Num tale cancrum intra ventrem tuum contrahere potes? De Cancro Peritoneali Primario loquamur.

Numquamne hoc nomen "cancrum peritoneale primarium" audivisti? Probabiliter non. Quia genus cancri satis rarum est. Sed permagni momenti est de eo scire, praesertim mulieribus. Hodie, de eo simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Quid est Cancer Peritonealis Primus?

Simpliciter dictum, cancer peritonealis primarius est cancer qui incipit in membrana abdominis tui, membrana tenui quae interiora cavitatis abdominalis tegit. Haec membrana peritoneum appellatur. Cogita de ea quasi membrana sphaerographica.

Hoc peritonaeum etiam plura organa magni momenti intra abdomen tegit. Exempli gratia:

• Vesica
• Intestina
• Rectum
• Uterus (femininus)

Scisne hoc peritonaeum ex peculiari cellulae genere, quae epitheliales appellantur, constare? Hae cellulae varias corporis nostri superficies protegunt. Praeterea, hoc peritonaeum peculiarem fluidum secretat. Hic fluidus est qui organa intra abdomen libere moveri sinit, sine inter se collisione?

Ergo, cancer peritonealis primarius oritur cum cellulae in peritonaeo abnormaliter et sine moderatione crescere incipiunt.

Nunc genera cancri peritonealis inspiciamus. Medici eum in duo genera dividunt, secundum locum ubi primum cancer incipit:

1. Carcinoma peritoneale primarium: In hoc genere carcinomatis, carcinoma incipit in cellulis quae peritoneum constituunt. De hoc genere hodie potissimum loquimur.

2. Carcinoma peritoneale secundarium: Hoc est cum cancer alibi in corpore incipit (exempli gratia, in ovariis, stomacho, intestinis) et ad peritonaeum diffunditur. Hoc significat eum non in peritonaeo coepisse.

Quam communis est hic cancer peritonealis primarius?

Re vera, cancer peritonealis primarius est rarissima species cancri. Cogita, morbus in minus quam septem ex millionibus hominum quotannis diagnoscitur. Attamen hae statisticae imaginem totam non describunt. Secundum quosdam investigatores, circiter quindecim centesimae mulierum cancro ovarii provecto diagnoscitatae re vera cancrum peritonealem habere possunt. Quia symptomata utriusque tam similia sunt.

Quis periculo maiori hoc evolvendi obnoxius est?

Feminae magis quam viri ad cancrum peritonealem primarium proniores sunt. Factores periculi huius iis qui cancri ovarii sunt simillimi sunt. Videamus quid sint:

• Aetas: Hic morbus saepissime in hominibus sexaginta annos natis vel maioribus dignoscitur.
• Endometriosis:Si endometriosis habes (morbo in quo cellulae similes iis quae in tunica uteri inveniuntur extra uterum crescunt), periculum tuum augeri potest.
• Influentiae geneticae (hereditas): Si membrum propinquum familiae (mater, soror, filia) cancrum peritonealem, cancrum tubae uterinae, vel cancrum ovarii passum est, periculo quoque maiori obnoxius es. Mulieres cum mutationibus geneticis BRCA1 vel BRCA2 etiam periculo maiori obnoxiae sunt. Homines cum genibus syndromae Lynch (conditio hereditaria quae periculum plurium generum cancri auget) etiam periculo maiori obnoxii sunt.
• Altitudo: Homines qui altiores sunt quam media statura periculum paulo maius huius cancri contrahendi habere videntur.
• Therapia hormonalis substitutiva: Mulieres quae post menopausiam therapiam hormonalem accipiunt, periculo aucto obnoxiae esse possunt.
• Obesitas: Homines cum multa adipe corporis etiam periculo maiori obnoxii sunt.
• Historia reproductiva: Hoc periculum paulum augeri potest in iis qui difficultatem habuerunt liberos procreandos (sterilitatem) et/vel numquam liberos habuerunt.

