De ruptura membranarum praematura ante partum scire debemus? (Ruptura Praematura Membranarum - RPM)

Solet anxietatem sentire de rebus gravidis, nonne? Probabiliter audivisti de "fluctu aquarum tuarum," praesertim cum propius ad diem partus accedis. Interdum, paulum formidulosum esse potest cogitare quid futurum sit si hoc ante diem partus accidat. Noli solliciti esse, de hoc accurate et simpliciter loquemur.

Quid est ruptura membranarum praematura (RPM)?

Simpliciter dictum, "Ruptura Praematura Membranarum" sive "PROM" est "partus" infantis tui, id est, "saccus aquarius" vel "saccus amnioticus" ante initium partus frangitur. Quidam medici hoc etiam "rupturam membranarum prae-partum" appellant. Hoc significat "membranas" vel membranas ante "partum" frangi.

Nunc vide, hic "saccus amnioticus" similis est sacculo liquido repleto. Hic liquor est quod "liquorem amnioticum" appellamus. Hoc est quod infantem tuum per totam graviditatem circumdat et protegit. Est quasi parvum pulvinar salutis pro infante. Hic "liquor amnioticus" infantem a germinis protegit, arcet ne infans livores et vulnera accipiat cum movetur, et etiam adiuvat musculos et ossa infantis evolvere.

Cum dicimus "aquae tuae rumpuntur" vel "aquae tuae rumpuntur," id est quia hae membranae rumpuntur. Cum hae membranae rumpuntur, liquor amnioticus qui infantem tuum circumdat ex vagina tua emanare incipit, sive lente sive subito. Hoc problema esse potest. Quia cum liquor amnioticus abest, tu et infans tuus periculo maiori infectionis aliarumque complicationum, ut partus praematurus, obnoxii estis.

Quapropter, si membranas tuas ruptas esse putas, obstetricium tuum vel operarium sanitatis familiaris statim certiorem facere debes.

Quid est PROM Praematura (Praetermum PROM, PPROM)?

Nunc de "Praetermum PROM" sive "PPROM" loquamur. Hoc est cum "saccus amnioticus" tuus rumpitur ante tricesimam septimam hebdomadem graviditatis. Finge, graviditas tua minus quam tricesimam septimam hebdomadem est, sed aquae tuae rumpuntur. Hoc tempore, medicus tuus decernet utrum infantem statim "parere" an "partum" per aliquot dies differas.

Haec est sententia paulo intricata. Quia, graviditatem post rupturam aquarum prolongando, periculum infectionis aliarumque complicationum augetur. Sed, ex altera parte, sunt etiam quaedam pericula in partu praematuro, id est, praemature. Itaque medicus utrumque hoc periculum diligenter ponderare debet antequam optimam decisionem faciat.

Quid fieri potest si saccus aquae sic frangatur?

Si saccus aquarum nimis cito rumpitur, infans periculo partus praematuri obnoxius est etPericulum infectionis est. Si graviditas tua completa est ad hebdomadem tricesimam septimam, complicationes ex partu praematuro minus probabiles sunt. Attamen, si infans ante hebdomadem tricesimam septimam nascitur, is vel ea complicationes ex partu praematuro subire debebit.

Exempla huius sunt:

• Problemata respiratoria .
• Difficultas temperaturae corporis conservandae .
• Hoc etiam situm fetus in utero mutare potest, quod partum afficere potest.

Praeterea, cum liquor amnioticus et saccus amnioticus nuda manent, infans et uterus tuus periculo maiori infectionum contrahendarum obnoxii sunt. Hae infectiones interdum periculosae esse possunt.

Quam communis est haec condicio?

Morbus qui "PROM" appellatur in circiter decem centesimis graviditatum occurrit. Si "PROM" tempore graviditatis (hebdomada tricesima septima) accidit, nonaginta quinque centesimis temporis infans intra viginti octo horas paritur.

Morbus PPROM rarus est, in circiter 3% graviditatum occurrens. Studia demonstraverunt PPROM magis probabile esse in graviditatibus cum multis natis .

Cur hoc fit? Quae sunt causae praecipuae `PROM` et `PPROM`?

Causae `PROM` et `PPROM` diversae esse possunt.

• Si aquae tuae tempore opportuno, id est post hebdomades tricesimam septimam , erumpunt, causa praecipua est quod membranae amnioticae tuae paulatim debilitantur propter pressionem contractionum durante partu. Normale est membranas sponte frangi, sed saepe post initium partus accidit.

Magni momenti est, etiamsi contractiones non sentias, corpus tuum ad partum fortasse se praeparare. Hoc significat, te nesciente, uterum tuum contrahi, cervix uteri tenuari (deleri), et cervix uteri aperiri (dilatari). Hoc saccum amnioticum debilitari et tandem rumpi potest.

• Partus praematurus (PRM) plerumque a morbo vel complicatione durante graviditate causatur, sed interdum nulla causa manifesta evenire potest.

Inter causas praecipuas sunt hae:

• Sanguinis profluvium vaginum .
• Morbi congeniti in utero tuo (velut syndroma Ehlers-Danlos ).
• Insufficientia cervicalis.

Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscis?

Signum manifestissimum membranas tuas frangi est te sentire quasi subito multum humoris ex vagina effundas. Sed non semper multum sentitur. Quidam sentiunt se paulum, quasi guttam, effundere. Fluxus tuus erumpens est aliquid quod non potes moderari. Quasi urinam non possis desistere.

Interdum difficile est discernere utrum liquor amnioticus, fluxus vaginalis, an urina sit. In talibus casibus, linteum chartaceum album sumere et in liquorem immergere potes.

• Si flavum est, aut si male olet , urina probabiliter est.
• Si incolor et inodor est, medicum statim consulere debes.

Attamen, si vel minimum dubium habes de eo quod e vagina tua exit, medicum tuum certiorem facere memento.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Medicus tuus membranam proximam uteri (PROM) per examen speculi sterilis confirmabit. Hoc implicat insertionem speculi in vaginam tuam. Hoc medico permittit parietes vaginae tuae separare ut cervicem tuam videat. Deinde exemplum liquidi sumitur et examinatur. Interdum, si medicus accumulationem liquidi amniotici in parte superiore vaginae tuae durante hoc examine videt, membranae ruptae esse possunt.

Praeterea, ultrasonus fieri potest ad situm infantis et quantitatem liquidi amniotici intra uterum inspiciendas.

Quae alia experimenta sunt?

• Examen chartae nitrazinae: Hoc ad pH (mensuram aciditatis alicuius rei) vaginae tuae metiendum adhibetur. Gutta fluxus vaginalis tui in hanc chartam ponitur et charta examinatur ut videatur num caerulea fiat. Si caerulea fit, pH fluidi maius quam 6.0 est, ergo verisimilius est fluidum amnioticum esse. (Fluxus vaginalis normalis pH inferius quam fluidum amnioticum habet.)
• Examen filicis: Filicis nomen est liquido amniotico siccato qui folium filicis simulat. Hoc etiam exemplum liquidi sumere et sub microscopio examinare implicat.

Quae sunt curationes huius?

Curatio pendet ab aetate gestationali , valetudine infantis , et gravitate condicionis tuae .

Duae optiones plerumque sunt: ​​una est "partum" facere, altera est "expectativa curatio". "Expectativa curatio" est curatio quae "partum" differt. Haec includit quietem in lecto, medicamenta, et observationem constantem infectionis vel doloris fetalis.

Curatio pro PROM post hebdomades XXXVII

Si inter hebdomadem tricesimam septimam et quadragesimam graviditatis es et aquae tuae erumpunt, circiter nonaginta centesimae mulierum intra horas viginti quattuor sponte in partu incipient. Medicus tuus fortasse medicamenta tibi dare poterit ad partum inducendum, vel partum naturaliter procedere sinere potest.Solet fieri ut partus intra horas viginti quattuor tutissima sit optio.

Curatio si `PROM` inter hebdomades 34 et 37 occurrit

Hoc in casu, medicus tuus pericula partus praematuri contra pericula infectionis aliarumque complicationum ponderabit. Si medicus infantem parere decernit, curabit ut infans curam specialem (velut curam in NICU - Unitate Curae Intensivae Neonatorum ) accipiat postquam natus erit.

Curatio pro PROM praematura (PPROM) ante hebdomades tricesimam quartam

Si infans tuus minus quam triginta quattuor hebdomades graviditatis est, periculum complicationum ex partu praematuro maius est. Hoc tempore, medicus tuus te in nosocomio retinere, te in lecto quietem ponere, et graviditatem paulo diutius prolongare conabitur.

Medicamenta quoque tibi dare possunt, ut:

• Corticosteroidia: Pulmonibus infantis evolutionem adiuvant.
• Antibiotica: Infectiones prohibent et graviditatem prolongant.
• Tocolytica: Medicamenta ad partum sistendum data.
• Magnesium sulfas: Adiuvat evolutionem cerebri infantis.

Medicus te regulariter inspiciet propter signa infectionis. Etiam pulsum cordis et motus infantis tui observabit ut infans non in periculo sit. Spes harum curationum est graviditatem tuam ad minimum triginta quattuor hebdomades extendere.

