Difficultatemne habes respirandi? De Insufficientia Respiratoria loquamur.

Num interdum tibi difficile spirare videtur? An spirare non potes? Haec ignorare non expedit. Nam hoc signum gravis morbi, qui "Insufficientia Respiratoria" appellatur, esse potest. Hodie de hoc modo simplici et intellegibili loquemur. Haec casus medicus urgens esse potest, itaque interest hoc scire.

Quomodo respiramus? Quid fit si hoc recte non fungitur?

Cogita, oxygenium corporibus nostris est sicut benzina currui, vel sicut combustibile quod ad vitam gerendam requirimus. Cum inspiramus, hoc pretiosum gas, oxygenium appellatum, in pulmones nostros intrat. Ut accurate dicam, hoc oxygenium in minutas alveolas pulmonum intrat, quae alveoli appellantur. Simile est autobus ad stationem appropinquanti.

Inde, sanguis hoc oxygenium ad omnes corporis partes "portat", inter quas cerebrum, cor, musculos, aliaque organa. Si hoc oxygenium ad illa loca non pervenit, cellulae corporis nostri fungi non poterunt, sicut currus sine oleo.

Nunc, postquam oxygenium ad illa loca "perlatum" est, cellulae sanguineae, dum redeunt, dioxidum carbonis colligunt, gas inutile corpori et superfluum. Hoc simile est cibariis ad tabernam portandis et capsis vacuarum reddendis. Si hoc dioxidum carbonis in corpore accumulatur, id quoque problema est. Quia tum non satis spatii est sanguini ad novum oxygenium portandum. Itaque hoc dioxidum carbonis ad pulmones redit et ex corpore expellitur cum expiramus. Tum spatium habemus ad novum oxygenium iterum hauriendum.

Si qua pars totius huius processus male procedit, tela corporis nostri satis oxygenii non accipiunt. Hoc est quod Defectum Respiratorium appellamus.

Suntne genera insufficientiae respiratoriae?

Ita, plura huius morbi genera sunt, pro eo quomodo accidat et quid praecipue afficiat. Interdum subito (acutum) oriri potest, aliis temporibus gradatim (chronicum) progredi. Duo genera principalia sunt:

1. Insufficientia Respiratoria Hypoxaemica - Typus 1

Simpliciter dictum, haec est condicio ubi sanguis tuus oxygenii gradus humiles habet ("hypoxaemia") . Hoc fit cum respiras sed sanguis tuus satis oxygenii non accipit. Morbi cordis et pulmonum causae principales huius sunt. Quidam etiam hypoxicum insufficientiam respiratoriam appellant.

2. Insufficientia Respiratoria Hypercapnica - Typus 2

Hoc fit cum quantitas dioxidi carbonis (CO2) in sanguine tuo augetur.Cum corpora nostra dioxidum carbonis rite removere non possunt, materia superflua, CO2 appellata, in sanguine accumulatur. Tum, ut ante dictum est, nullus locus oxygenio in sanguine est. Haec condicio morbis cordis, pulmonum, musculorum, et systematis nervosi (cerebri et medullae spinalis) causari potest. Quaedam medicamenta etiam hoc causare possunt.

Alia genera sunt:

• Insufficientia Respiratoria Perioperativa (Typus 3): Haec per chirurgiam fieri potest. Anesthesia per chirurgiam adhibita interdum respirationem difficilem reddere potest. Praeterea, alvei aerei in pulmonibus collabi possunt (atelectasis), prohibentes ne oxygenium sanguinem attingat.
• Insufficientia Respiratoria Ob Impetum (Typus IV): Impetus est gravis condicio in qua subito sanguinis tensio decrescit et problemata ut oedema pulmonale occurrunt. Hoc etiam insufficientiam respiratoriam causare potest. Impetus a rebus ut sepsis ( infectio gravis quae per totum corpus diffunditur), infarctus cordis repentini, et sanguinis profluvium causari potest.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Symptomata insufficientiae respiratoriae secundum causam variari possunt. Sunt tamen quaedam symptomata communia:

• Difficultas spirandi vel sensus spirandi brevis (dyspnoea).
• Respiratio rapida (tachypnoea).
• Sensatio lassitudinis (lassitudinis) magnae.
• Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitet aut pulsus cordis tui irregularis sit.
• Tussis mucus vel sanguinem expellens (haemoptysis).
• Sudor immodicus.
• Inquietudo, agitatio.
• Cutis pallida.
• Discoloratio caerulea cutis, labiorum, vel unguium (cyanosis) - Hoc signum grave est inopiae oxygenii.
• Cephalalgia
• Visus nebulosus.
• Anxietas, confusio, incapacitas clare cogitandi.
• Mutationes in moribus, non ut solitae sunt.

