Num lien tuum periclitatur? Hodie de (Liene Rupto) loquemur!

Numquamne de parvo illo organo in latere sinistro abdominis tui, paulo infra costas, cogitasti? Hoc lienem appellamus. Magnitudinem eius fere palmae manus est. Sed egregie fungitur. Interdum autem hic lien laedi et rumpi potest. Si hoc accidit, res paulo gravis esse potest.

Quid est splen? Quid sibi vult si rumpitur?

Simpliciter dictum, lien est organum parvum sed magni momenti, in latere sinistro abdominis superioris situm, magnitudine pugni fere. Quasi percolatorium fungitur. Quartam partem sanguinis in corpore nostro quovis tempore continet, eum purgans, et erythrocytos et thrombocytos conservans. Etiam leucocytos, qui morbos oppugnant, producere adiuvat. Lien est organum sacciforme intus, tenui textus strato tectum. Vasa sanguinea etiam per eum currunt.

Attamen, cum situ lienis sit, praesertim si ictum gravem accipit, verisimilius est eum laedi. Si tegumentum externum quod memoravi laceratum vel ruptum est, id "rupturam lienis" appellamus. Si lien rumpitur, comparatus cum aliis organis intra abdomen nostrum, maior est periculum sanguinis in corpus effundendi, quod vitae periculosum esse potest. Ergo, ruptura lienis est casus urgens qui curam medicam immediatam requirit. Interdum, operatio necessaria esse potest.

Quae sunt causae rupturae lienis?

Bene, nunc videamus cur lienes sic rumpatur.

Plerumque, causa principalis huius est vulnus ex accidente. Finge, exempli gratia, accidens currus. Circiter 50% ad 75% talium accidentium rupturam lienis efficere possunt. Idem valet de vulneribus quae fiunt dum luditur ludus athleticus. Hoc fieri potest praesertim in ludis qui contactum corporis implicant, ut rugby. Interdum, lien rumpi potest ex re tam gravi quam ictu duro, vulnera cultri, vel vulnere sclopeti.

Magni momenti est interdum lienem statim post casum rumpi posse. Sed interdum, aliquo tempore post casum, vulnus tumescit et lien rumpi potest. Hoc "Ruptura Tarda" appellatur.

Num lien rumpi potest sine ullo damno?

Nunc fortasse putes nisi accidens accidat, nihil lieni eventurum esse. Sed, quamquam raro, lien sponte rumpi potest sine ullo casu. Hoc paulo mirum est audire, nonne?

Hoc fit cum lien tumescere incipit propter aliam morbum subiacentem in corpore. Dum tumescit, illa membrana externa quam antea memoravi paulatim debilitatur, et tandem rumpi potest.

Inter condiciones quae hunc tumorem splenis causare possunt sunt:

• Genera cancri, exempli gratia `(Lymphoma)`.
• Infectiones,Sicut `(Mononucleosis)` vel `(Malaria)`.
• Morbi inflammatorii chronici , ut hepatitis, morbus hepaticus, vel pancreatitis.

Quale est sensum cum lien rumpitur?

Bene, nunc videamus quid sentiatur si lien rumpatur.

Lien, ut dixi, in parte superiore sinistra abdominis tui situs est, paulo infra costas sinistras et diaphragma. Cum lien rumpitur, dolorem acutum in ea regione sentire potes.

Sed aliquid aliud hic est. Eadem accidentia quae rupturam lienis causant alias quoque iniurias causare possunt, nonne? Exempli gratia, costam frangere posses. Tum, fortasse dolorem ex ruptura lienis a dolore ex aliis iniuriabus distinguere non poteris.

Post rupturam lienis, dolorem sentire potes qui ad sinistrum pectus vel humerum irradiat. Hoc signum Kehr appellatur. Hoc fit quia, cum lien sanguinat, sanguis premit nervum qui a collo per sinistrum pectus decurrit (nervum phrenicum sinistrum). Sentire potes dolorem peiorem fieri cum respiras.

Suntne alia signa lienis rupti?

Praeter dolorem, alia symptomata ex haemorrhagia interna et subita sanguinis pressione deminutione experiri potes. Vide an haec nota tibi sint:

• Vertigo vel levitas capitis
• Confusio mentis vel disorientatio
• Visus nebulosus
• Pallor et languor
• Inquietudo vel anxietas
• Nausea

Quid fit si lien rumpitur? Quid faciendum est?

Finge te dolorem gravem in superiore parte sinistra abdominis habere, vel te habere illud signum Kehr quod memoravi. Si haec symptomata etiam post breve tempus post casum apparent, statim ad Sectionem Emergentiae (SE) ire debes. Si opus est, ambulantiam voca.

Ibi medicis de symptomatibus tuis, quibuslibet casibus recentibus, quibuslibet infectionibus quas habes, aut quibuslibet morbis chronicis quos habes, narrare debebis. Turma medica condicionem tuam aestimabit et te stabiliri operam dabit, etiam transfusionem sanguinis tibi dando si opus sit.

Quomodo scis si lienem tuum ruptum est?

Bene, nunc videamus quomodo medici hoc resolvant.

