Sanguisne per valvulam cordis retrorsum effluit? (Regurgitatio Valvae Pulmonalis) De ea re loquamur!

Cor nostrum organum mirabile est, nonne? Intus habet partes parvas quasi ianuas, quas valvas appellamus. Hae valvae magni momenti sunt ad recte functionem sanguinis ad corpus nostrum mittendi. Interdum, si una harum valvarum recte clauditur, pars sanguinis retrorsum effluere potest. Haec est condicio de qua hodie loquemur, regurgitatio valvulae pulmonalis . Nolite solliciti esse, hoc simpliciter exponamus.

Quid est Regurgitatio Valvae Pulmonalis?

Simpliciter dictum, hoc nomen datur condicioni ubi valvula pulmonalis in corde tuo rite non clauditur, quod efficit ut paululum sanguinis in directionem erroneam, id est, retrorsum, inter pulsus cordis emanet.

Finge, cor nostrum quattuor cameras habet, et fluxus sanguinis inter has cameras quattuor valvis regitur. Valvula pulmonalis est secunda valvula in corde tuo quae fluxum sanguinis regit. Hic est locus ubi sanguis ventriculum dextrum relinquit. Hic sanguis deinde per arterias pulmonales ad pulmones tuos iter facit, ubi oxygenium accipit et dioxidum carbonis emittit.

Nunc, si hoc morbo (regurgitatione pulmonali) laboras, non totus sanguis qui e ventriculo dextro pumpatur ad pulmones it. Pars eius in ventriculum dextrum redit. Quid tum fit? Ventriculus dexter plus laborare debet, ut sanguinem superfluum exprimat. Paulatim, hoc opus superfluum potest efficere ut ventriculus dexter augeatur, debilitatur, et tandem ad morbum qui insufficientia cordis dextri (vel "Insufficientia Cordis Dextri") ducat.

Alia nomina huius sunt Regurgitatio Pulmonalis, Regurgitatio Valvae Pulmonalis, vel Regurgitatio Pulmonalis.

Quam communis est haec condicio? Quis eam probabilius contrahere solet?

Re vera, haec condicio (Regurgitatio Pulmonalis) multo frequentior est quam putes. Dicitur inter 30% et 75% incolarum eam habere posse. Nonnullae relationes dicunt numerum etiam maiorem esse. Attamen, plerumque, haec sanguinis profluvium tam parvum est ut nulla symptomata ostendat . Multi homines nesciunt se hanc rem habere, donec casu in aliquo examine detegantur.

Attamen, regurgitatio pulmonalis moderata vel gravis etiam ob varias causas oriri potest. Quia tot causae sunt, difficile est accurate dicere quam communes hae condiciones graves sint.

Quis maxime hoc afficitur?

• Adulescentibus: Si haec condicio in iuvenibus occurrit, saepe chirurgiae causa fit ad corrigendam morbum cordis congenitum quem iuvenes habuerunt.
• Adultis senioribus: Adulti supra aetatem septuaginta quinque annorum magis proni sunt ad pressionem sanguinis altam in pulmonibus (hypertensionem pulmonalem) contrahendam. Haec condicio regurgitationem pulmonalem vel causare vel exacerbare potest.

Quaenam sunt huius symptomata?

Multi homines cum regurgitatione pulmonali nulla symptomata experiuntur quia sanguinis effusio tam parva est. Symptomata magis probabilia sunt si effusio moderata vel gravis est. Haec saepe similia sunt symptomatibus in insufficientia cordis visis. Haec includunt:

• Difficultas spirandi (Dyspnoea)
• Fatigatio, lassitudo
• Vertigo, lipothymia
• Conscientiam amittere
• Pulsus cordis irregularis vel celer (Palpitationes cordis)
• Tumor ventris, crurum, vel talorum

Si Regurgitationem Pulmonem (RP) vel aliam condicionem habes, alia symptomata experiri potes. Haec symptomata variantur secundum alteram condicionem.

Quid hanc condicionem efficit?

