Quam tristem te sentis, ut parens, cum vides filium tuum paralysi cerebrali laborantem, difficultatem habentem in ambulando, currendo, saltando, et officiis cotidianis perficiendis? Praesertim difficile est videre puerum rigiditate extrema in cruribus, id est, rigiditate in musculis (spasticitate) laborantem, nonne? Hodie de chirurgia speciali loquimur quae talibus pueris auxilium ferre potest.
Quid est Rhizotomia Dorsalis Selectiva (SDR)?
Simpliciter dictum, Rhizotomia Dorsalis Selectiva (SDR) est chirurgia quae ad rigiditatem musculorum (spasticitatem) in pueris cum Paralysi Cerebri permanenter reducendam perficitur.
Hoc implicat selective secare et removere aliquas fibras nervorum sensoriarum in spina inferiore, quae rigiditatem in cruribus infantis causant. Sed noli solliciti esse, haec chirurgia crura infantis non paralyzabit. Nec motum crurum afficiet.
Sed unum memoria tenendum est: Ut optimos ex hac chirurgia eventus consequaris, post chirurgiam intensivas curationes physicas et programmata rehabilitationis subire debes. Praeterea, haec chirurgia non omnibus pueris paralysi cerebrali affectis apta est.
Quae condiciones chirurgia SDR curantur?
Medici hac chirurgia SDR utuntur ad rigiditatem musculorum (spasticitatem) in pueris paralysi cerebrali affectis tractandam.
Paralysis cerebralis ( PC ) est morbus qui facultatem pueri musculos suos moderandi afficit. Causatur laesione partium cerebri quae motum et coordinationem gubernant. Multi pueri PC affecti morbum habent qui spasticitas appellatur. Hoc significat, cum puer movere, vel interdum etiam quiescere conatur, nonnullos musculos subito contrahi et rigidos fieri. Hoc res sicut ambulationem difficiles reddere, dolorem causare, et actiones cotidianas impedire potest.
Chirurgia SDR plerumque in pueris cum Paralysi Cerebri Diplegica Spastica, quae tantum duo crura afficit, et Paralysi Cerebri Tetraplegica Spastica, quae omnia quattuor membra graviter afficit, perficitur.
Quomodo haec chirurgia operatur?
Finge, normalem musculorum firmitatem in corpore nostro a processu in systemate nervoso in medulla spinali regitur. In hoc, nervus sensorius informationem a musculo ad medullam spinalem portat, deinde nervus motorius ad illum musculum redit et eum contrahere facit.
Normaliter, hic processus nuntiis a cerebro nostro missis regitur. Hoc significat nos musculos nostros prout volumus moderari posse. Attamen, in paralysi cerebrali, facultas cerebri ad hoc moderandum reducitur. Quam ob rem, quidam musculi perpetuo contrahuntur et rigidi sunt.
Chirurgia SDR hanc rigiditatem nimiam (spasticitatem) eliminare potest. Chirurgus tantum radices nervorum sensoriarum abnormales, quae hanc rigiditatem causant, deligit et secat. Quam ob rem fieri potest ut rigiditas minuatur sine aliis functionibus debilitatis. Per chirurgiam, omnes hi nervi probantur ut accurate inveniatur qui nervi bene fungantur et qui nervi problema sint.
Cum haec rigiditas abest, musculi subiacentes normaliter fungi possunt. Tum motus infantis, ut ambulatio, meliores fient. Praeterea, si haec rigiditas perseverat, possibilitas cicatricum musculorum et deformationum articulationum et ossium (contracturarum) hac chirurgia prohiberi potest.
Quomodo puerum ad chirurgiam SDR praeparandum est?
Cum chirurgia SDR non omnibus pueris conveniat, puer tuus perscrutationem specialem subibit ut videatur num ei prosit. Ad hoc, plures medici periti puerum examinabunt.
| Medicus specialista | Opus quod faciunt |
|---|---|
| Neurochirurgus Paediatricus | Peritus chirurgiae SDR spinam et crura infantis examinabit et condicionem musculorum aestimabit. |
| Chirurgus Orthopaedicus Paediatricus | Inspiciunt num aliae chirurgiae necessariae sint ad deformitates ossium vel articulationum corrigendas. |
| Physiotherapeuta | Rigiditas crurum (spasticitas) et functio musculorum infantis metiuntur. |
| Ergotherapeuta | Facultas peragendi actiones cotidianas, ut ambulandum, vestiendum, ludendum, aestimatur. |
Omnes hi homines puerum examinant et una ut turma laborant ut decernant utrum chirurgia SDR apta sit puero. Praeterea, alia experimenta plura fieri possunt:
- Ad curationem post chirurgicam ordinandam, physiotherapeutae et ergotherapeutae motus et actiones infantis in video registrant.
- Imago resonantiae magneticae cerebri ad confirmandum nullas alias condiciones neurologicas esse.
- Cum neurochirurgo congrediare ut pericula chirurgiae et processum convalescentiae explicet.
- Cum anaesthesiologo conveni ut confirmes anesthesiam tutam esse pro puero.
Quid fit per chirurgiam?
Hi sunt gradus qui typice in chirurgia SDR fiunt.
1. Anaesthesia: Anaesthesiologus puero anaesthesiam dat. Hoc puerum somnolentum et sine dolore per chirurgiam reddit.
2. Incisio: Neurochirurgus incisionem parvam in medio lumborum infantis facit.
3. Nervorum expositio: Per illam incisionem, parva "fenestra" inter ossa spinae et membranam (duram) quae medullam spinalem tegit fit, et fibrae nervosae subterraneae patefiunt.
4. Separatio nervorum: Deinde, nervi motorii et nervi sensorii separantur. Nervi motorii proteguntur ne laedantur.
5. Examen nervorum: Electrodis utens, ars electromyographia (EMG) appellata nervos sensorios stimulat. Haec adiuvare potest ad accurate definiendum qui nervi abnormales spasticitatem causant et qui nervi normales sint.
6. Nervorum sectio:Deinde, certa pars nervorum sensoriorum abnormalium inventorum abscindatur. Quantitas nervorum abscissorum inter pueros variat.
7. Sutura incisionis: Postquam nervi secatur, incisionem strato post strato rursus clauditur.
8. Cubiculum convalescentiae: Post chirurgiam, infans sub observatione in Unitate Curae Intensivae (UCI) tenetur.
Haec chirurgia plerumque circiter quattuor vel quinque horas durat.
Quid post chirurgiam fit? Et quae sunt beneficia?
Post chirurgiam, puer in nosocomio circiter quinque dies manere debebit. Per primas viginti quattuor ad quadraginta octo horas, puer in lecto manere debebit. Physiotherapia intra paucos dies incipiet.
Memento, successum plenum huius chirurgiae a curatione physica intensiva post chirurgiam pendere. Hoc requirit dedicationem et filii tui et tui.
Beneficia pro pueris cum PC quae solum crura afficit (PC Diplegica Spastica):
- Ambulatio et mobilitas emendatae.
- Roboratio aucta.
- Casus imminuti et aequilibrium emendatum.
- Bona postura sedendi et standi.
- Doloris spasticitate causati imminutio.
Beneficia pro pueris cum PC quadriplegica spastica:
- Facultas commodius per longius tempus sedere.
- Sede latrinae uti posse.
- Facultas sellam rotalem independenter gubernandi.
Praeterea, quia musculi minus rigidi sunt, facilius fit curantibus pannum infantis mutare et eum alere.
Quae sunt pericula huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia, SDR pericula minora habent.
Complicationes brevis temporis:
- Infectio
- Sanguinis profluvium
- Effusio liquoris cerebrospinalis (LCS)
Complicationes permanentes (rarissimae):
- Hypersensibilitas ad tactum (hyperaesthesia), interdum dolore comitata.
- Amissio potestatis urinariae (incontinentia urinaria).
- Amissio moderationis intestinorum (incontinentia intestinorum).
- Debilitas vel amissio prioris facultatis ambulandi.
Noli solliciti esse, medici infantis tui haec omnia pericula tibi diligenter ante chirurgiam explicabunt.
Tempus convalescentiae et momentum therapiae physicae
Physiotherapia et ergotherapia post chirurgiam maximi momenti sunt. Hoc programma rehabilitationis essentiale est ad effectus chirurgiae consequendos.
Physiotherapeuta exercitia faciet ad musculos infantis roborandos, extendendos, et emendandos. Ergotherapeuta adiuvabit infantem ut domi et in schola magis independentis fiat.
Antequam puer tuus ex nosocomio discedat, therapistae tibi explicationem perspicuam exercitationum et curationum quae domi facere debes dabunt. Has curationes aliquot diebus in hebdomada per tres ad sex menses facere debebis.
Si qua signa complicationis post chirurgiam infantis tui animadvertis, ut infectionem vulneris aut amissionem potestatis urinae, medicum tuum statim consule.
Nuntius Domum Portandus
- SDR est chirurgia specialis adhibita ad rigiditatem musculorum (spasticitatem) minuendam in quibusdam pueris cum paralysi cerebrali.
- Hoc implicat selective abscindendum nervos sensorios abnormes qui rigiditatem causant.
- Ante chirurgiam, turma medicorum peritorum puerum diligenter examinat ut videat num ei apta sit.
- Successus chirurgiae fere omnino pendet a curatione physica intensiva et diuturna quae post chirurgiam perficitur.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus, timoribus, aut dubiis quas de hac re habes loquere.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න