Magni momenti: Si quod horum symptomatum habes, medicum statim petere debes, quia hoc casus urgens esse potest.

Quae sunt causae insufficientiae respiratoriae?

Simpliciter dictum, haec condicio oritur cum corporis nostri facultas oxygenium hauriendi et dioxidum carbonis expellendi ob aliquam causam perturbatur. Inter res quae hoc afficere possunt sunt hae:

• Defectus aeris sufficiens vel imminutus sanguinis fluxus ad pulmones.
• Obstructio, cicatrices, aut accumulatio liquidi in pulmonibus.
• Incapacitas spirandi recte vel profunde.Hoc morbis qui pulmones afficiunt, problematis nervorum vel musculorum qui te adiuvant respirare, aut laesionibus pectoris causari potest.
• Anomaliae in fluxu sanguinis per cor.

Quis periculo maiori obnoxius est? (Factores Periculi)

Quidam homines periculo maiori insufficientiae respiratoriae subeunt. Hi sunt:

• Homines morbis pulmonum affecti: exempli gratia, morbi ut syndroma distensionis respiratoriae acutae (ARDS) , morbus pulmonis obstructivus chronicus (COPD) , pneumonia , asthma , fibrosis cystica , oedema pulmonale (liquor in pulmonibus) , embolismus pulmonalis (coagulum sanguinis in tubo pulmonali) , et fibrosis pulmonalis (cicatricia pulmonum) .
• Homines morbis cordis vel systematis circulatorii affecti: ut infarctus cordis , morbus cordis congenitus , insufficientia cordis , et shock .
• Homines morbis affecti qui nervos et musculos respirationi adiuvantes afficiunt: condiciones ut dystrophia muscularis , sclerosis lateralis amyotrophica (ALS) , scoliosis gravis (curvatura spinae) , et syndroma Guillain-Barré .
• Laesiones pectoris, medullae spinalis, vel cerebri (inclusa apoplexia).
• Fumus vel expositio aliis irritamentis pulmonum: fumis chemicis, pulvere, pollutione aeris (ut emissiones vehiculorum gravium in viis nostris, fumis fabricarum, et pulvere ex locis constructionis), et asbesto.
• Chirurgiae quae anaesthesiam requirunt.
• Usus medicamentorum vel immodica consumptio alcoholis.
• Aetas: Neonati (praesertim ii qui lente crescunt) et adulti supra annos LXV periculo maiori obnoxii sunt.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Medicus insufficientiam respiratoriam examinabit quantitatem oxygenii et dioxidi carbonii in sanguine tuo examinando . Pressionem sanguinis etiam capiet et parvo instrumento affixo (quod "pulsoximetrum" vel "oximetrum pulsus" appellatur) utetur ad gradum oxygenii in sanguine tuo inspiciendum. Cor et pulmones tuos etiam auscultabunt et te examinabunt. Si haec condicio suspecta est, alia plura experimenta facere possunt.

Quae sunt illa experimenta?

• Oximetria pulsus:Hoc sensorem in digito tuo ponendum implicat ad quantitatem oxygenii in sanguine tuo metiendam. Hoc plerumque fit cum medicum consulis.
• Examen Gasorum Sanguinis Arterialis (AGS): Parva sanguinis specimen acu ex carpo, brachio superiore, vel inguine sumitur et gradus oxygenii et dioxidi carbonis metiuntur. Hoc informationem accuratissimam praebere potest.
• Examen Functionis Pulmonalis (FPF): In hoc examine, rogaris ut per ostium machinae coniunctum inspires et expiries. Hoc explorare potest quam bene pulmones tui functionem habeant.
• Examinationes imaginum: Radiographiae et tomographiae computatae imagines interioris corporis capiunt. Quamquam hae insufficientiam respiratoriam directe diagnosticare non possunt, tamen adiuvare possunt ad determinandam causam eius.
• Electrocardiogramma (ECG): Hoc metitur quam bene cor operatur. Si medicus putat problema ex morbo cordis oriri, ECG iubebit.

