Cave in litore! Discamus de morsibus pulicum arenae.

Numquamne ad litus fuisti, in arena ludens, aut in aqua vadosa vadens, et subito crura et bracchia prurire coeperunt? Forsitan etiam parvas maculas rubras animadvertisti. Hoc opus pulicum arenae esse potest. Sed quamquam "pulices arenae" dicimus, plures species animalium hoc nomine appellantur. Dum quaedam morsus non tam periculosi sunt, quaedam paulo periculosi esse possunt. Itaque hodie accurate discemus quid hi morsus pulicum arenae sint.

Quid sunt "Morsus Pulicum Arenae"?

Plerumque, cum de "pulicibus arenae" cogitamus, de quolibet parvo animali cogitamus quod in arena habitat et eas mordet. Quaedam morsus horum animalium non tam mali sunt. Quae vulgo "pulices arenae" appellamus, et minime periculosa, non sunt revera pulices aut insecta. Similes sunt parvis cancris et squillae, et ad gregem animalium pertinent quae "crustacea" appellantur. Nomen accipiunt ex eo quod saliunt. Quidam etiam eos saltatores arenae vel pulices litoris appellant. Cum mordentur, vesicas rubras et prurientes in cute relinquere possunt. Sed plerumque intra paucos dies sanantur, itaque nihil est de quo sollicitandum est.

Est tamen etiam genus pulicis quod "pulex arenae" appellatur. "Tunga penetrans" appellatur. Quidam etiam "pulex chigoe" vel "pulex jigger" appellant. Scisne hanc minimam pulicem in mundo esse? Sed quamvis parva sit, multum laboris facere potest. Haec pulex cutem perforare et alte penetrare potest. Cum hoc accidit, morbum "tungiasis" appellatum causare potest. Hoc interdum tumorem gravem et laesiones cutis causare potest. Hae pulices chigoe frequentissimae sunt in terris cum climate calido, ut America Centralis, America Meridionalis, Africa, et Caribica. Rarissimae sunt in terris ut Civitates Foederatae Americae.

Suntne pulices arenarum et muscae arenarum idem?

Hoc quoque multi confundunt. Pulices arenacei et muscae arenacei duo diversa animalium genera sunt. Ne eos confundamus, bene? Multa genera muscarum arenaceorum sunt. Cum mordent, plerumque parvas pustulas efficiunt quae paucis diebus sanantur, sicut morsus culicum.

Est tamen unum genus periculosum muscae arenariae. Hae parasitum nomine "(Leishmania)" ferunt. Hoc morbum gravem nomine "(leishmaniasis)" causare potest. Hoc laesiones cutis, damnum organorum internorum, et etiam mortem causare potest. Hae muscae plerumque in regionibus calidioribus inveniuntur. Tamen, nuntiatum est eas nunc in regiones sicut Florida et Texas in Civitatibus Foederatis Americae advenisse.

Differentesne hae pulices arenae a pulicibus communibus in domibus nostris?

Hae pulices arenaceae paulum differunt a pulicibus communibus quas in animalibus domesticis nostris, ut canibus et felibus, invenimus. Ambae in animalibus feris vel domesticis vivere et morbos transmittere possunt.

Sed duae sunt differentiae praecipuae:

1. Pulices communes in corporibus hominum non habitant. Sed illae periculosae pulices "chigoe" arenae intra cutem hominum habitare possunt.

2. Rarissime morsus pulicis vulgaris graves laesiones cutis, quales a pulice `(chigoe)` causantur, efficit.

Quis maxime ab his pulicibus arenaceis vexatur?

Illi parvi et innocui morsus pulicum arenae (illi crustacei parvi, similes illis qui antea memorati sunt) cuilibet accidere possunt. Te mordere possunt si nudis pedibus in litore ambulas, in arena ludis, vel in aqua calida et vadosa. Loca humida amant.