Maximi momenti est, si infectionem habeas statim cum aquae erumpunt, vel si infectionem postea contraxeris, infantem certe parere debebis.

Estne via ad hoc prohibendum?

Nulla via specifica est ad PROM prohibendam. Optimum quod facere potes est omnino fumare desinere, graviditatem sanam habere, et omnibus examinationibus prenatalibus interesse. Usus tabaci est factor periculi PROM (et multarum aliarum complicationum in graviditate).

Quis periculo aucto "PROM" et "PPROM" obnoxius est? (Factores Periculi)

Auctum periculum habes vel PPROM vel PROM contrahendi si condicionem habes quae membranam chorioamnioticam (stratum externum sacci amniotici) debilitat, vel si nuper evolvit. Exempla huius includunt:

• Infectiones: Infectiones venereae (IST) sunt infectiones sicut vaginosis bacterialis.
• Brevis longitudo cervicis.
• Si historia est `PROM` antea fuisse .
• Si infantes, ut geminos vel trigeminos, exspectas ("Multiplices exspectas").
• Polyhydramnios (quod significat nimiam quantitatem liquidi amniotici).
• Sanguinis profluvium vaginum.
• AmniocentesisSi (experimentum aquae) factum est.
• Si historia partus praematuri est.

Quae sunt pericula principalia cum saccus aquarius frangitur?

Maximum periculum cum PROM est partus praematurus. Partus praematurus est cum infans tuus ante hebdomadem tricesimam septimam nascitur. Complicationes partus praematuri includunt difficultates respirationis, temperaturam corporis humilem, et difficultates crescentiae. Nonnulli infantes praematuri etiam moras evolutionis postea in vita habere possunt.

Cum liquor amnioticus non protegitur, ulteriores complicationes in graviditate oriri possunt, exempli gratia:

• Infectiones , ut chorioamnionitis (infectio membranarum et liquidi amniotici).
• Abruptio placentae .
• Compressio funiculi umbilicalis vel prolapsus funiculi umbilicalis .

Medicus tuus et periculum infantis praematuri et periculum infectionis aliarumque complicationum considerabit ut tempus optimum ad infantem partum determinet.

Quam cito infantem parere debeo postquam aquae eruperunt?

Studia demonstraverunt mulieres quae intra horas viginti quattuor a membranarum ruptura pariunt, periculum infectionis minus habere quam eas quae post horas viginti quattuor pariunt . Attamen hoc periculum contra periculum infantis praematuri ponderandum est. Medicus tuus te adiuvabit ut optimam decisionem tibi et infanti tuo facias.

Quamdiu gravida manere potes postquam aquae eruperunt?

Hoc variabit secundum condicionem tuam et quot hebdomades graviditatis sis cum aquae rumpuntur. Si aquae rumpuntur ante hebdomadem tricesimam septimam, medicus tuus te adiuvabit ut decisionem tutissimam facias. Interdum periculum infectionis et complicationum nimis magnum est, itaque infans fortasse pariendus erit.

Num infans supervivere potest si saccus aquae praemature rumpitur?

Ita, fieri potest. Etiam si sacculus aquarum cito rumpitur, infans tamen superesse potest. Multae res pendet, ut quam progressa graviditas sit et quantum liquidi amniotici remaneat. Medicus tuus saepe infantem observabit propter signa doloris fetalis et infectionis, et decernet quando infantem pariendum sit.

Memento rei gravissimae (Nuntius Domum Portandus)

Per graviditatem, sacculus liquido plenus, sacculus amnioticus appellatus, infantem circumdat et protegit. Solet hic sacculus frangi in partu. Interdum autem frangi potest ante initium partus, vel etiam hebdomades antequam partus incipiat. Hoc Ruptura Praematura Membranarum (RPM) appellatur.

• Si hoc post hebdomades triginta septem accidit, medicus infantem parturiet.
• Hoc est ante hebdomades tricesimas septem.In casu "PROM praematuri", medicus pericula partus praematuri et pericula complicationum, ut infectio et compressio funiculi umbilicalis, antequam decisionem faciat, ponderabit.

Potest esse mirabile audire aquam tuam praemature erumpere. Sed memento, medicum tuum omnia facere quae potest ut te et infantem tuum tutos et sanos conservet. Si quas quaestiones aut sollicitudines habes, cum medico tuo de eis loquere. Magni momenti est.

` PROM, PPROM, ruptura sacculi urinarii, complicationes graviditatis, partus praematurus, liquor amnioticus, salus graviditatis