Quid interest inter cancrum peritonealem et cancrum ovarii?

Hic multi homines confunduntur. Cancer peritonealis in loco diverso quam cancer ovarii incipit. Cancer ovarii plerumque in ovariis, vel in cellulis ad fines tubarum uterinarum, incipit. Attamen, cancer peritonealis, ut antea dixi, in cellulis peritonei, membranae quae interiora abdomen tegit et organa in abdomine tegit, oritur.

Hi duo cancri facile inter se confundi possunt. Hoc fit quia peritonaeum et tunica ovariorum ambo ex eodem genere cellularum (cellulis epithelialibus) constant. Praeterea, quia ambo cancri per tunicam abdominis diffundiuntur, interdum difficile est accurate determinare ubi cancer primum ortus est.

Typice, homines quibus cancer peritonealis diagnositur maiores natu sunt quam ii quibus cancer ovarii diagnositur. Dicitur etiam prognosis cancri peritonealis paulo peior esse posse quam cancri ovarii.

Cur hic cancer peritonealis primarius oritur?

Re vera, investigatores adhuc nesciunt cur nonnulli homines cancrum peritonealem primarium contrahant. Attamen, ut ante dictum est, inventum est homines cum certis mutationibus geneticis natos periculo maiori morbi contrahendi obnoxios esse.

Quaenam sunt huius symptomata?

Sicut cancer ovarii, hic morbus raro symptomata in primis stadiis ostendit . Etiam si symptomata adsint, saepe vaga sunt et similia aliis morbis communibus esse possunt. Plerique homines symptomata tantum experiuntur cum cancer magis provectus est, id est, diffusus est.

Attamen, si quis symptomata in primis stadiis ostendit, talis esse potest:

• Dolor in stomacho et/vel abdomine inferiore.
• Sanguinis profluvium vel fluxus vaginalis insolitus.
• Sensatio plenitudinis, sensus gravitatis in ventre vel abdomine inferiore.
• Mutationes intestinorum (constipatio et/vel flatulentia aucta) vel sanguinis profluvium ex recto.
• Saepe urinae opus est.
• Problemata digestionis, appetitus amissio, aut sensus satietatis post consumptionem parvae cibi quantitatis.
• Incrementum vel amissio ponderis involuntaria.

Dum cancer peritonealis progreditur, alia symptomata apparere possunt. Haec includunt:

• Fatigatio.
• Accumulatio humoris in abdomine (hoc "ascites" appellatur).
• Nausea vel vomitus.
• Difficultas spirandi (dyspnoea).
• Tumor crurum.

Quae sunt effectus secundarii (complicationes) huius possibilia?

Homines cancro peritoneali provecto affecti complicationes tales evolvere possunt:

• Dolor abdominis gravis.
• Incapacitas edendi vel bibendi.
• Nausea vel vomitus gravis.
• Obstructio intestini tenuis, obstructio intestini crassi, vel obstructio tractus urinarii.

Quomodo hunc morbum accurate dignoscis?

Cum medicum vides, primum te de symptomatibus tuis interrogabunt et examen corporis facient. Si symptomata tua cancrum peritonealem suggerunt, probationes tales ut:

