Num dolorem intolerabilem in humero habes? Fortasse difficultatem habes in rebus simplicibus peragendis, ut bracchium tollere, capillos pectere, vel aliquid desuper tollere. Si dolor curationibus consuetis non remittitur, medicus tuus chirurgiam humeri substituendi fortasse commendavit. Hodie, de chirurgia simili, sed paulo diversa, loquimur. "Substitutio Humeri Inversa" appellatur.
Quid est haec substitutio humeri 'inversa'?
Simpliciter dictum, haec quoque chirurgia articulationis substituendae est. Medici interdum eam "Arthroplastiam Humeri Totalem Inversam" appellant. In hac chirurgia, chirurgus articulationem humeri naturalem et laesam removet et eam "prosthesi" articulationis artificialis e metallo et plastica facta substituit.
Nunc videamus cur hoc 'Inversum' appellatur.
Articulum humeri nostri quasi calicem cum globo intus cogita. Articulum humeri plerumque formatur ex parte caliciformi ossis humeri (scapula) (glenoide) et parte globiformi ossis brachii (humero) (capite).
In chirurgia 'inversa', contrarium verum est. Chirurgus positiones pilae et calicis permutat. Post chirurgiam, pila ex osse humeri (scapula) exire cogitur et calix in osse brachii superioris (humerus) inseritur. Aliis verbis, configuratio normalis omnino invertitur.
Cur chirurgia 'inversa' hoc modo perficitur? Cui apta est?
Haec chirurgia "inversa" commendatur hominibus cum specialibus condicionibus sanitatis qui chirurgiam humeri substituendi regularem subire non possunt. Si dolorem gravem in humero habes aut difficultatem brachii movendi, medicus tuus primum res sicut medicamenta et therapiam physicam tentabit. Tantum si hae non prosunt chirurgia considerabitur.
Praesertim si arthritidem articulationis humeri una cum una pluribusve ex sequentibus condicionibus habes, medicus tuus hanc chirurgiam "inversam" suadere potest.
| Status valetudinis | Explicatio simplex |
|---|---|
| Textus `(Rotator Cuff)` graviter laceratus | Gravis laesio musculorum et textuum circa humerum, qui bracchium elevare adiuvant. Haec laesio stabilitatem servare impossibile reddit si articulatio normalis substituitur. |
| Fractura Humeri | Fractura gravis articulationis humeri. |
| Luxatio chronica | Si articulatio humeri saepe luxatur, textus circumstantes debilitantur et chirurgia normalis non prospera erit. |
| Gravis laesio ossium | Si ossa in articulatione propter arthritidem vel alium morbum detrita et graviter laesa sunt. |
| Tumores cancerosi vel alii in articulatione | Si ossa ob tumores circa articulationem humeri laesa sunt. |
In talibus casibus, musculi et textus circa humerum debiles sunt, itaque protesis humeri tradita stabilitatem necessariam praebere non potest. Attamen, permutatione orbitae in methodo "inversa", diversus grex musculorum (exempli gratia, musculus deltoides) ad brachium elevandum adhiberi potest. Hoc meliorem stabilitatem articulationi praebet et periculum complicationum minuit.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Chirurgus tuus te bene ante operationem praeparabit. Hoc fortasse haec comprehendet:
- Inspectio dentium: Haec magni momenti est ad periculum infectionis post chirurgiam reducendum.
- Examen physicum completum: vide an satis valeas ad chirurgiam subeundam.
- Examen electrocardiogrammatis (ECG): Valetudinem cordis tui inspice.
- Examinationes sanguinis: Statum sanguinis tui et aliarum rerum cognosce.
- Examinationes imaginum: Radiographia humeri, MRI, vel tomographia computata adiuvare potest ad condicionem articulationis melius aestimandam.
Maxime autem, medico tuo de omnibus medicamentis quae capis (et analgeticis et vitaminis, sive praescriptione sive sine praescriptione) certiorem fac. Quaedam medicamenta fortasse paucis diebus ante chirurgiam intermittenda sunt.
Medicus tuus te etiam monebit quando cibum et potum desistere debeas die ante chirurgiam. Solet te octo horis ante chirurgiam cibum et potum desistere.
Quid fit per chirurgiam?
Die chirurgiae, tibi anaesthesia dabitur ne ullum dolorem sentias. Anaesthesiologus vel medicamentum tibi dabit ut te penitus dormiat (anesthesia generalis) vel ut solum aream circa humerum torpescat (anesthesia regionalis).
Per operationem, chirurgus his gradibus utitur:
1. Parva incisio in cute prope humerum tuum fiet.
2. Cartilaginis et fragmenta ossium laesa ex articulatione removentur.
3. Prosthesis inseritur.
4. Sphaera metallica in scapulam (os humeri) cochleatur. Alveus in humerum (os brachii superioris) inseritur.
5. Nova articulatio rite praeparatur, et incisio suturis clauditur.
Haec chirurgia plerumque circiter horam vel duas durat, sed hoc tempus variari potest secundum magnitudinem laesionis in articulatione tua.
Quae sunt commoda et pericula possibilia huius chirurgiae?
Maximum huius chirurgiae commodum est quod dolor gravis et rigiditas in humero magnopere minuuntur. Bracchium tuum melius uti et levare potes quam ante chirurgiam. Praeterea, haec bona solutio est iis qui chirurgiam humeri regularem subire non possunt.
Sicut in qualibet chirurgia, quaedam pericula insunt, sed haec rarissima sunt.
- Coaguli sanguinis
- Laesio vasorum sanguiferorum
- Fractura ossis circa implantum
- Infectio in loco chirurgico vel intra articulationem
- Laesio nervorum
- Praematura laxatio vel attritio articulationis artificialis implantatae
Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?
Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae duceris, ubi medici te bene curabunt donec effectus anaesthesiae evanescant. Fortasse eodem die domum redire poteris. Aut fortasse in nosocomio per diem unum aut duos manere debebis.
Ad plenam convalescentiam circiter sex menses fortasse requiruntur.
- Primis aliquot hebdomadibus: Fasciam gerere debebis.
- Curatio doloris: Analgesica aliaque medicamenta (NSAIDs) ut a medico tuo praescripta sunt, si opus sit, uti debes.
- Physiotherapia: Post aliquot septimanas, physiotherapeutam videbis. Is vel ea te exercitia docebit ad musculos humeri roborandos et amplitudinem motus augendam. Recte haec exercitia facere essentiale est ad celerem convalescentiam.
- Restrictiones:Ponderibus tollendis et ludis athleticis abstinere debebis per aliquot menses. Postquam medicus tibi permisit, paulatim ad actiones tuas consuetas redire poteris.
Quamdiu haec chirurgia durat?
Hae articulationes artificiales diu durant, saepe per quindecim annos vel plus sine ullis difficultatibus. Multi homines hanc articulationem implantatam per reliquam vitam uti possunt.
Quando medicum post chirurgiam consulere
Si quod ex sequentibus symptomatibus post chirurgiam experiris, medicum statim consule. Si gravem dolorem pectoris aut difficultatem spirandi experiris, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
| Signa monendi quae observanda sunt | |
|---|---|
| • Sanguinis profluvium ex vulnere | • Dolor pectoris |
| • Febris maior quam 101 Fahrenheit (39 Celsius) | • Difficultas spirandi (dyspnoea) |
| • Dolor gravis qui non sedatur quamvis analgetica sumantur | • Dolor novus vel crescens in manu vel carpo |
| • Signa infectionis: liquor puris similis ex incisione effluens, tumor, discoloratio, odor, aut sensatio insolita calida. | |
Nuntius Domum Portandus
- 'Arthroplastia humeri inversa' est chirurgia specialis quae perficitur in hominibus qui chirurgiam humeri regularem subire non possunt propter gravem laesionem musculi rotatorii manicae vel alias causas speciales.
- In hac chirurgia, globulus et alveus articulationis humeri repositionantur, brachio permittente ut diversis musculis moveatur.
- Hoc dolorem gravem tuum leniet et te adiuvabit ut actiones cotidianas sine dolore peragas.
- Complures menses requiruntur ad plene convalescendum, et magni momenti est physiotherapiam et consilium medicum sequi.
- Si qua symptomata insolita (praesertim signa infectionis, dolorem gravem) post chirurgiam experiris, medicum tuum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment