Num subita graviaque laesiones cutis experiris? De Pyoderma Gangrenoso discamus!

Numquamne tibi apparuit pustula parva vel macula rubra in cute, quae initio pustula parva vel macula rubra erat et subito in ulcus magnum et dolentem conversa est? Hoc in pluribus locis fieri potest, sed etiam in pluribus corporis locis. Haec revera condicio est quae attentionem requirit et paulo implicata esse potest. Hodie de morbo cutis, quod Pyoderma Gangrenosum appellatur, loquemur, quod rarum est sed magni momenti est quo scire debes. Noli solliciti esse, rem simplicem faciamus.

Quid est hoc Pyoderma Gangrenosum?

Simpliciter dictum, pyoderma gangrenosum est morbus cutis chronicus , id est, diuturnus et recurrens . Quod accidit est ut cutis tua primum parvas, decoloratas (fortasse rubras, purpureas, caeruleas, fuscas, vel nigras) vesiculas, vel vesiculas liquido repletas (bullas), evolvere incipiat. Quod periculosius est, hae celeriter maiores fieri, coalescere, et in profundas, apertas ulcera (vulnera) fieri possunt .

Finge quid esset si aliquid initio parva pustula esset et intra paucos dies in ulcus dolendum magnitudinis nummi quinque centesimarum verteretur? Hoc hic fit. Quidam unum tantum ulcus habere possunt, sed in casibus gravibus, plura ulcera simul oriri possunt. Haec ulcera valde dolentia esse possunt.

Magni momenti est quod pyoderma gangrenosum saepe cum aliis morbis systemicis consociatur, quod significat non solum problema cutis esse.

Quis hoc maxime probabile est accipere?

Pyoderma gangrenosum quolibet aetatis tempore occurrere potest, sed rarissime in pueris apparet . Frequentius in mulieribus inter annos XX et L apparet. Etiam verisimilius est te pyoderma gangrenosum evolvere si quam ex his condicionibus habes:

• Arthritis rheumatoides — Haec est morbus qui inflammationem articulationum efficit.
• Colitis ulcerosa — morbus inflammatorius cum ulceribus in intestino crasso.
• Morbus Crohn — Alia affectio inflammatoria quae in tractu digestivo oritur.
• Quaedam genera cancri, exempli gratia, cancri sanguinis ut leucaemia vel lymphoma.

Dicitur in uno fere ex centum milibus hominum in Civitatibus Foederatis Americae occurrere . Id significat non tam commune esse.

Quomodo hoc corpus afficit? Quae sunt symptomata?

Pyoderma gangrenosum parvas vesiculas discoloras et inflammationem, id est tumorem et ruborem, in cute efficit. Hae vesiculae ubicumque in corpore apparere possunt, sed saepissime in cruribus, talis, et pedibus (extremitatibus inferioribus) videntur .

Hae vesiculae cito rumpi, in magnas et dolentes ulcera mutari, et diffundi possunt.Symptomata principalia sunt:

• Vesiculae parvae, decoloratae (rubrae, purpureae, caeruleae, fuscae, vel nigrae) puris plenae. Hae celeriter crescunt .
• Ulcera aperta oriuntur. Margines circa haec ulcera elevati et clare conspiciuntur .
• Tumor et dolor gravis circa vulnus.
• Quidam febrem habere possunt.
• Dolor articularis etiam oriri potest.

Hae vulnera interdum valde magna et profunda esse possunt, et dolor intolerabilis.

Nonnulla studia demonstraverunt usque ad 70% hominum cum pyoderma gangrenoso plus uno alio morbo (comorbiditatibus) simul laborare posse. Cum pyoderma gangrenosum cum aliis morbis coniungitur, dicitur periculum mortis usque ad 30% augeri posse. Ergo, hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Estne hoc morbus autoimmunis?

Ita, pyoderma gangrenosum morbus autoimmunis esse creditur. Simpliciter dictum, systema defensionis corporis tui, systema immune, cellulas cutis tuae oppugnat. Nonnullis hominibus, pyoderma gangrenosum resolvitur cum aliae condiciones supra memoratae curantur.

Cur pyoderma gangrenosum oritur?

Periti medici causam exactam adhuc ignorant , sed plus quam dimidia pars hominum cum pyodermate gangrenoso aliis morbis (ut arthritidem, leucaemiam, et morbum Crohn) laborant, ut ante dictum est.

Praeterea, pyoderma gangrenosum etiam post laesionem cutis, abrasionem, aut chirurgiam (pathergiam) oriri potest . Finge parvam abrasionem in manu tua, aut chirurgiam minorem, et hic morbus hic incipere potest. Interdum hae vulnera etiam circa locum stomatis post chirurgiam oriuntur. Hoc pyoderma gangrenosum peristomale appellatur.

Estne hoc contagiosum?

Non. Pyoderma gangrenosum non contagiosum est . Non potest ab uno homine ad alterum per contactum cutis ad cutem diffundi. Haec est cura quam multi homines habent, ergo interest de hoc clare dicere.

Quomodo medici hoc agnoscunt?

Ut vere dicam, pyoderma gangrenosum diagnosticare potest esse aliquantum difficile . Nullum examen certum est quod confirmare possit hanc esse condicionem. Ideo medici plerumque examina faciunt ut alias condiciones quae similia problemata cutis causare possunt excludant . Hoc est, primum curant ut aliae condiciones quae similia symptomata habent non adsint. Exempli gratia:

• Variae infectiones.
• Cancri cutis.
• Inflammatio vasorum sanguineorum cutis.
• Morbus lupus.
• Morbus qui syndroma Sweet appellatur.

Experimenta ad hoc pertinentia possunt:

• Examinationes sanguinis.
• Parvam partem cutis ad examinandum (biopsiam) sumendo.
• Examen medullae ossium — praesertim si res sicut cancer sanguinis suspectantur.
• Proctoscopia.
• Colonoscopia — si morbos ut morbus Crohn suspecti sunt.

Tantum postquam haec omnia probationes peracta sunt et cetera exclusa, medicus concludit pyoderma gangrenosum esse.

Quae sunt curationes?

Plures curationes pro pyodermate gangrenoso exstant. Diagnosis et curatio praecoces magni momenti sunt ad cicatrices vitandas .

Curatio casuum communium, minus gravium

Si vulnera non nimis gravia sunt, medicus cremas vel unguenta topica praescribere potest. Haec includunt:

• Corticosteroidia: Haec sunt medicamenta quae inflammationem minuunt. Vulneribus applicari possunt ut cremor vel sumi ut pilulae. Exempla: cortisonum, prednisonum. Attamen haec effectus secundarios habere possunt, ut appetitum auctum, augmentum ponderis, mutationes animi, acne, et insomnia.
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs): Haec sunt analgetica. Exempla: acidum acetylsalicylicum, ibuprofenum. Haec possunt causare flatulentiam , inflationem, dolorem ventris, nauseam, vomitum, diarrhoeam et constipationem.
• Cremor cutis sulfadiazinum argenteum: Hoc revera est cremor antibioticus qui ad ustiones adhibetur ad infectionem prohibendam. Interdum etiam ad hanc condicionem adhibetur. Pruritum, febrem, frigora, laesiones cutis, et sensum ad lucem solis causare potest.

Paululum durus?

Si vulnus gravius ​​est, medicus curationes huiusmodi praescribere potest:

• Medicamenta immunosuppressoria: Haec operantur facultatem systematis immunitatis ad corpus suum laedendum minuendo. Exempla: mycophenolas, cyclosporinum.
• Agentia biologica: Haec sunt nova genera medicamentorum. Operantur petendo certas proteinas in corpore quae inflammationem causant. Exempla: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Therapia oxygenii hyperbarica: Haec oxygenium centum centesimis intra cameram specialem administrare implicat. Dicitur sanationem textuum corporis accelerare.

De chirurgia quoque discamus.

Interdum, chirurgia textus mortui e vulnere removenda (debridatio) utilis esse potest. Attamen hoc etiam pericula habet .Quia laesio cutis (pathergia) symptomata pyodermatis gangrenosi exacerbare potest, hoc magna cum cautione et pro arbitrio medici tui fieri debet.

Interdum transplantatio cutis fieri potest. Hoc significat cutem ex parte sana corporis sumi et in locum vulneris transplantari.

Quid tibi scire oportet ut homo hac condicione affectus?

Si pyoderma gangrenosum habes, quodvis genus traumatis cutis tuae — vulnera, abrasiones, livores — symptomata tua peiorare potest . Itaque quam cautissime agere debes. Finge te in horto vel in culina laborare, et etiam parva scalptura magnum problema fieri potest.

Etiam, vulnera munda servare essentiale est ad infectionem vitandam .

• Vulnera diligenter aqua munda et fluente et sapone lava.
• Deinde vulnus fascia non adhaerente diligenter tege. Hoc sordes et germina ne ingrediantur prohibebit.
• Dermatologus tuus tibi plura dabit de ratione vulneris mundi servandi et fasciarum applicandarum. His instructionibus diligenter obtempera.
• Si unguentum tibi datum est, vulnus lava, unguentum adhibe, deinde fascia linge.

Vulneribus gravibus, medicus fasciam hydrocolloidam commendare potest. Hae fasciae vulnus ab ulteriore frictione et infectione protegunt. Intra duos vel tres dies in cute "liquescent".

Quamdiu durat sanatio?

Pyoderma gangrenosum morbus difficilis est ad curandum . Etiam cum curatione idonea, vulnera hebdomades, interdum menses, ad sanandum requirere possunt. Ergo, patientia tibi necessaria est.

Num hoc prohiberi potest?

Cum causa exacta ignota sit, difficile est certo dicere quomodo id praevenire possit . Attamen, si factores periculi, ut leucaemia aut morbus inflammatorius intestinorum, habes, et nova problemata cutis (praesertim ulcera quae celeriter crescunt) evolvis , medico tuo statim dic . Medicum tuum roga ut te ad dermatologum vel alium specialistam qui experientiam cum pyodermate gangrenoso habet remittat.

Quando medicum videre debeo?

Medicum certe in his casibus consulere debes:

• Si morbo inflammatorio intestinorum, arthritide, aut morbo sanguinis laboras et vesiculas aut ulcera celeriter maiores fiunt evolvis.
• Si vulnus tuum infectum apparet (rubrum, purpureum, griseum vel album, tumidum, vel dolens).
• Si nova symptomata evolvas.
• Si graves effectus secundarios post medicamentum sumptum experiris.

Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae

Cum medicum consulas, haec interrogationes rogare magni momenti est:

• Quomodo accurate dicis me pyoderma gangrenosum habere?
• Si pyoderma gangrenosum non habeo, qui alius morbus cutis esse potest?
• Quales probationes te facturum esse speras?
• Quod genus medicamenti vel curationis commendas?
• Potesne mihi cremorem adhibendum aut medicamentum bibendum dare?
• Quis est index completus effectuum secundariorum harum medicamentorum et curationum?
• Quid aliud facere debeo ut symptomata mea minuam?
• Debeone dermatologum, chirurgum plasticum, gastroenterologum, immunologum, an alium specialistam videre?

Magni momenti est has quaestiones ponere et claram rerum tuarum cognitionem adipisci.

Quid interest inter Pyodermam Gangrenosum et Ecthymam Gangrenosum?

Haec duo nomina aliquantum similia sunt, itaque confundi possunt.

Ecthyma gangrenosum est rara infectio cutis a Pseudomonas bacteriemia, bacteria quae in aqua et solo vulgo invenitur, causata. Etiam laesiones cutis et necrosis textus circumstantis causare potest. Plerumque homines cum systemate immunitatis debilitato afficit.

Pyoderma gangrenosum etiam laesiones cutis efficit. Causa exacta ignota est. Putatur morbus autoimmunis esse. Attamen non est praecipue morbus qui homines cum systemate immunitatis debilitato afficit .

Suntne varia genera laesionum pyodermatis gangrenosi?

Ita, quattuor genera principalia laesionum pyodermatis gangrenosi sunt:

• Pyoderma gangrenosum classicum: Hoc genus frequentissimum est. Ulcera dolentia plerumque in cruribus oriuntur.
• Pyoderma gangrenosum atypicum vel bullosum: Hoc genus ut pustulae liquido repletae apparet. Solet in manibus videri. Frequentius est in hominibus leucaemia laborantibus.
• Pyoderma gangrenosum pustulosum: Apparet ut parvae vesiculae (pustulae) puris plenae in manibus et pedibus. Hoc frequentius est in hominibus cum morbo inflammatorio intestinorum.
• Pyoderma gangrenosum vegetativum: Hoc genus laesionis plerumque non dolet.

Denique, res memoria tenendae

Pyoderma gangrenosum est morbus qui incipit ut parvae vesiculae in cute et cito in magnas laesiones verti potest. Difficile est diagnosticare et curare , ergo et tibi et medico tuo patientes esse debetis.

Memento, magni momenti est cavere ab ullo trauma cutis tuae, quod novas laesiones ducere potest.

Si pyoderma gangrenosum grave est et alias comorbiditates habes, dolorem gravem, cicatrices, et etiam complicationes vitae periculosas causare potest. Ergo, si morbo autoimmuni laboras et laesiones cutis celeriter crescentes experiris, statim medicum pete. Detectio et curatio praecoces te convalescere adiuvare possunt. Ne perturberis , sed cave.

Pyoderma Gangrenosum, Morbi Cutis, Vulnera, Ulcera, Systema Immunitatis, Dermatologia, Morbi Chronici