• Examinationes sanguinis: Hae examinationes sanguinis substantiam chemicam nomine CA-125, quae a quibusdam cellulis cancrinis producitur, quaerunt. Homines cancro peritoneali affecti gradus huius substantiae elevatos habere possunt. Etiam augmentum in proteina nomine HE4 (quae etiam a cellulis cancri peritonealibus produci potest) quaerere possunt.
• Examinationes imaginum: Examinationes ut ultrasonus, resonantia magnetica (MRI), vel tomographia computata (CT scan) tumores carcinomatosos investigare possunt. Attamen, hae examinationes interdum difficiles ad detegendum esse possunt in casibus cancri peritonealis.
• Laparoscopia: Ad diagnosim confirmandam, medicus laparoscopiam facere potest. Hoc implicat aliquot incisiones parvas in abdomine facere et instrumentum camera instructum inserere. Per hanc proceduram, parva specimen textus abnormalis ( biopsia appellata) sumitur, quod deinde sub microscopio a pathologo (medico qui in examinando textu peritus est) examinatur ad determinandum utrum cancer adsit.
• Paracentesis: Si abdomen tuum liquido plenus est (quod ascites appellatur), medicus tuus specimen liquidi sumere et examinare potest. Hoc saepe fit per laparoscopiam.
• Examen pelvicum:Vagina, cervix uterina, uterus, tubae uterinae, ovaria et rectum examinabuntur ad inveniendas tumores vel areas insolitas.

Discamus etiam de probationibus specialibus.

Si qua ex his condicionibus laboras, medicus tuus te ad consiliarium geneticum remittere potest ut de quibusdam condicionibus geneticis quae cum aucto periculo cancri peritonealis contrahendi coniunguntur loquatur:

• Si membrum familiaris proximus (mater, soror, filia) cancrum peritonei, cancrum tubarum uterinarum, vel cancrum ovarii passus est.
• Si quis in familia mutationem geneticam `BRCA1` vel `BRCA2` habet.
• Si quis in familia syndromam Lynch habet.

Quod est stadium huius cancri?

Quia symptomata saepe in primis stadiis cancri peritonealis primarii non apparent, cancer plerumque in stadio tertio vel quarto est cum diagnosticatur.

• Gradus III: Cancer extra cavitatem pelvicam vel ad nodos lymphaticos in parte posteriori abdominis diffusus est.
• Gradus IV: Cancer ad organa extra abdomen (e.g., pulmones, iecur, lienem) vel ad membranam quae pulmones et pectus tegit diffusus est.

Quomodo hoc curatur et administratur?

Curatio cancri peritonealis primarii a pluribus factoribus pendet:

• Magnitudo et situs tumoris cancerosi.
• Gradus cancri.
• Aetas tua et valetudo generalis.

Saepissime medici chirurgiam primam curationem exercebunt. Fortasse tibi chirurgia cytoreductiva appellatur. Huius finis est quam plurimas cellulas carcinomatosas removere. Investigationes demonstraverunt meliora esse eventus cum haec chirurgia a gynaecologo oncologo (medico qui in curandis morbis et cancris systematis reproductivi feminini specializatur) perficitur.

Chirurgus etiam removere potest:

• Tubae uterinae et ovaria (hoc "oophorectomia" appellatur).
• Uterus (hoc "hysterectomia" appellatur).
• Tela adiposa circa intestina tua, omentum appellata (hoc "omentectomia" appellatur).
• Alia texta abnormalia.

Ad cellulas carcinomatosas ne ad alias corporis partes diffundantur, consilium curationis tuae etiam haec comprehendere potest.

• Chemotherapia: Chemotherapia traditionalis pro cancro peritoneali vel per venam vel directe in cavitatem abdominalem (intraperitonealem) datur. In quibusdam casibus, medici medicamenta chemotherapiae calefacta utuntur (haec chemotherapia intraperitonealis hyperthermica (HIPEC) appellatur).) adhibetur. Haec curatio `HIPEC` statim post chirurgiam cytoreductivam datur, dum adhuc sub anaesthesia in cubiculo chirurgico es, et in cavitatem abdominalem iniicitur. Haec methodus `HIPEC` efficacior esse potest ad chemotherapiam dandam pro quibusdam cancris.
• Therapia directa: Medicus medicamenta specifica adhibere potest quae cellulas carcinomatosas tantum petunt, sine laesione cellulis normalibus.
• Therapia hormonalis: In casibus provectis, medici interdum therapiam hormonalem cum chemotherapia coniungunt. Haec curatio operatur prohibendo hormona naturalia corporis tui ne cellulas carcinomatosas attingant, eas ne crescant prohibendo.
• Radiotherapia: Radiotherapia raro ut prima curatio cancri peritonealis adhibetur. Si cancer post curationem initialem rediit et ad aream parvam restringitur, radiotherapia dari potest.

Quomodo periculum hoc contrahendi minuere possum?

Si haec feceris, periculum cancri peritonealis primarii evolvendi paulum reduci potest:

• Si liberi lacte materno nutriti sunt.
• Si liberos peperisti.
• Si pilulas contraceptivas sumpsisti.
• Si tubae uterinae et/vel ovaria tibi chirurgice remotae sunt.
• Si tubae uterinae ligatae sunt (ligatura tubarum).

Quidam homines, qui historiam familiarem cancri ovarii habent vel qui mutationem geneticam BRCA habent et periculo aucto cancri peritonealis contrahendi obnoxii sunt, ovaria et tubas uterinas removere malunt. Meminisse interest, quamquam haec chirurgia periculum cancri peritonealis contrahendi minuit, non tamen omnino eliminat .

Quod futurum est alicui cum hoc morbo? (Prognosis)

Quia cancer peritonealis plerumque in stadio posteriore morbi dignoscitur, prognosis mala est. Cancer post curationem recidivare potest. Attamen, detectio praecox adiuvare potest ad meliora consequentia.

Dimidia fere pars hominum cancro peritoneali, tubarum uterinarum, vel ovariorum affectorum post diagnosim quinque annos vel plus vivit. Dum iuvenes verisimilius est ut diutius vivant, prognosis seniorum paulo peior esse potest.

Rationes supervivendi in casibus talibus augeri possunt:

• Si cancer ad nodos lymphaticos non pervenit.
• Si curationem `HIPEC` accepisti.
• Si chirurgus quam plurimum cancri removit.

Plura experimenta clinica iam in progressu sunt ad novas vias inveniendas ad cancrum peritonealem tractandum. Hae novae curationes includunt therapiae directae et immunotherapiam.Immunotherapia stimulationem systematis immunitatis proprii ad cellulas carcinomatosas intra corpus tuum agnoscendas et aggrediendas implicat.

Quomodo meipsum curare debeo?

Ad symptomata cancri peritonealis provecti moderanda, medicus tuus tibi suadere potest ut medicum medicinae palliativae (campus medicinae qui in levandis et tractandis symptomatibus morbi gravis intendit) consulas. Cura tua haec comprehendere potest.

• Nauseam et vomitum minuere.
• Consultatio nutritionis ad commendationes de appetitu et victu accipiendas.
• Doloris moderatio.
• Paracentesis ad liquorem ex abdomine tuo (ascites) extrahendum.

Quomodo bene in tali condicione ferre possum?

Coetui auxilii cum aliis qui eandem curationem quam tu subeunt interesse, minus solum te sentire potes. Coetus auxilii etiam familiae tuae adiuvare possunt ut intellegat quae perferas.

Nuntius maximi momenti domum ferendus

Carcinoma peritoneale primarium est rarum cancri genus quod in tunica abdominis oritur. Symptomata saepe apparent postquam cancer crevit, ita saepe in stadio posteriore dignoscitur. Attamen, curationes provectae, ut HIPEC, therapia directa, et chirurgia, exitus emendare possunt. Experimenta clinica etiam in progressu sunt ad alias optiones curationis inveniendas quae rationes supervivendi augere possint.

Maxime interest ut, si symptomata supra memorata (praesertim mutationes insolitas in abdomine, dolore, gravitate) pergas, medicum consulere debeas. Quo citius detegitur, eo probabilius est curationem prosperam fore.

` Cancer peritonealis, Cancer peritonealis primarius, Cancer peritonealis, Cancer abdominis, Cancer muliebris, Symptomata cancri, Curatio cancri`