Primo, si condicio tua stabilis est (id est, si res sicut pressio sanguinis et pulsus cordis prope normales sunt), turma medica te gradatim examinabit.Primo, examen physicum fit. Deinde , probationes imaginum, ut imagines radiographicae, perficiuntur.

Sed si in accidente laesus es et ad valetudinarium venis, turma medica primum ultrasonum speciale iuxta lectum faciet. Hoc "ultrasonum FAST" appellatur. Hoc explorat num sanguis in abdomen tuum sanguinis profluat.

Si ultrasonus FAST sanguinem confirmat, et signa vitalia tua instabilia sunt, turma medica scit lienem tuum ruptum esse et curationem statim requirere.

Etiam si condicio tua stabilis est, si suspicio est te laesum lienis habere, saepe "tomographiam computatam" (CT scan) facient. Haec accurate inspicere potest lienem et magnitudinem laesionis. Laesio deinde gradus ab I ad V aestimatur, pro gravitate laesionis.

Quomodo curatur lienis ruptus?

Curatio lienis rupti a gravitate laesionis pendet. Quaedam lacerationes leves per se sanguinem sistere possunt. Aliae autem curationem urgentem requirere possunt. Lacerationes gravissimae (Gradus V) splenectomiam requirunt ad lienem removendum. Attamen, gravis laesio lienis non statim manifesta esse potest. Interdum, aegrotus stabilis post paucas horas propter sanguinis profluvium auctum instabilis fieri potest.

Hic sunt nonnullae ex praecipuis methodis curationis lienis rupti:

• Embolisatio: Haec methodus adiuvare potest ad sanguinationem moderandam in laesionibus splenicis Gradus III et IV, sive ante chirurgiam sive loco chirurgiae. Embolisatio est methodus non chirurgica. Perficitur a radiologo interventionali. Utentibus technicis radiologicis imaginum, tubus parvus (cateter) inseritur in vas sanguineum et parva globulus spongiosus in eum inseritur ad sanguinationem sistendam.
• Splenorrhaphia: Pro vulneribus gradus III vel IV, hoc fieri potest praeter embolizationem. Splenorrhaphia est chirurgia ad lienem reparandum. Hoc implicare potest suturam vulneris, usum electrocauterii, vel applicationem medicamentorum topicorum ad sanguinem sistendum. Si prospere procedit, hoc potest evitare necessitatem removendi partem vel totum lienem.
• Splenectomia: Si sanguinis profluvium gravis nullo modo cohiberi potest, et nulla via est ad lienem servandum, pars vel totus lienis removendus esse potest.Circiter viginti centesimae rupturarum splenicarum hoc modo terminantur. Cum haec chirurgia sit urgentissima, verisimiliter per chirurgiam abdominalem apertam fit. Hoc chirurgo faciliorem reddit administrationem condicionis tuae urgentis.

Quae sunt probabilitates supervivendi splenem ruptum?

Hoc reapse pendet a gravitate vulneris tui et a celeritate quam invenias et cures. Parva incisura lente, lente sanguinabit. Itaque tempus habes, sed facile praetermitti potest. Si vehementer sanguinat, symptomata manifesta erunt, sed periculosissimum est. Si intus graviter sanguinat, mors intra paucas horas accidere potest nisi statim curatur. Ergo hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Quanto tempore a splene rupto sanatur?

Pro magnitudine vulneris tui et curatione accepta, sanatio potest durare a tribus ad duodecim hebdomades. Si chirurgia subiisti, verisimiliter in nosocomio manere debebis per aliquot dies postea. Post chirurgiam apertam, magna incisio est ad sanandum. Medicamenta contra dolorem tibi dari possunt cum domum redis. Contra, distorsiones leves relative celeriter sanantur.

Quomodo meipsum curare debeo dum sine liene vivo?

Ita, sine liene vivere potes. Sed systema immune afficit. Quia lien est organum grave quod contra infectiones protegit, paulo obnoxior morbis esse potes post excisionem lienis (splenectomiam).

Chirurgus tuus plura vaccina specialia commendabit ad te ab infectionibus protegendum, tum in nosocomio tum postquam domum redieris. Etiam tibi suadebit ut antibiotica statim sumas si infectionem evaseris.

Summa summarum, quae memoria tenere debemus (Nuntius Domum Adferendus)

Bene, hoc igitur est nuntius gravissimus quem ex hac tota disputatione domum referre debemus.

Sive ruptura lienis levis sive maior sit, res est urgens. Haemorrhagia interna, nisi recte curatur, vitae periculosa esse potest.

Bona tamen nuntia sunt haec : pleraeque rupturae splenicae, si primo agnoscantur et curentur, simplicibus mensuris, quae lienem servare possunt, tractari possunt. Sed hoc pendet a celeritate qua iniuriam tuam agnoscis et cures.

Si vel minimam suspicionem habes te splenem laesum habere, optimum est statim medicum consulere et eum examinari num sanguinis profluvium habeat.

Lien , Lienis ruptura, Lienis ruptura, Haemorrhagia interna, Dolor abdominis, Curatio urgentior, Signum Kehr