Interdum tibi videri potest cor tuum non rhythmo pulsare, interdum cor tuum celerrime pulsat, quasi saltat, aut nonnulli pulsus omittuntur. Hoc genus irregularitatis cordis non est aliquid leviter accipiendum. Hoc in scientia medica Fibrillatio Atrialis (FAB) appellatur. Hodie de speciali ratione quae ad hanc condicionem curandam adhibetur loquemur.
Simpliciter dictum, quid est Isolatio Venae Pulmonalis (IPP)?
Isolatio venae pulmonalis est ratio specialis adhibita ad pulsum cordis irregularem, qui fibrillatio atrialis (FAB) appellatur, tractandum. Simpliciter, "isolat" vel separat areas ubi signa electrica quae rhythmum cordis regunt generantur.
Hoc modo cogita. Cor nostrum organum mirabile est. Pulsus eius a subtilissimo systemate signorum electricorum regitur. Sed in homine hoc morbo, qui fibrillatio atrialis appellatur, affecto, duae superiores cordis camerae (quas atria appellamus) signa electrica falsa et irregularia accipere incipiunt. Haec falsa signa efficiunt ut superior pars cordis celerrime pulset, quasi tremat. Si hoc pergit, periculum gravium morborum, ut ictus, altissimum est.
Scisne igitur unde hae vitiosae signae electricae saepe incipiunt? Quattuor venae sunt quae sanguinem purum et oxygenatum e pulmonibus nostris ad atrium sinistrum cordis ferunt. Hae sunt quas venas pulmonales appellamus. Circa has quattuor venas saepe signa vitiosa quae fibrillationem atrialem causant incipiunt.
Curatio Isolationis Venarum Pulmonarium (IPP) implicat identificationem loci ubi signa abnormalia incipiunt et creationem parvi impedimenti ne ad alias partes cordis perveniant. Hoc impedimentum creatur utendo calore lenissimo vel frigore extremo ad parvam quantitatem textus cicatricis in illis locis creandam. Hic textus cicatricis impedit ne signa electrica abnormalia ultra illum punctum progrediantur. Simile est claudere viam falsam. Tum cor iterum normaliter pulsare incipit. Haec procedura Ablatio Cordis appellatur.
Quis vere hac curatione eget?
Haec curatio non omnibus apta est. Medicus tuus plura considerabit antequam decernat utrum tibi apta sit. Haec curatio plerumque his hominibus aptissima est:
- Eis qui symptomata (pulsus cordis auctus, lassitudinem, dyspnoeam) adhuc habent , quamvis medicamenta antiarrhythmica ad condicionem atrialem suam moderandam sumpserint .
- Si haec medicamenta effectus secundarios causant vel si corpus medicamentum tolerare non potest.
Memento, medici hoc proximum gradum solum considerare cum medicamenta morbum moderari non possunt.
Num haec curatio sine medicamentis fieri potest?
Hoc problema est quod multi homines habent. Investigatores adhuc investigant utrum PVI sit melior curatio primae lineae quibusdam aegrotis quam medicamenta. Nonnulla studia demonstraverunt PVI esse efficaciorem quam medicamenta. Sed nondum est curatio communis. Itaque modus hodiernus est medicamenta primum experiri, deinde PVI considerare si id non prodest.
Quomodo scis si haec curatio tibi apta sit?
Non statim dici potest utrum ad hoc idoneus sis. Examen medicum completum subire debebis. Medicus primum de historia medica tua interrogabit et examen physicum faciet. Deinde plura experimenta ad cor pertinentia iubebit. Quaedam ex his sunt:
- Echocardiogramma: Hoc imaginem claram functionis et structurae cordis praebere potest.
- Electrocardiogramma (ECG): Examen quod actionem electricam cordis registrat.
- Monitor Holter: Haec est parva machina electrocardiogrammatica quae corpori tuo per 24 vel 48 horas adhaeret. Mutationes rhythmi cordis tui per diem observare potest.
Medicus decernet finale utrum curatio PVI tibi apta sit necne, fretus exitu harum probationum.
Quomodo PVI curatur? Quae sunt rationes praecipuae?
Isolatio venae pulmonalis est genus curationis quod Ablatio Catheteris appellatur. Hoc significat eam non fieri per magnam incisionem in pectore sicut chirurgia. Potius, fit inserendo tubum tenuissimum et longum (catheterem) per magnum vas sanguineum in inguine vel collo et in cor.
Duae sunt rationes praecipue ad textum cicatricalem, quem antea memoravimus, reparandum.
| Methodus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Ablatio radiofrequentiae (calore utens) | Haec methodus frequentissime adhibita est. Hic, undae radiophonicae in extremo catheteris adhibentur ad calorem generandum, ita ut textus qui signa falsa accipit destruatur et cicatrix creetur. |
| Cryoablatio (usus frigoris extremi) | Haec methodus frigus extremum adhibet ad textum de quo agitur temporarie congelandum et perpetuo destruendum. |
Utra harum duarum methodorum optima est?
Nullo modo dici potest unam methodum alteram meliorem esse. Utraque commoda et incommoda habet. Investigationes demonstraverunt nullam magnam differentiam in eventibus et securitate harum duarum methodorum esse. Medicus tuus tibi ante curationem explicabit quae methodus tibi optima sit.
Quid fit per curationem? Doloremne sentiam?
Solet fieri, per hanc curationem, omnino anaesthesia affectus esse (Anaesthesia Generalis) . Hoc significat te omnino dormiturum esse. Ergo, nullum dolorem aut molestiam per curationem senties. Cum expergisceris, omnia finita erunt. In quibusdam casibus specialibus, hoc fieri potest per torporem tantum regionis pertinentis (anesthetica localis). Medicus te de hoc antea certiorem faciet.
Quod gradatim fit
1. Praeparatio: Primo, anesthetizaberis. Deinde, regio in inguine vel collo ubi catheter inseretur purgabitur et torpebitur.
2. Insertio catheteris: Medicus duos catheteros (tubulos) tenues ex area torpida per vas sanguineum in atrium sinistrum cordis inseret.
3. Detectio signorum: Catheter accurate designat unde signa electrica vitiosa veniant.
4. Ablatio: Alter catheter calorem (radiofrequentia) vel frigus (cryoablatio) de quo locuti sumus praebet, textum pertinentem destruens et cicatricem creans.
5. Completio: Postquam curatio feliciter perfecta est, medicus ambos catheters diligenter removet et parvam fasciam super locos insertionis imponit.
Quomodo cor meum per curationem observabitur?
Per totum tempus quo sub anaesthesia eris, turma medica, pluribus instrumentis utens, cor tuum et functiones corporis observabit.
| Instrumentum | Functionalitas |
|---|---|
| Cardioverter | Hoc pulsum cordis tui monitorare potest, si nimis humilis an nimis altus sit. Duabus pittaciis, quae pectori et dorso adhaeres, coniungitur. |
| Electrocardiogramma (ECG) | Actionem electricam cordis tui continue monitorare potes monitore qui paucis pittaciis pectori adhaeresis utitur. |
| Monitor Tensionis Sanguinis | Pressio sanguinis tua continue per manicam brachio tuo affixam metitur. |
| Monitor Oximetricus | Gradus oxygenii in sanguine parva fibula digito adfixa probatur. |
| Fluoroscopia | Hoc simile est magnae machinae radiographicae. Hoc medico permittit ut motum catheteris per cor in velo observet. Interdum liquor specialis (tinctura contrastans) iniici potest ut vasa sanguinea clarius conspicua sint. |
| Echocardiographia Intracardiaca | Parvum instrumentum ultrasonicum quod per catheterem in cor inseritur. Hoc perspicuam visionem structurarum intra cor et ubi catheter parietem cordis tangit permittit. |
Totus processus a quattuor ad sex horas durare potest, ergo bonum est familiam tuam antea certiorem facere. Post curationem fortasse etiam in nosocomio pernoctare debebis.
Quid post curationem fit?
Postquam curatio finita est, medicus tecum et familia tua de eventibus loquetur. In lecto quiescere debebis per quattuor ad octo horas. Nutrices pulsum et rhythmum cordis tui per totam noctem observabunt. Plerumque, domum redire poteris mane sequenti. Antequam domum redis, nutrices locos catheterum inspicient et fascias removebunt et purgabunt.
Quae sunt pericula possibilia?
Incisionem pulmonalem vascularem (PVI) plerumque curatio tutissima est. Attamen, ut cum qualibet curatione medica, parvum periculum est. Talia rarissime fiunt.
- Allergia ad tincturam contrastantem quae ad radios X adhibita est.
- Infectio in loco insertionis catheteris.
- Laesio parietis cordis (periculum circiter 1%).
- Laesio venae pulmonalis (periculum circiter 1%).
- Ictus (periculum circiter 0.5%).
Ne haec pericula timeas. Turma medica tua pro viribus laborabit ne hoc fiat. Medicus tuus haec omnia tibi ante curationem explicabit.
Tempus convalescentiae et cura subsequens
Per primos duos dies (horas quadraginta octo) post curationem, fortasse leviter dolebis, lassitudo, aut molestiam pectoris habebis. Hoc normale est. Post hoc, gradatim actiones tuas consuetas resumere potes. Attamen , aliquot septimanae fortasse requiruntur antequam actiones strenuas, ut exercitationem, resumere possis.
Magni momenti est aliquot hebdomades requiri ut cicatrix ablationis plene sanetur et fructus ostendat. Itaque pulsus cordis tui non statim post curationem ad normalem statum redibit. Symptomata fibrillationis atrialis (FA) per primas decem hebdomades vel circiter adhuc habere potes. Raro, condicio tua peior fieri potest antequam melior fiat. Ergo ne perturberis.
Plura medicamenta tibi per aliquot menses post curationem praescribentur:
- Medicamenta antiarrhythmica: rhythmum cordis moderantur donec ablationis eventus praesto sint.
- Anticoagulantia (medicamenta anticoagulantia): Periculum apoplexiae minuunt. Fortasse necesse erit tibi haec medicamenta continuare.
Primum examen subsequentem habebis post tres vel quattuor menses a curatione, et proximum post annum circiter. Per hos consultationes, medicus tuus probationes sicut tomographiam computatam, echocardiogramma, vel electrocardiogramma repetere potest ad condicionem cordis tui inspiciendum.
Nuntius Domum Portandus
- Isolatio Venarum Pulmonarium (IPP) est curatio prospera pro conditione pulsus cordis irregularis quae fibrillatio atrialis (FIB) appellatur.
- Hoc fit iis quorum symptomata medicamentis mitigari non possunt.
- Haec chirurgia maior non est. Curatio est in qua catheter (tubus tenuis) per vas sanguineum in cor ducitur.
- Plures hebdomades vel menses fortasse requiruntur ad plenam convalescentiam et effectus post curationem videndos. Noli solliciti esse.
- Etiam post curationem, necesse est medicamenta a medico praescripta (praesertim anticoagulantia) sicut praescripta sunt sumere et clinicas diebus statutis frequentare.
- Si symptomata ut dolorem pectoris, dyspnoeam, aut vertiginem experiris, medicum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum