Num parvulus tuus hoc morbo cordis laborat? Discamus de stenosis arteriae pulmonalis!

Num interdum filius tuus anhelitum sentit? An cito defatigatur, etiam postquam aliquamdiu lusit? Quidam pueri parvi morbos cordis congenitos habere possunt. Hodie de uno tali morbo cordis, quodammodo raro, sed magni momenti est cognoscere, loquemur. Hunc "(Stenosis Arteriae Pulmonalis)" appellamus. Simpliciter dictum, est obstructio arteriae principalis quae sanguinem ad pulmones portat.

Quid est Stenosis Arteriae Pulmonalis?

Simpliciter dictum, magnum vas sanguineum est quod sanguinem a dextra parte cordis nostri (quam "ventriculum dextrum" appellamus) ad pulmones portat. Hoc "arteria pulmonalis" appellatur. Cum ad pulmones pervenit, hic sanguis oxygenatur, et deinde per totum corpus oxygenatus fertur.

Nunc, in hac condicione quae "(Stenosis Arteriae Pulmonalis)" appellatur, vas sanguineum quod sanguinem ad pulmones portat in uno loco vel in uno ramorum suorum obstruitur vel angustatur . Simile est fistulae aquariae in medio obstruendae. Quid tunc fit? Difficile fit sanguini ad pulmones fluere. Si sanguis non recte fluit, corpus non accipit quantitatem oxygenii quam requirit. Ob hoc, cor infantis et totum corpus recte fungi non possunt.

Haec obstructio in arteria pulmonali principali ("arteria pulmonalis principalis"), vel in ramis eius sinistris vel dextris ("rami sinistri vel dextri") fieri potest. Cum haec obstructio accidit, latus dextrum cordis ("ventriculus dexter") strenue laborare debet ut sanguinem ultra obstructionem pumpat. Simile est ac si magna vi aquam per tubum obstructum impellere necesse sit. Paulatim, hic conatus continuus musculum cordis laedere potest.

Quae complicationes ex hac condicione oriri possunt?

Nisi hoc rite curatur, tempore procedente, latus dextrum cordis dysfunctionale fieri potest. Hoc est, possibilitas est condicionis quae "insufficientia cordis dextri lateris" appellatur evolvendae. Ergo, magni momenti est hoc curare.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Haec condicio, quae "(Stenosis Arteriae Pulmonalis)" appellatur, re vera satis rara est. Id significat eam non omnibus accidere. Quidam pueri eam una cum aliis morbis cordis ("(morbus cordis congenitus)" - id est, morbi cordis qui a nativitate adsunt) contrahere possunt. Interdum sola esse potest sine ullis aliis problematibus cordis. Praeterea, haec condicio post quasdam chirurgias cordis oriri potest.

Quaenam sunt huius symptomata? Vide an puer tuus quoque haec habeat.

Haec symptomata pendent ex eo quam angustatus sit tubus. Interdum, si stenosis levis est (`stenosis levis`), nulla symptomata omnino esse possunt . Sed cum stenosis peior fit, puer tuus talia ostendere potest:

• Sensatio quasi difficilis sit spirare (`(Anhelitus)`).
• Semper lassus/a (`(Lassitudo)`)
• Sonat quasi celerrime respires , aut fortasse fortiter respires.Num hoc modo apparet? (`(Respiratio gravis aut rapida)`)
• Num pulsus tuus nimis celeriter pulsat ? (Celeris pulsus).
• Estne tumor in cruribus, talis, facie, palpebris, aut ventre? (`(Tumor)`)
• Num interdum vertiginem sentis aut deficis ? (`(Vertigo aut deficiens sensus)`)
• Labra, digiti manuum, et pedum caerulea fiunt ? Hoc est quod medicinaliter "Cyanosin" appellamus.
• Citone defatigaris cum aliis pueris ludis? Nonne tam bene currere et salire potes quam alii pueri? (`(Tolerans exercitationis imminuta)`)

Memento, unum vel duo ex his symptomatibus non significat te morbum habere. Sed si puer tuus quodlibet ex his rebus habet, optimum est consilium medicum petere.

Cur haec arteria pulmonalis obstruitur? Quae sunt causae?

Quidam infantes hoc morbo (Stenosi Arteriae Pulmonalis) nascuntur, et etiam difficultates cum valvulis, parietibus, vel aliis partibus cordis habere possunt. Alii hoc morbo nasci possunt, sed nulla alia problemata cordis habent. Praeterea, hic morbus post chirurgiam cordis vel ob alias condiciones, rarissimas, oriri potest.

Causae congenitae

Summa summarum, circiter quadraginta centesimae hominum cum hoc morbo (stenosi arteriae pulmonalis) nascuntur, sed nulla alia problemata cordis habent.

Attamen, inter 2% et 3% hominum cum aliis vitiis cordis congenitis hanc condicionem (Stenosis Arteriae Pulmonalis) etiam evolvere possunt. Hic sunt nonnulla vitia cordis frequentissima:

• (Tetralogia Fallot): In hac, puer quattuor problemata cum corde habet, quae fluxum sanguinis impediunt.
• (Atresia pulmonalis): In hac atria, valvula (valvula pulmonalis) inter ventriculum dextrum cordis et arteriam pulmonalem (arteriam pulmonalem) non formatur. Ergo, sanguis ad pulmones non fluit.
• (Truncus arteriosus): Vas sanguineum magnum unum loco duorum solitorum. Hoc sanguinem oxygenatum cum sanguine deoxygenato miscere facit.
• Stenosis valvae aortae: Problema cum valva in arteria principali quae sanguinem a corde ad corpus portat, quod quantitatem sanguinis ad corpus fluentis minuit.
• Defectus septi atrialis: Foramen in pariete inter duas superiores cordis cameras (atria). Hoc sanguinem oxygenatum et deoxygenatum misceri permittit.
• Defectus septi ventricularis: Foramen in pariete duas inferiores cameras (ventriculos) cordis separat. Hoc nimium sanguinis in pulmones influere potest.
• (Transpositio vasorum magnorum): Duo vasa sanguinea principalia quae sanguinem a corde portant inversa sunt. Hoc fluxum sanguinis normalem perturbat et quantitatem oxygenii quae cellulas corporis attingit limitat.
• (Ductus arteriosus patentis):Haec est conexio inter arteriam pulmonalem infantis et arteriam principalem quae sanguinem ad corpus portat (aortam). Haec post partum claudi debet, sed si non clauditur, nimium sanguinis ad pulmones fluet.

Aliae causae

Praeter hoc, fortasse plures aliae causae sunt:

• Syndroma rubellae: Si rubellam tempore graviditatis contrahis, infans tuus problemata cordis et alia problemata sanitatis habere potest.
• (Syndroma Williams): Haec varias anomalias in corde infantis et aliis organis efficit.
• (Syndroma Alagille): Haec problemata hepatis et morbos cordis causat.
• Arteritis Takayasu: Haec est inflammatio quae vasa sanguinea magna laedit.
• Quaedam problemata de modo quo arteria pulmonalis infantis extrorsum expellitur.

Causae chirurgicae

Quidam post chirurgiam hanc condicionem evolvere possunt. Exempli gratia:

• Transplantatio pulmonis.
• Chirurgia ad vitium cordis congenitum in puero corrigendum, vel ad fluxum sanguinis per cor emendandum.
• Chirurgia quae "vinculatio arteriae pulmonalis" appellatur. Hac in re, arteria consulto angustatur ut copia sanguinis ad pulmones perveniendi minuatur.

Quomodo hunc morbum diagnosticare?

Cum puer tuus a medico examinatur, sonitum cordis abnormalem ("murmurum") audire potest. Si ita est, plura experimenta postulabunt. Inter haec sunt:

• Electrocardiogramma — ECG vel EKG: Hoc mutationes electricas quae fiunt cum cor palpitat, registrat. Pulsus cordis irregulares (arrhythmias) et accentum in musculo cordis detegere potest.
• Radiographia thoracis: Haec magnitudinem et formam cordis, pulmonum, et arteriarum pulmonalium demonstrare potest.
• Echocardiogramma: Hoc simile est imagini cordis motae. Undis sonoris utitur ad musculum et valvas cordis inspiciendas.
• Resonantia magnetica cardiaca (IRM): Haec est ars imaginum tridimensionalis (3D) quae videre potest quomodo sanguis per cor et vasa sanguinea infantis tui fluit.
• (Tomographia Computata): Hoc quoque examen "radiographicum" est. Computatrum seriem imaginum radiographicarum cordis infantis adhibet ad sectiones transversales creandas. Tinctura specialis ("contrastum intravenosum") in cor iniicitur ad structuram et fluxum sanguinis cordis inspiciendum.
• Catheterismus cardiacus: In hac procedura, tubus tenuis (catheter) in venam vel arteriam inseritur et in cor ducitur. Hoc medico permittit ut gradus oxygenii, mutationes pressionis observet, et radiographias cordis capiat.
• Angiographia pulmonalis: Radiographia arteriarum et venarum pulmonalium cordis adhibendo tincturam capitur.
• (Scansio perfusionis): In hac, parva quantitas materiae radioactivae iniicitur. Deinde, machina specialis adhibetur ad inspiciendum quam bene sanguis ad singulos pulmones fluat.

Si medicus tuus iudicaverit infantem tuum stenosis arteriae pulmonalis laborare, te ad peritum cordis congeniti referet. Huiusmodi medicus peritiam et disciplinam habet ad accurate diagnosticandum morbum cordis infantis tui, ad peragendas quaslibet probationes necessarias, ad praebendam curationem medicam, ad chirurgiam cordis peragendam, et ad examinationes subsequentes praebendas. Fortasse etiam plura probationes faciet si opus sit.

Cum de hac condicione loquitur, medicus tuus eam fortasse Typum I, II, III, vel IV appellare potest. Haec classificatio est secundum quas partes arteriae obstructae sint et quantum.

Quae sunt curationes huius? (Curatio)

Optima curatio a symptomatibus infantis tui aliisque factoribus pendet. Si levis vel moderata coarctatio unius vel plurium ramorum arteriae pulmonalis est, curatio fortasse non necessaria erit . Attamen, si coarctatio gravis est, curatio necessaria est .

Curae pro `(Stenosi Arteriae Pulmonalis)` sunt hae:

Dilatatio cum balloone / Angioplastia

In hoc, medicus facit:

• Catheter sphaerodynemicus (cateter dilatationis sphaerodynemicus) in ductum obstructum inseritur.
• Deinde, perquam caute, follis a pressione humili ad pressionem altam inflatur.
• Deinde ductus ille obstructus dilatatur.
• Deinde aer e folliculo tollitur et extrahitur.

Dilatatio balloonis et collocatio stent (hoc saepissime fit)

In hoc, medicus facit:

• Stent ballonico expandibilis (stent est tubulus parvus reticulatus) ad arteriam obstructam aperiendam adhibetur.
• Hoc stent super catheterem angioplastiae baloninae ponitur et vagina tegitur.
• Stent ad locum rectum movetur.
• Operculum in folliculo stent removetur.
• Deinde follis ad iustam pressionem inflatur, stent dilatans et faciens ut ibi haereat.

Globus specialis nomine "(Globus Secans™)"

Hic pyrobolus similis est pyrobolo communi. Attamen, plures laminas parvas per longitudinem suam habet. Cum medicus pyrobolum inflat, hae laminae se movent et aream obstructam secant. Hoc faciliorem reddit tubi dilatationem, maiorem aperturam creans.

Plerique homines sine aliis morbis cordis congenitis bonos exitus hac ratione habent. Attamen, circiter XXI centesimae hominum arteriam suam iterum post paucos menses obstruere possunt.

Chirurgia

Chirurgi variis modis utuntur ad stenosis arteriae pulmonalis curandam. Electio pendet a natura obstructionis, vasis sanguineis circumstantibus, aliisque structuris.

Suntne ullae complicationes in curatione?