Sed morbus qui "(tungiasis)" appellatur, quem pulex "(chigoe)" efficit, in locis rusticis pauperibus et minus evolutis frequentissimus est. Qui nudis pedibus in litoribus, agris et terra ambulant, maximo periculo obnoxii sunt. Pueri parvi, senes et invalidi huic rei praecipue obnoxii sunt. Hae pulices maxime tempore sicco, ut Augusto et Septembri, pariunt. Peregrinatores qui tales regiones visitant inscii has pulices "(chigoe)" in patrias suas reducere possunt.

Estne morbus hic "(tungiasis)" appellatus communis?

In quibusdam pauperibus rusticisque terris, haec infectio parasitica, quae "tungiasis" appellatur, frequentissima est. Cogita modo, investigationes invenerunt in quibusdam locis usque ad 60% incolarum et usque ad 80% puerorum eam contrahere.

Sed illae communes et innocuae morsus pulicum arenae etiam in regionibus litoralibus patriae nostrae saepe videri possunt.

Cur hae pulices arenae nos mordent?

Simpliciter dictum, omnes pulices arenacei mordent quia esuriunt. Si pulicem arenaceum metuendum, quod "chigoe" appellatur, capias, femina cutem tuam perforat et intrat. Vadit et sanguinem tuum sugit. Postquam sanguinem bibit, ad magnitudinem suam circiter bis millecuplum crescit! Finge! Deinde ova intra cutem tuam ponit. Post aliquod tempus, ova illa e cute tua cadunt, et tum pulli exeunt. Illa pulex femina "chigoe" intra cutem tuam circiter quattuor ad sex septimanas vivit, et tum ibi moritur.

In qua parte corporis culices maxime mordent?

Omnes genera pulicum arenarum plerumque talos et plantas pedum mordent. Loca mollia, ut inter digitos pedum, in calcaneis, et sub unguibus, amant. Interdum etiam morsus et rubor cutis in femoribus, brachiis, inguine, et genitalia accipere potes.

Quae sunt signa infestationis pulicum arenae?

In primis diebus, sive a pulice arenae vulgari sive a periculosa pulice "chigoe" morsus sis, symptomata aliquantum similia sunt, nec tam gravia.

• Pruritus et rubor cutis. (Hoc etiam in medicina `pruritus` appellatur.)
• Maculae rubrae, elevatae, vesiculae similes.
• Paululum tumidior.

Sed problema peius fit postquam pulex femina ova parit. Vesiculae tumescunt et albescent. Maculam parvam nigram in medio albo videre potes. Haec est dorsum pulicis. Pressio a pulice intus facta textus circumdantes tumescere facit, quod valde dolet.Advenire potest. Paulatim, areae ubi hae pulices `(chigoe)` momorderunt nigrae fieri, crustas obducere, vel etiam rimas et ulcera (`(ulcera)`) fieri possunt.

Monitio: Cum vulnera cutis huiusmodi fiunt, facile bacteriis, ut "tetanus" (tristitia) vel "gangraena" (mors textuum), infici possunt. Noli ergo morari si haec symptomata animadvertis.

Quomodo medicus certo scire potest morsum pulicis arenariae fuisse?

Cum ad medicum ieris, primum cutem tuam diligenter examinabunt. Praesertim pedes, inter digitos, et alia loca quibus te problema habere putes, inspicient. Etiam de morbis, allergiis, et infectionibus prioribus tuis interrogabunt.

Maculae quae post typicum morsum pulicis arenae, vel prima stadia morsum pulicis "chigoe", apparent, similes aliis morbis cutis videri possunt. Exempli gratia:

• (Dermatitis contactus) (Allergia quae oritur cum quaedam res cutem attingunt)
• Morsus pulicum communes
• Urticaria et tumor (angioedema)
• Maculae quae post morsus culicum apparent

Quapropter interest ut medico tuo haec accurate dicas:

• Num prope aliquem cum infectione cutis fuisti?
• Tempus in litore, in silva, an in alio loco sub divo transegisti?
• Num in regiones, sive intra patriam sive extra patriam, iter fecisti, praesertim ubi pulices arenacei communes sunt? (e.g., Africae, Americae Meridionalis)

Nullae sunt probationes sanguinis quae accurate determinare possunt utrum a pulicibus arenaceis morsus sis necne. Attamen, medicus tuus probationes facere potest ut videat num morsus alias infectiones vel morbos causaverint.

Quid fieri potest ad hoc curandum?

Pro morsibus phlebotomalium communibus, minus gravibus, sunt quaedam quae domi facere potes:

• (Antihistaminica) (medicamenta quae pruriginem minuunt - sive per os sive topice, sed non utrumque simul, optimum est medicum consulere antequam ea uteris)
• Aqua frigida adhibenda (fasciculis frigidis).
• Applicatio cremoris antipruriginosi, ut lotionis calaminae.
• Medicus corticosteroidia vel topica vel oralia ad tumorem minuendum commendare potest.

Attamen, si vulnera aperta habes aut magno periculo infectionis obnoxius es, medicum certe consulere debes. Is antibiotica tibi praescribere potest. Injectio contra tetanum quoque tibi dari potest. Quaedam cremae contra pediculos etiam ad hoc adhibentur. Si pulices in cutem se contulerunt, medicus pulices diligenter instrumentis chirurgicis removebit.

Hoc memento: Numquam has pulices ipse rem acutam (velut acu vel acicula) removere coneris, bene?Hoc periculum ulterioris laesionis et infectionis auget.

Quid facere potes ut a pulicibus arenaceis tutus sis?

"Melius est praevenire quam curare," inquiunt. Itaque, ut ab his pulicibus arenaceis tueamur, pauca sunt quae facere possumus:

• Si peregre iter facis, praesertim in terram ubi morbi ab insectis transmissi communes sunt, cum medico vel specialista medicinae tropicae consule antequam proficiscaris ut periculorum conscius sis.
• Repellens insectorum cuti adhibe. Uti potes productis DEET continentibus, productis naturalibus ut oleo cocois, vel quibusdam oleis essentialibus. His uti potes cum ad litus vel in silvis is.
• Postquam nudis pedibus in arena vel pulvere ambulaveris, pedes diligenter sapone lava.
• Calceos et caligas clausas, quotiescumque fieri potest, gere, praesertim cum ad regiones ubi pulices arenae suspecti sunt is.

Quamdiu hoc melius fiet? Num effectus perseverabunt?

Morsus typicus pulicis arenariae paucis diebus sanatur. Etiam cum pulicibus "(chigoe)", infectio saepe sponte evanescit, quia moriuntur et post breve tempus (4-6 hebdomades) a cute decidunt. Plerique homines morbos graves aut complicationes diuturnas ex his pulicibus "(chigoe)" non contrahunt, praesertim si celeriter curantur.

Attamen, si vulnera gravia fiunt aut si infectio oritur, quaedam problemata oriri possunt:

• Difficultas ambulandi.
• Ungues cadunt.
• Exfoliatio cutis.
• Cicatrices.
• Crassitudo cutis vel unguium.

Quando medico de hac re dicam?

Si novas vesiculas, maculas rubras, aut pruriginem in cute animadvertis, eam observa. Optimum plerumque est medicum consulere si intra paucos dies non melior fit. Saepe est aliquid leve quod intra paucos dies aut hebdomades melior fiet.

Attamen, si ulcera aperta, ulcera, aut signa infectionis (e.g., dolor gravis, tumor crescens, rubor diffusus, pus, aut febris) habes, medicum statim consulere debes. Ne moreris.

Denique, res memoria tenendae

Ergo, concludendo, morsus pulicum arenarum possunt esse simplices, leves, vel graves, attentionem requirentes. Illi crustacei parvi, ut cancri, minus nocent et celeriter sanantur. Attamen, illi pulices chigoe (plerumque in locis rusticis et minus evolutis inveniuntur) graves problemas cutis, infectiones bacteriales et morbos causare possunt.

Ergo si maculam, pruriginem, aut pustulam insolitam in cute habes quae intra paucos dies non melioratur, aut si peior fieri videtur, medicum certe consule.Praesertim si in ambitu ubi pulices arenariae adesse possunt expositus es. Maxime interest cavere!

Pulices arenae, morsus, morbi cutis, pruritus, litus, pulices Chigoe, tungiasis, infectiones cutis