Num calculos "cornu cervinum" in renibus tuis formae formavit? Discamus de Calculo Cornu Cervinorum!

Numquamne de calculis renalibus audivistis? Hoc problema satis commune quibusdam hominibus est. Sed hodie de peculiari quodam genere calculi renalis loquemur. Hic "Calculus Cervinus" appellatur. Nomen paulo mirum sonat, nonne? "Staghorn" significat cornua cervi. Hi calculi nomen accipiunt quia ramificantur et intra renem expanduntur sicut cornua cervi. Etiam eos quasi scopulos corallinos in mari cogitare potes.

Quid est Calculus Staghorn?

Simpliciter dictum, calculus *staghorn* genus calculi renalis est (calculus calculum significat). Sed hic non est similis aliis calculis parvis ordinariis. Magnus crescere, ramos exire, et per canalem principalem (pelvim renalem) et systema canalium parvorum (calyces) qui urinam in rene colligunt diffundi potest . Finge, si ren similis esset fabrica quae urinam facit, hic calculus similis esset magno obstructioni in fistula illius fabricae.

Causa praecipua horum calculorum sunt frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) . Calculi qui ex tales infectiones formantur saepe ex substantia chemica quae struvita appellatur constant. Haec est mixtura magnesii, phosphatis, et ammonii. Interdum, calculus parvus tempore crescere et ramificare potest in calculum cervinum similem huic. Cum hoc accidit, formari possunt cum struvita cum calcii phosphate, calcii oxalato , vel calcii carbonato apatito mixta est.

Solet hoc genus calculi in uno tantum rene formari. Attamen, rarissime, haec condicio in utroque renibus occurrere potest. Hi calculi perturbationem significantem functioni renali inferre possunt, et etiam ad insufficientiam renalem ducere possunt.

Quis plurimum ex his "lapidibus cornuum cervorum" colere potest?

Quidam homines periculo maiori obnoxii sunt hos calculos cervinos contrahendi. Videamus igitur qui sint:

• Mulieribus: Haec condicio in mulieribus quam in viris frequentior est.
• Eis qui frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) contrahunt: Ut ante dictum est, haec causa maior est.
• Eis qui formam abnormalem vel mutationes in systemate urinario habent: Si qua debilitas in fluxu urinae est, facilius calculos formantur.
• Eis qui laesiones medullae spinalis habent.
• Pro iis qui vesica neurogenica habent: Hoc ad eos refertur quorum functio vesicae propter laesionem nervorum impedita est.

Quomodo lapides cervini corpora nostra afficiunt?

Hi calculi cervini obstructionem renum vel totalem vel partialem causare possunt. Cogita de eo quasi magno obiecto fistulam aquariam obstruente. Rami huius calculi in pelvim renalem extenduntur, partem renis infundibuliformem quae urinam colligit. Inde, urina,Ad vesicam per duos tubos tenues, qui ureteres appellantur, pervenit. Itaque si vel pelvis renalis vel ureter obstruitur, ren tumescere incipit.

Praeterea, hi calculi calyces renum, ubi urina primum colligitur, obstruere possunt. Si calyces propter superfluum humorem tumescunt, caliectasis appellatur. Nisi rite curatur, renes deficere possunt.

Quaenam sunt huius symptomata?

Si calculum cervinum in renibus habes, symptomata talia experiri potes:

• Febris.
• Dolor lateralis inter costas et coxam. Hoc etiam simile dolori dorsi sentire potest.
• Sanguis in urina (hematuria). Urina rubra vel fusca fieri potest.
• Pus cum urina (pyuria). Urina potest esse turbida, lactea, et odorem foetidum habere.
• Summam lassitudinem sentiens.

Interdum hi calculi magni adesse possunt, sed sine ullis symptomatibus . Hoc est periculosissimum. Hi calculi casu inveniri possunt durante examine ob aliam causam facto.

Cur lapides hoc modo formantur? Quae sunt causae?

Ut ante dictum est, frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) causa maior sunt. Praesertim, quaedam genera bacteriorum quae infectiones causant enzymum quod ureasum appellatur producunt. Exempli gratia, bacteria *Proteus mirabilis *. Hoc enzymum aciditatem (pH) urinae tuae demittit, quod significat eam magis alcalinam fieri. Deinde, crystalli formantur, qui in unum coacervantur et calculos renales formare incipiunt.

Sunt etiam aliae causae:

• Discrepantiae anatomicae: Quidam homines propter quasdam differentias congenitas in systemate urinario ad calculos evolvendos proniores sunt.
• Obstructio viarum urinariarum.
• Catheterem urinarium diu adhibens.
• Si antea proceduram derivationis urinae subiisti.
• Morbus vesicae neurogenicus.
• Calculi renales diu non curati. Calculi parvi maiores fieri et hanc condicionem causare possunt.

Quomodo medici hoc detegunt?

Si symptomata habes, medicus primum te interrogabit et examen corporis faciet. Deinde probationes, ut:

• Examen radiographicum renum: Calculi Staghorn plerumque radiopaci sunt. Hoc significat hos calculos radiographis non esse pellucidos et ideo clare in imagine radiographica apparere.
• Examen tomographiae computatae (CT scan - CT scan):Hoc nobis permittit magnitudinem, formam, et locum calculi clarissime videre. Saepe, tomographia computata perficitur si calculus "staghorn" suspicatur.
• Examina urinae: Infectionem, sanguinem, vel pus investiga.

Quomodo curatur?

Curatio calculorum cervinorum plerumque chirurgiam requirit. Calculus omnino removendus est, ne partes quidem minimae. Alioquin, hae partes minimae infectionem causare et novos calculos formari possunt.

Magni momenti: Calculi cervini sunt morbus qui renes laedere potest, ergo si medicus curationem commendat, optimum est eam celeriter facere.

Complures principales curationis rationes adhibentur:

1. Nephrolithotomia Percutanea (PCNL)

Haec est frequentissima chirurgia ad calculos "staghorn" removendos. PCNL est chirurgia quae magnos calculos in rene removet, calculos qui nimis magni sunt ad per urinam transeundum.

• Quomodo fit?: Chirurgus incisuram parvam in dorso tuo, prope renem, facit. Tubus parvus per incisuram in renem tuum temporarie inseritur. Deinde, instrumentum speciale camera instructum, nephroscopium appellatum, per tubum inseritur ut calculus inveniatur et vel in frusta frangatur vel omnino removeatur.
• Anaesthesia: Haec chirurgia sub anaesthesia generali perficitur.
• Commoratio in nosocomio: Solet in nosocomio unum aut duos dies manere. Interdum, parvus tubus exhauriendi per aliquot dies in loco relinqui potest donec ren convalescat. Attamen, saepissime, stent ureteris , tubus parvus qui intra corpus manet, loco eius ponitur.

2. Quid est stent ureteris?

Fortasse audivisti de "chirurgia sine tubo," quae significat tubum drenantem in tergo relinqui post operationem PCNL. Attamen, stent adhuc intus poni potest.

Stent ureteris est tubulus plasticus parvus qui intra ureterem , tubum qui urinam a rene ad vesicam portat, temporarie ponitur. Ponitur:

• Si ren tuus obstructus est, sive propter calculum sive aliam obstructionem, adiuva eum removere.
• Post chirurgiam, ureteris apertus manere debet ut urina recte fluat.

Hoc stent plerumque intra paucas hebdomades removetur.

3. Curatio ureteroscopiae

Ureteroscopia est ratio qua chirurgus ureteres , tubos renes vesicae connectentes, intrat. Hoc quoque instrumentis minimis utitur. Hoc ureterorenoscopia appellatur.URS vel U-scope etiam audire potes.

Genus speciale huius est ureteroscopia flexibilis , quae etiam chirurgia retrograda intrarenalis (CHIR) appellatur. Haec chirurgia instrumenta per urethram sine ullis incisionibus in renem inserere implicat, ut calculi tractantur. Haec methodus plerumque adhibetur pro calculis parvis vel pro fragmentis parvis post neoplasiam pararenalem (PCNL) relictis. PCNL est principale argumentum pro calculis "staghorn".

4. Aliae Methodi Lithotripsiae

Aliae rationes contundi calculos exstant. Exempli gratia, rationes lasericae, ut lithotripsia laserica Holmii vel lithotripsia laserica fibrae Thulii, ad calculos frangendos adhiberi possunt. Hae una cum PCNL vel ureteroscopia adhiberi possunt.

5. Therapia composita

Interdum, una methodus curationis calculum omnino removere non potest. In hoc casu, plures curationes simul adhibendae esse possunt.

Scito: Omnes curationes nonnulla pericula habent. Parvae partes calculi remanere possunt. Fortasse sanguinis profluvium aliquod erit. Post chirurgiam, medicus tuus tibi antibiotica et analgetica dabit. Est etiam periculum infectionis quia urina non est pura.

Quomodo periculum horum calculorum recidivationis post curationem minuere possum?

Postquam calculus remotus est, conari potes ne iterum formetur. Haec adiuvare possunt:

• Sequendo certas commendationes de victu a medico tuo datas: Medicus tuus tibi dicet quid edere et quid non edere debeas, pro genere calculi. Exempli gratia, tibi dicere potest ut multam aquam bibas.
• Medicamenta inhibitoria ureasis, ut acidum acetohydroxamicum , adhibenda: Haec raro dantur, praesertim iis qui calculos struvitis contrahunt, ad enzymum ureasis inhibendum.
• Antibiotica ad infectiones vitandas adhibenda: Si frequentes infectiones tractus urinarii habes, medicus tuus fortasse commendare potest ut antibiotica parva dosi sumere pergas.

Quid fit si calculus cervinus tibi est? Quid si non curatur?

Si calculum cervinum habes et rite curaris , normaliter urinam facere poteris et dolor abibit. Calculum iterum habere potes vel non. Inter homines variat.

Attamen, si calculus cervinus non tractatur , ad condiciones periculosas, ut:

• Pyelonephritis xanthogranulomatosa: Haec est gravis infectio renum. Sepsin causare potest.Infectio periculosa vitae per totum corpus diffundi potest.
• Caliectasis: Tumor calycum renum propter retentionem liquidorum.
• Insufficientia renalis: Renes facultatem suam filtrandi sordes amittunt. Hoc letale esse potest.
• Urosepsis: Infectio gravis systematis urinarii. Haec etiam mortifera esse potest.

Attamen, si quidam in condicione sunt ubi chirurgia fieri non potest (ob aetatem aut alias aegrotationes), curatione non chirurgica (cura conservativa) sub continua medici supervisione vivere possunt.

Quamdiu durat sanatio?

Tempus convalescentiae variat secundum curationem. Si chirurgia aperta maior tibi est, diutius convalescens requiretur. Attamen, cum proceduris minimaliter invasivis sicut PCNL, fortasse eodem die domum redire poteris. Medicus tuus tibi dicet quando ad laborem, scholam, et actiones ponderis ferentes redire possis.

Quando medicum videre debes?

Post curationem calculi cervini, medicum consule vel statim ad valetudinarium perge si quod horum symptomatum habes:

• Si febris tibi est supra 100 gradus Fahrenheit (circiter 37.8 gradus Celsius).
• Si frigus et tremores (horrescentia/tremores) sentis.
• Si sanguis non desinit aut augetur.
• Si dolor non minuitur aut augetur.
• Si urinam facere non potes.

Denique, res memoria tenendae

Calculi cervini, sicut alii calculi renales, paulo molesti et dolentes esse possunt. Sed noli solliciti esse. Medicus te examinare et optimam solutionem tibi dare potest. Plerumque, ea solutio chirurgia esse potest. Necesse est calculos cervinos, si fieri potest, tractare ad insufficientiam renalem vitandam.

Diētam, exercitationem, et alia praecepta medici tui ad amussim sequere. Tum celeriter convalescere et sanus manere poteris. Intellegisne? Si quas quaestiones habes, numquam dubita medicum tuum interrogare.

Calculi renales, calculi cervini, infectiones tractus urinarii, PCNL, chirurgia renum, morbus renum, systema urinarium