Dilatatio pyrotechnica obstructionem in plerisque hominibus minuit. Attamen, tempore procedente, arteria iterum obstrui potest per 15% ad 20%, et processus repetendus est. Investigatores nunc genera pyrotechnica varia investigant quae meliora et diuturniora eventa praebere possint.

Complicationes possibiles durante dilatatione balloonis:

• Aneurysma arteriae pulmonalis.
• Dissectio arteriae pulmonalis (Dissectio arteriae pulmonalis).
• Ruptura arteriae pulmonalis (`(Ruptura arteriae pulmonalis)`).
• Oedema pulmonale (`(Oedema pulmonale)`).
• Raro admodum, mortes esse possunt.

Complicationes possibiles usus stent:

• Sanguinis coagulationes.
• Irregularitates rhythmi cordis (`(arrhythmiae ventriculares)`).
• Stent fortasse perperam positum vel dissolutum est.
• Arteriam iterum dilatare necesse est (hoc rarissime accidit).

Quae sunt commoda curationis?

Medici stenta ad stenosis arteriae pulmonalis collocare malunt ob has causas:

• Statim circiter 96% efficaces sunt.
• Diu tempus requiritur ut arteria aperta maneat.
• Area angustata fere duplo tantum dilatari potest .
• Minus pretiosum et efficacius est quam solam insertionem aerostaticarum vel chirurgiam peragere.
• Felicior quam angioplastia cum globulo.

Medici angioplastiam cum balloone loco stent eligere possunt in sequentibus casibus:

• Si condicio infantis gravissima est .
• Si structura interna corporis infantis complexa est (`(anatomia complexa)`).
• Si puer est valde parvus .

Quid post chirurgiam fit?

Si puer tuus stent habet, antibiotica et fortasse anticoagulantia per aliquod tempus sumere debebit. Haec medicamenta dantur ad infectionem prohibendam et coagulationem sanguinis impediendam.

Quam cito puer post curationem melius se sentiet?

Processus dilatationis arteriae pulmonalis infantis tui statim operatur. Hoc significat multo facilius infanti tuo sanguinem in pulmones ducere et oxygenium accipere.

Si meus puer hac condicione laborat, quale futurum erit? (Prognosis)

Medicis hodiernis provectis curationibus, multi homines hoc morbo affecti ad aetatem adultam vivunt. Attamen, homines morbis ut "syndroma Williams" et "syndroma Alagille" affecti fortasse non aeque bene curationi respondent.

Quando debes filium/filiam tuam ad medicum ducere?

Filium tuum ad examinationes regulares ducere debebis ut videas quomodo se habeat. Echocardiogrammata quoque regularia tibi facienda erunt ut videas num arteria iterum dilatanda sit in futuro.

Quid medicum rogare debeam?

Medico quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Cur puer meus `(Stenosis Arteriae Pulmonalis)` evolvit?
• Quae est optima curatio pro filio meo?
• Quae sunt probabilitates ut filius meus iterum propter hoc curari debeat?

Si puer tuus curatione propter stenosis arteriae pulmonalis eget, medicus optimam curationem pro statu pueri tui considerabit. Noli dubitare interrogationes facere de ulla re quam non intelligis de procedura pueri tui.

Nuntius Domum Portandus

Cum ad hanc condicionem quae "(Stenosis Arteriae Pulmonalis)" appellatur ventum est, gravissimum est symptomata mature agnoscere et consilium medicum petere . Necesse est consilium "(specialistae cordis congeniti)" petere, praesertim si pueri hanc condicionem habent.

Noli solliciti esse, sunt huic rei curationes . Haec condicio rebus ut dilatatio stenti, collocatio stent, et, si opus est, chirurgia moderari potest. Etiam post curationem, permagni momenti est pro valetudine infantis ad examinationes medicas regulares accedere et praecepta medici sequi . Cum medico loquere de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas.

Stenosis Arteriae Pulmonalis , Morbus Cordis Paediatricus, Vitia Cordis Congenita, Difficultas Respirandi, Chirurgia Cordis, Stent