfluae in utero ope acus removetur.
• Partus praematurus: Si condicio gravis est et infans plene evolutus est, medicus partum inducere decernere potest, plerumque inter hebdomades 37 et 39.

Quae pericula hoc afferre potest?

Hoc bene intellege. Aqua superflua infanti directe non nocebit. Attamen, leve periculum complicationum est propter pressionem auctam in uterum propter hanc aquam superfluam. Si haec condicio in principio graviditatis accidit, periculum paulo maius esse potest quia aqua plus temporis ad accumulandum habuit.

Noli haec timere. Haec sunt "possibilia" , non "certa" . Medicus tuus adest ut te adiuvet in his periculis moderandis.

Quid faciam? Num auxilium petere possum?

Normale est timorem et anxietatem sentire cum hoc morbo te laborare comperis. Sed sunt res quas facere potes ad hanc molestiam et anxietatem minuendas.

• Satis quiesce: Quantum fieri potest quiesce. Noli te nimium exercere.
• Vias ad relaxandum inveni: Rebus te relaxantibus dedica. Librum lege, musicam audi, aliquid quod tibi placet fac.
• Aperte cum medico tuo loquere: De omnibus curis et timoribus tuis cum medico tuo loquere. Nihil tibi reserva.
• Mutationes cave: Si subito venter tuus maior sentitur aut nova symptomata emergunt, medicum tuum statim consule.
• Estne sectio Caesarea necessaria? Plerumque partus normalis fieri potest. Attamen, si medicus tuus sectionem Caesaream tutiorem esse putat propter causas ut positionem infantis, eam eligere potest. Periculum auctum minimum est.
• Nonne hoc prohibere possumus? Minime, hoc prohibere non possumus. Sed si diabete laboras, periculum tuum minuere potes bene moderando gradus sacchari in sanguine tuo.

Tu et infans tuus post partum diligenter observabimini. Simul ac infans natus erit, paediater infantem examinabit ut bene se habeat.