Multae causae possibiles regurgitationis pulmonalis sunt. Hic sunt aliquae:

• Morbus Cordis Rheumaticus: Febris rheumatica est morbus causatus ab infectione bacteriali non curata quae valvulas cordis laedere potest. Frequentior est in terris progredientibus.
• Hypertensio Pulmonalis: Hoc fit cum pressio in vasis sanguineis pulmonum augetur. Haec pressio alta arteriam pulmonalem afficere potest, quae est unde cor relinquit. Haec pressio alta et arteriam et valvulam distendere potest, sanguinem per valvulam effluere faciens.
• Morbi Genetici: Regurgitatio pulmonalis frequentior est in hominibus cum quibusdam morbis geneticis, ut Syndroma Marfan .
• Tumores Carcinoidei: Hic est canceris genus lente crescens et insolitum. Solet in systemate digestivo oriri. Hoc genus canceris potest facere ut textus carcinoideus in corde haereat, fluxum sanguinis obstruens.
• Endocarditis: Haec est inflammatio tunicae interioris cordis. Ab infectione causatur. Homines dialysis utentes, ii qui portas venosas (IV) permanentes habent, et ii qui medicamenta illicita iniiciunt, periculo maiori obnoxii sunt.
• Laesio: Raro admodum, laesio pectoris valvulam pulmonalem laedere potest.
• Problemata Congenita: Morbus congenitus est problema quo nascitur. Exempli gratia, nasci cum morbo qui Tetralogia Fallot appellatur, nasci sine valvula pulmonali, vel habere coarctationem valvulae pulmonalis qua nascitur (Stenosis Pulmonalis Congenita) .
• Curatio medica:Regurgitatio pulmonalis annis post chirurgiam vel alias curationes morborum cordis congenitorum, ut Tetralogiam Fallot vel Stenosis Pulmonalis, occurrere potest.
• Idiopathica: Interdum nulla causa inveniri potest.

Estne hoc contagiosum?

Non, regurgitatio pulmonalis non est contagiosa . Attamen, causari potest ab infectione quae ad cor diffunditur vel ab infectione quae morbum cordis rheumaticum efficit.

Quomodo hoc agnoscis?

Regurgitatio pulmonalis (RP) interdum difficilis diagnosi potest esse. Pendet a gravitate problematis et symptomatibus tuis. Solet combinationem examinis physici et plurium probationum imaginum implicare.

Examen physicum

Medicus haec plerumque facit:

• Aspectus: Quaedam symptomata manifesta sunt, ut tumor in abdomine vel cruribus.
• Palpatio: Medicus tumorem in cruribus vel abdomine palpare potest. Te etiam ad angulum inclinare, abdomen premere, et venas jugulares prominentes in collo inspicere potest. Hoc fieri potest cum problema est sicut alta pressio sanguinis in pulmonibus, quae venas jugulares turgescere potest.
• Auscultatio: Cor tuum stethoscopio auscultare potes. Cum regurgitationem pulmonalem moderatam vel severam habes, murmur cordis audire potes. Hi soni insoliti sunt qui cum pulsu cordis fiunt propter sanguinem in directionem erroneam fluentem. Haec bona via est ad hanc condicionem deprehendendam antequam symptomata appareant per examen medicum annuum.

Quaenam probationes fiunt?

Examinationes quas probabiliter facere debebis ad hanc condicionem diagnosticandam sunt hae:

• Electrocardiogramma (ECG vel EKG)
• Radiographia thoracis
• Echocardiogramma — Hoc examen gravissimum est. Simile est ultrasonographiae cordis.

In casibus gravibus, medicus tuus etiam haec experimenta iubere potest:

• Catheterismus Cordis Dextri
• Imago Resonantiae Magneticae Cardiacae (MRI Cordis)

Quomodo curatur? Num sanari potest?

Regurgitatio pulmonalis saepe curabilis est . Pro causa, interdum omnino sanari potest . Attamen, si non gravis est, nulla symptomata habet, vel utrumque, curatio plerumque non necessaria est. Etiam si gravis est sed nulla symptomata habet, finis curationis est impedire ne condicio peior fiat et damnum permanens parti dextrae cordis prohibere.

Quaenam medicamenta et curationes adhibentur?

Si condicio (regurgitatio pulmonalis) ab alio morbo causatur,Primum gradum est alteram condicionem curare vel sanare. Hoc saepe sanguinem ne retrorsum fluat impediet, vel saltem fluxum minuet, ita ut problemata et symptomata minuantur.

Si hoc sanguinem non sistit, proximus gradus est directe curare. Tam curatio quam remedium regurgitationis pulmonalis valvulam ipsam substituere includunt. Hoc duobus modis fieri potest:

• Chirurgia: Hac methodo, chirurgus cor tuum directe attingere et valvulam reponere potest. Nova valvula a donatore humano sumi potest, vel biosynthetica esse potest (ex combinatione materiarum syntheticarum et textus viventis facta - plerumque a porcis vel vaccis).
• Substitutio Valvae Pulmonalis Transcatheteris (TPVR): In hac procedura, instrumentum quod catheter appellatur adhibetur ad valvulam intra cor substituendam. Ad hoc faciendum, medicus parvam incisionem in magno vase sanguineo in collo vel femore superiore facit et catheterem inserit. Longum instrumentum, tubulare, deinde in cor ducitur, apice super valvulam existentem posito. Nova valvula deinde aperitur, et vetus valvula laesa sub ea comprimitur. Valvulae hoc modo positae plerumque bioprostheticae sunt. Quindecim annos circiter durare possunt.

Cum hoc morbo curatur, symptomata quae te maxime vexant etiam curantur. Haec medicamenta plerumque operantur removendo superfluum humorem e corpore, relaxando vasa sanguinea ad sanguinis fluxum emendandum, vel moderando vel prohibendo irregulares cordis pulsus (arrhythmias) . Si chirurgia ob aliquam causam subire non potes, medicamenta symptomata tua iuvare possunt, sed medicamenta sola morbum non sanabunt.

Magni momenti: Si valvam non prostheticam habes, medicamenta anticoagulantia per totam vitam fortasse sumere debebis. Haec medicamenta coagulos sanguinis circa valvam formari prohibent. Hoc periculum problematum sicut ictus vel embolia pulmonalis minuit.

Quae sunt complicationes/effectus secundarii curationis?

Ratio successus TPVR in curatione huius morbi altissima est . Chirurgiae TPVR prospere eveniunt in 94% ad 98% casuum. Complicationes TPVR etiam rarissimae sunt, occurrentes in 3% ad 6% casuum (complicationes frequentissimae sunt morbus arteriae coronariae vel endocarditis ob infectionem).

Aliae possibiles effectus secundarii vel complicationes sunt:

• Pulsus cordis irregularis (Arrhythmiae)
• Infectio circa locum chirurgicum
• Sanguinis profluvium ab exteriori valvula
• Valvulam substitutam iterum substituere necesse est
• Effectus secundarii vel complicationes medicamentorum (hi ad medicamentum quod capis valde specifici sunt, ergo medicus tuus optimus est qui te de hoc certiorem faciat)

Quomodo meipsum curare/symptomata moderari possum?

Haec condicio multis aliis morbis cardiacis periculosis similis esse potest, ergo ne ipse diagnosim et curationem facere coneris . Si hoc problema te habere suspicaris, medicum quam primum consule. Ille vel illa determinare potest utrum morbo afficiaris et optiones curationis suggerere.

Quam cito post curationem melius me sentiam? Quamdiu mihi convalescet?

Tempus convalescentiae huius morbi a curatione pendet. Chirurgia non est frequentissima curatio, et etiam longissima ad convalescendum requirit. Homines qui chirurgiam propter (regurgitationem pulmonalem) subeunt, hebdomades vel menses ad convalescendum requirere possunt. Tempus convalescentiae (TPVR) multo brevius est , et te melius sentire incipies post paucos dies.

Possumne hoc impedire? Quomodo periculum minuere possum?

Regurgitatio Pulmonalis (RP) est morbus qui impediri non potest quia inopinate evenit. Praesertim si a morbis quibus natus es causatur. Solum quod facere potes est periculum minuere vitando condiciones vel morbos qui eum excitare possunt.

Sola via periculum minuendi est vitare infectiones quae hoc causare possunt . Hoc significat quamlibet infectionem, praesertim faucium dolor, ut faucium streptococcicum, quam primum curandam esse. Hoc potest impedire ne infectio in morbum cordis rheumaticum evolvatur aut directe ad cor diffunditur et illud laedat.

Quaenam est huius rei prospectio?

Plerique homines qui regurgitatione pulmonali laborant, sanguinem ex valvula parum effluunt. His, spes bona est , et exspectatio vitae eorum similis esse debet hominibus qui hoc morbo carent.

Etiam cum modica profluvii gradu, prognosis plerumque bona est si primo diagnositur et curatur , praesertim si causa subiacens adest quae sanari vel reverti potest.

Si gravis fistula tibi est, prognosis magnopere pendet a celeritate diagnosis et curationis. In genere, diagnosis et curatio praecoces probabilitatem sanationis morbi augent, vel saltem effectus eius minuendi . Medicus tuus tibi dicere potest qualis sit prognosis tua et quid facere possis ad eam emendandam.

Quamdiu haec condicio durabit?

Nisi curatur, regurgitatio pulmonalis plerumque morbus per totam vitam durat .

Quando ad laborem/scholam redire possum?

Plerique tantum quattuor vel quinque dies in nosocomio manere debent ut TPVR (respirationem inversam pro vitro) habeant, et multi statim postea ad laborem redire possunt. Si chirurgia loco TPVR subiicitur, hebdomades, immo menses, ad convalescendum et ad actiones consuetas revertendum requirere possunt. Medicus tuus tibi dicere poterit quando ad laborem, scholam, vel actiones consuetas redire possis.

Estne haec condicio mortifera?

Regurgitatio pulmonalis per se non mortifera est . Immo, ad alias condiciones vitae periculosas tempore procedente ducere potest. Quam ob rem tam magni momenti est celeriter diagnosticari et curari.

Quomodo meipsum curo?

Medicus tuus tibi exacte dicere potest quid facere debeas et quid facere possis ad symptomata moderanda et te ipsum curandum. In genere, haec facere debes:

• Medicamenta tua recte sume: Medicamenta tua prorsus ut praescripta sunt sume. Ea tantum sume cum memineris, neque ea omittas solum quia commodum est.
• Medicum tuum consule: Etiam si curationem non accipis, medicus tuus verisimiliter consultationes subsequentes constituet ad condicionem tuam monitorandam. Eum vel eam, ut commendatum est, videre adiuvare potest ut signa prima complicationum vel problematum deprehendantur.
• Noli te nimium exercere: Medicus tuus tibi fortasse dicet ut actiones tuas minuas. Hoc tibi auxilium feret ne nimium onus cordi imponas, quod symptomata vel condicionem tuam exacerbare posset.
• Attende quomodo te sentias: Corpori tuo et symptomatibus attendendo, signa prima difficultatum deprehendere et curationem petere potes antequam morbus problemata permanentia efficiat.

Quando medicum meum vocare vel videre debeo?

Si symptomata tua recurrunt vel subito mutantur, cum medico tuo loqui debes. Hoc praesertim magni momenti est si mutationes repentinae sunt vel si symptomata actiones tuas consuetas impedire coeperunt .

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Ad valetudinarium ire debes si quodlibet ex his symptomatibus experiris. Haec signa insufficientiae cordis, infarctus cordis, aut aliarum gravium morborum cordis esse possunt:

• Difficultas spirandi (Dyspnoea)
• Vertigo recurrens vel subita conscientiae amissio
• Pulsus cordis irregularis vel celer (Palpitationes cordis)
• Tumor novus in abdomine vel cruribus et talis

Tandem, nuntius domum ferendus:

Regurgitatio pulmonalis morbus communis est, et plerisque hominibus non est causa sollicitudinis. Attamen, si gravis fit, symptomata causare potest quae vitam tuam impediunt. Nisi curatur, ad complicationes graves, etiam fatales, tandem ducere potest.

Feliciter, haec condicio saepe curari potest - et interdum etiam sanari . Et proportio successus curationum vulgatissimarum valde alta est. Ergo, si quid dubitas de hoc, ne moreris quin medicum consulas.

Regurgitatio valvae pulmonalis, morbus valvae cordis, refluxus sanguinis, ventriculus dexter, insufficientia cordis , hypertensio pulmonalis, dyspnoea