Quomodo hoc curatur?

Curatio insufficientiae respiratoriae a gravitate et causa eius pendet. Finis curationis praecipuus est causam subiacentem tractare, plus oxygenii tibi dare, vel machinam respirationis ("ventilationem mechanicam") adhibere donec iterum ipse respirare possis.

Insufficientia respiratoria acuta est casus urgens et statim curanda. Attamen insufficientia respiratoria levis, diuturna (chronica) interdum domi curari potest, morbo subiacente moderando.

Quae sunt curationes specificae?

• Ventilatio mechanica: Haec te coniungere cum machina respirationis et tubo in vias respiratorias inserto, qui aerem in pulmones inspirat et exspirat, implicat.
• Oxygenatio Membranae Extracorporeae (ECMO): Haec curatio paulo complexior est. Machinam derivationis ad sanguinem e corpore extrahendum, oxygenium ei addendum, dioxidum carbonis removendum, et deinde in corpus reingrediendum adhibet.
• Oxygenii therapia: Machina oxygenium additum per larvam respirationis vel tubulum parvum (cannulam) in nasum positum praebet. Hoc in nosocomio vel domi fieri potest.
• Liquores: Liquores intravenose (IV - directe in venam) dantur. Hoc circulationem sanguinis in corpore emendat et adiuvat ut plus oxygenii ad tela transportetur.
• Curatio morborum subiacentium: Pro causa insufficientiae respiratoriae, medicus alia medicamenta vel curationes commendare potest.

Estne via ad hoc prohibendum?

Insufficientia respiratoria non semper prohiberi potest. Attamen periculum insufficientiae respiratoriae chronicae contrahendae minuere potes per curationem quarumlibet morborum subiacentium cordis, pulmonum, vel systematis nervosi. Si factorem periculi huius morbi habes, cum medico tuo de modis periculum minuendi loquere.

Num insufficientia respiratoria sanari potest?

Haec condicio gravissima est. Plerique homines ab ea convalescunt. Pendet a causa morbi, gravitate eius, et celeritate curationis.

Quamquam multae causae insufficientiae respiratoriae acutae curari possunt, nisi celeriter curentur, letalis esse potest. Circiter tertia pars hominum in nosocomio cum insufficientia respiratoria acuta ingressum moritur. Insufficientia respiratoria chronica plerumque morbo causatur qui tempore peior fit.

Quando medicum videre debeo?

Si morbum chronicum habes qui te periculo defectus respiratorii exponit, cum medico tuo loquere. Ille vel illa tibi dicere potest quae symptomata defectus respiratorii observanda sint et quomodo morbum tuum tractes.

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Si signa insufficientiae respiratoriae habes, statim ad proximam valetudinarium perge, vel numerum 911 voca. Hoc mortiferum esse potest nisi celeriter curatur.

Quid medicum meum rogare debeam?

Utile fortasse erit medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:

• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quaenam est huius rei causa?
• Quomodo medicamenta mea uti debeam?
• Quomodo hoc instrumento (e.g., machina oxygenii) uti debeam? Potesne mihi demonstrare quomodo?
• Quando convalescentiam meam sperare possum?
• Quando te iterum visere debeo?

Nuntius Domum Portandus

Insufficientia respiratoria est morbus gravis, interdum fatalis. Si putas te acutam insufficientiam respiratoriam habere, quaeso statim numerum 911 voca vel auxilium medicum emergentem pete. Si chronicam insufficientiam respiratoriam habes, vel si condiciones habes quae periculum eius augent, cum medico tuo de curatione apta loquere. Ille vel illa explicare potest quae optiones curationis tuae sint et quid expectandum sit secundum condicionem tuam. Cura respirationem tuam, quia vita tua est!

` Insufficientia respiratoria, difficultas spirandi, oxygenium, dioxidum carbonis, pulmones, cura in casu necessitatis, SDRA, COPD`