Num sanguis tuus Rh negativus est? Hoc cave in graviditate (factor Rh)

Si mater gravida es, vel quae mox infantem expectat, unum ex primis probationibus quas medicus tuus iubebit est examen sanguinis. Hoc genus sanguinis tuum et aliquid magni momenti probabit. Id est factor Rh. Hoc vocabulum fortasse antea audivisti. Sed multi homines non satis intellegunt quid significet. Quidnam exacte est factor Rh? Cur tam magni momenti est in graviditate? Noli solliciti esse, de eo simpliciter et clare loquemur.

Simpliciter dictum, quid est factor Rh?

Bene, hoc modo dicamus. Cogita de erythrocytis in corpore tuo quasi globulis minutis et rotundis. Quidam homines genus speciale proteini superficiei, vel extra, harum erythrocytarum adhaerent. Hoc proteinum est quod in medicina factorem Rh , vel factorem Rhesus, appellamus.

Hoc est aliquid quod hereditate accipis. Id est, a matre et patre accipis.

• Rh-positivum: Si proteinum in superficie cellularum rubrarum sanguinis habes, Rh-positivum es. In lingua Sinhala, Rh positivum significat. In Sri Lanka et reliquo orbe terrarum, plerique homines, id est, circiter 85 ex 100, Rh-positivi sunt.
• Rh negativum: Si hoc proteinum in superficie cellularum rubrarum sanguinis non habes, Rh negativum es. Hoc significat te Rh negativum esse.

Genus sanguinis tui potest esse A, B, AB, vel O. Hic factor Rh cum illo genere sanguinis coniungitur. Exempli gratia, si genus sanguinis tui est A et Rh positivus es, genus sanguinis tui generale "A positivum" est. Si Rh negativus es, "A negativum" est.

Cur factor Rh magni momenti est in graviditate? (Incompatibilitas Rh)

Hoc fit. Hanc condicionem specialem incompatibilitatem Rh appellamus, quae solum accidit cum mater Rh negativa est et infans in utero Rh positivus .

Simplicem rem ulterius exponamus. Corpus tuum quasi patriam cum bono exercitu defensivo cogita. Cum Rh negativus sis, patria tua (corpus) illud proteinum Rh non habet. Iam, si sanguis infantis in utero tuo Rh positivus fit, id significat infantem illud proteinum in cellulis rubris sanguinis habere.

Per graviditatem, sanguis matris et infantis plerumque non directe miscentur. Sed interdum, praesertim in partu, minima quantitas sanguinis infantis in sanguinem matris intrare potest.

Cum hoc accidit, defensiones matris (systema immune) proteinum Rh in sanguine infantis tamquam hostem externum, invasorem, vident. Cogitant, "Quid est hoc novum quod in corpus nostrum venit? Hoc in corpore nostro non pertinet," et arma specialia ad id repellendum fabricare incipiunt. Haec arma anticorpora appellamus. Hic processus sensibilitas Rh appellatur.

Casus ubi sanguis infantis cum sanguine matris misceri potest:

• In partu: Hoc est casus frequentissimus. Potest fieri in partu vaginali vel sectione caesarea.
• Sanguinis profluvium vaginale in graviditate.
• Laesio vel casus stomachi.
• Complicationes in graviditate incipiente, ut abortus spontaneus vel graviditas ectopica.
• Per probationes speciales, ut amniocentesis.
• Cum infans in positione posteriori est, medicus infantem manu vertere conatur per proceduram ECV.

Utrum hoc periculum primum infantem an secundum afficit?

Hoc magni momenti est. Solet primus infans Rh-positivus matris Rh-negativae nullas difficultates maiores habere.

Causa est, ut antea disseruimus, sanguinem infantis in corpus matris ingredi maxime probabile est tempore partus. Deinde, cum corpus matris illa anticorpora producere incipit, infans iam natus est. Ergo primus infans non laeditur.

Sed vera difficultas incipit in proxima graviditate.

Nunc corpus matris proteinum Rh agnoscit et se parat ad anticorpora fabricanda ad id pugnandum. Si infantem Rh-positivum secundo in utero portas , anticorpora quae antea fabricasti, cogitans "En iterum hostis advenit!", placentam transeunt et erythrocytos infantis delere incipiunt. Quasi bellum intra infantem coeptum sit.

Haec condicio morbus Rh appellatur. Nisi curatur, periculosissima esse potest infanti in utero.

Quomodo hoc diagnosticas? Quae sunt curationes?

Feliciter, hanc condicionem diagnosticare et curare his diebus facillimum est.

Diagnosis

Simul ac graviditatem tuam compereris, medicus tuus examen sanguinis iubebit ad exacte typum sanguinis et factorem Rh determinandos.

• Si Rh-positivus es, nullum problema est. Nihil aliud facere debes.
• Si Rh negativus es, aliud examen fiet ad videndum num corpus tuum anticorpora contra proteinum Rh evolvit.

Curatio: Vaccinum Anti-D

Si Rh negativus es et corpus tuum anticorpora nondum evolvit, medici tibi injectionem simplicem sed magni momenti dabunt. Haec vulgo injectio Anti-D appellatur. Nomen medicum est Rh immunoglobulinum (RhIg) .

Hoc vaccinum est quasi nuntium falsum ad systema tuum immunitatis. Corpus tuum omnino impedit quominus anticorpora illa periculosa producat. Hoc significat, etiamsi paululum sanguinis infantis tui in corpus tuum pervenerit, corpus tuum id ut inimicum non agnoscet.

Hoc vaccinum plerumque datur cum:

• Circa vicesimam octavam hebdomadem graviditatis: Omni mater Rh-negativa unum vaccinum hoc tempore accipit ex cautela.
• Intra horas septuaginta duas a partu: Sanguis infantis examinatur et solum si infans Rh positivus est, matri alia iniectio datur. Hoc est ad infantem protegendum per proximam graviditatem.
• In aliis casibus: Medicus etiam hoc vaccinum dare potest si sanguis profluit inter graviditatem, si accidens stomachi est, aut si abortus spontaneus.

Quaenam difficultates infans experiri potest si non curatur?

Incompatibilitas Rh matrem non afficit, sed nisi curatur, gravia problemata infanti in utero per secundam vel subsequentes graviditates causare potest.

Problema principale est anaemia haemolytica . Simpliciter dictum, cellulae sanguinis rubrae infantis celerius destruuntur quam producuntur. Erythrocyti sunt qui oxygenium per corpus portant. Cum deleantur, infans complicationes graves evolvere potest.

• Icterum: Cum globuli rubri dissolvuntur, substantia flava, bilirubinum appellata, producitur. Cum haec accumulatur, cutis et oculi infantis flavescunt. Altae quantitates etiam cerebrum laedere possunt.
• Insufficientia Hepatis et Cordis: Cor et iecur infantis strenue laborare debent ut erythrocytos deletos restituant. Hoc potest efficere ut haec organa augeantur et deficiant.
• Partus mortuus: In gravissimis casibus, infans in utero mori potest propter anaemiam et insufficientiam cordis.

Sed noli solliciti esse. Cum vaccinum Anti-D evolutum sit, huiusmodi condiciones graves his diebus rarissimae sunt.