Num etiam anhelitum aut sibilum sentis cum te exerces, scalas ascendis, aut opera cotidiana facis? Interdum causa huius potest esse vetus coagulum sanguinis quod diu in pulmonibus tuis fuit. Solet, etiamsi hanc condicionem medicamentis moderari conaris, si id non proficit, medici te ad chirurgiam specialem referre quae vitam tuam servare potest. Hodie de illa chirurgia complexa, sed gravissima, PTE, loquimur.
Quid est haec chirurgia PTE?
Simpliciter dictum, PTE est abbreviatio pro Thromboendarterectomia Pulmonaria . Haec est chirurgia quae vetera coagula sanguinis et textus cicatricis, qui in principalibus vasis sanguineis (arterias pulmonales) in pulmonibus haeserunt, removet. Haec est chirurgia aliquantum implicata quae peritiam specialem requirit. Sed aliquos aegros omnino sanare potest.
Quae condiciones chirurgia PTE curantur?
Haec chirurgia imprimis fit ad morbum curandum qui CTEPH (Hypertensio Pulmonalis Thromboembolica Chronica) appellatur. Fortasse putes, "Nomen longum est," nonne? Simpliciter dicamus.
Finge, aliquem coagulum sanguinis in pulmonibus habere. Hoc "Embolismum Pulmonalem (EP)" appellamus. Plerumque, hi coaguli sanguinis dissolvuntur cum medicamenta anticoagulantia dantur. Sed rarissime, in quibusdam hominibus, hi coaguli sanguinis non omnino dissolvuntur, sed parietibus vasorum sanguiferorum in pulmonibus adhaerent, et tempore procedente in tela cicatricis mutantur.
Cum vetus sanguinis coaguli et cicatrices vasa sanguinea in pulmonibus obstruunt, pressio sanguinis intra illa vasa nimis alta fit. Hoc CTEPH appellamus.
Hoc efficit ut dextra pars cordis plus laborare debeat ad sanguinem ad pulmones pumpandum. Paulatim, hoc ad graves condiciones, ut insufficientiam cordis et laesionem pulmonum, ducere potest. Sola curatio quae CTEPH sanare potest est chirurgia PTE.
Quis hanc chirurgiam requirit? Num omnes eam accipere possunt?
Si CTEPH habes, complures factores determinabunt utrum chirurgiam PTE subire liceat necne.
| Consideratio | Descriptio |
|---|---|
| Gravitas symptomatum | Quam gravia sint symptomata tua, ut dyspnoea et sibilus. |
| Locus coaguli sanguinis | Quod coaguli sanguinis et textus cicatricis in locis sita sunt ubi tuto chirurgice removeri possunt. |
| Salus tua generalis | Aetas tua, functio cordis et pulmonum, et utrum alias condiciones medicas habeas, etiam magni momenti sunt. |
Non omnes aegroti CTEPH huic chirurgiae idonei sunt. Circiter quadraginta centesimae aegrotorum huic chirurgiae non idonei sunt. Ratio huius est quod chirurgia valde complexa est.
Cur chirurgia tam complicata est?
Finge, per chirurgiam, cor et pulmones tuos in machinam bypass cardiopulmonalem poni, ut in parte operis auxilium feratur. Deinde, ut chirurgus intra pulmones tuos videre possit, temperatura corporis tui ad 18 gradus Celsii (65°F) demittitur, et circulatio sanguinis tui paulisper sistitur. Hoc "arrestus circulatorius hypothermicus profundus" appellatur. Noli solliciti esse, haec ratio chirurgo permittit ut coagulos sanguinis et textum cicatricis purissime removeat, cerebrum tuum ab omni damno protegens.
Quomodo ad chirurgiam te parare?
Medicus tuus tibi omnes instructiones necessarias ante chirurgiam dabit. Solet te monere ut his rebus attendas:
- Medicamenta: Rogaberis ut medicamenta anticoagulantia (ut aspirin et warfarin) et quaedam analgetica (NSAIDs) paucis diebus ante chirurgiam desinas sumere, quia haec periculum haemorrhagiae inter chirurgiam augere possunt.
- Cibus et potus: Rogaberis ut ieiunes (ne edas neque bibas) per aliquot horas ante chirurgiam. Tutius est stomachum vacuum habere cum anaesthesia datur.
- Fumus et alcohol: Si utrumque uteris, magni momenti est omnino desinere ante chirurgiam, quia processum curationis morantur et periculum complicationum augent.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in unitatem curae intensivae (UCI) admitteris. Ibi noctem manebis. Mane sequenti, explorabunt num ipse spirare possis, deinde ventilatorem removebunt.
In nosocomio plerumque septem ad decem dies manebis. Hoc tempore, paulatim ambulare incipies. Etiam nonnulla experimenta subibunt ut videas num oxygenio egeas antequam domum redeas. Haec similis est experientia convalescentiae post chirurgiam cordis aperti.
Quae sunt commoda et pericula?
Sicut quaevis chirurgia, PTE et commoda et pericula habet.
| Commoda | Pericula |
|---|---|
| Possibilitas plenae recuperationis ab CTEPH. | Periculum mortis inter chirurgiam (nunc tam humile quam 1%). |
| Significans emendatio in respiratione et facultate exercitationis. | Periculum apoplexiae (1%-2%). |
| Recuperatio laesionis partis dextrae cordis. | Hypertensio pulmonalis (PH) etiam post chirurgiam ad certum gradum manet. |
| Facultas longam et sanam vitam post chirurgiam vivendi . | Accumulatio liquidi circa cor (effusio pericardii). |
Emergentia! (or) Casus urgenti!
Si subito ac gravi dolore pectoris, gravi dyspnoea, aut syncope post chirurgiam experiris, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge. Item, si symptomata ut tumor, rubor, pus, aut febris in loco chirurgiae emerserint, statim medicum tuum consule.
Quomodo est tempus convalescentiae?
Ad plene convalescens circiter tres menses requiruntur.
- Primae sex hebdomades: Nullum vehiculum gubernandum, nullum ad laborem eundum, nullum plus quam 4.5 kg (10 lbs) tollendum.
- Hebdomades 7 ad 12: Usque ad 11 kg (25 libras) tollere potest.
- Post duodecim hebdomades: Nullae restrictiones plerumque sunt.
Facultas tua spirandi et exercendi paulatim usque ad quattuor annos post chirurgiam emendari potest.
Nuntius Domum Portandus
- Quamquam PTE chirurgia complexa est ad veteres coagulos sanguinis in pulmonibus removendos, morbum CTEPH appellatum omnino sanare potest.
- Haec chirurgia non omnibus apta est. Medicus tuus et turma peritorum decernent utrum tibi conveniat.
- Quamquam tempus convalescentiae paulo longius est, qualitas vitae tuae, facultas spirandi, et mobilitas post chirurgiam insigniter emendabuntur.
- Post chirurgiam, medicamenta anticoagulantia per totam vitam sumere debebis ne iterum coaguli sanguinis formentur.
- Necesse est medicum tuum tempore opportuno videre et examinari. Noli timere cum medico tuo de quolibet dolore quem forte experiris loqui.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum