Num cutis tua subito rubescit, vesicas producit, et desquamat? De hac periculosa Syndroma Stevens-Johnson (SJS) discamus?

Numquamne vidisti, aut tibi accidit, subitam eruptionem cutaneam in corpore tuo quae rubescit, eruptioni similis apparet, deinde vesiculae apparent et cutis desquamatur? Hae laesiones etiam in ore, in oculis, et in regione genitali apparere possunt. Hoc non est res simplex, et potest esse condicio gravis quae hospitalizationem immediatam requirit . Hodie, de hac conditione quae Syndroma Stevens-Johnson (SJS) appellatur loquemur.

Quid est Syndroma Stevens-Johnson (SJS)?

Simpliciter dictum, Syndroma Stevens-Johnson (SJS) et Necrolysis Epidermalis Toxica (NET) duae affectiones cutis gravissimae sunt. Quod fit est ut cutis tua subito rubras, prurientes pustulas evolvere incipiat, quae deinde vesiculas et decorticantur. Oculos, genitalia, et membranas mucosas intra oris quoque afficere potest. Si has affectiones evolvis, certe in nosocomio ad curationem debebis.

Quidam medici SJS et TEN duos morbos separatos esse putant, alii autem diversa eiusdem morbi stadia esse dicunt. SJS est forma morbi paulo minus gravis quam TEN. Exempli gratia, in SJS, minus quam 10% cutis totius corporis amitti potest. In TEN, plus quam 30% cutis amitti potest. Attamen, interest meminisse ambas condiciones vitae periculosas esse posse .

Quae alia nomina SJS habet?

Ita, hoc pluribus aliis nominibus appellatur. Exempli gratia:

• Syndroma Lyelliana
• Syndroma Stevens-Johnson/necrolysis epidermalis toxica
• Spectrum necrolysis epidermalis toxicae syndromae Stevens-Johnson

Interdum nomen mutatur secundum causam. Si a quodam medicamento causatur, "syndroma Stevens-Johnson medicamento inducta" appellari potest, et si ab infectione quae "Mycoplasma" appellatur causatur, "syndroma Stevens-Johnson a mycoplasma inducta" appellari potest.

Quis SJS magis pronus est ad evolvendum?

Syndroma SJS saepissime in iuvenibus infra aetatem triginta annorum et in pueris parvis videtur. Attamen, in hominibus cuiusvis aetatis, praesertim senibus, occurrere potest. Feminae SJS magis quam viri proniores sunt.

Finge, si puer parvulus infectionem ut pneumoniam contrahit et deinde problema cutis huiusmodi evolvit... SJS esse potest. Causa principalis SJS in pueris infectiones ut pneumonia sunt. Sed in adultis, SJS/NET plerumque a medicamentis quae accipiunt causatur.

Qui sunt factores periculi ad SJS evolvendum?

Non una causa huius morbi est, sed coniunctio factorum. Gravissimum horum est praedispositio genetica. Hoc est, gena tua aliquam vim habere possunt. Quidam factores ambientales etiam illa gena excitare possunt. Unus ex his factoribus geneticis est partes speciales corporis nostri quae "(Antigena Leukocytaria Humana - HLA)" appellantur. Homines cum certis variantibus horum "(HLA)" periculo maiori SJS vel TEN evolvendi quam alii obnoxii sunt.

Quae sunt symptomata syndromae syndromae jovialis (SJS)?

Plura symptomata in syndroma syndromae jovialis (SJS) oriri possunt. Haec cognoscere interest:

• Dolor gravis in cute: Primo, cutis dolere incipit.
• Febris: Febrim habes.
• Dolor corporis: Sentitur quasi totum corpus doleat.
• Maculae vel maculae rubrae in cute: Maculae vel maculae rubrae in cute apparent.
• Tussis.
• Vesiculae et ulcera: Vesiculae et ulcera non solum in cute, sed etiam in membranis mucosis in locis ut ore, gutture, oculis, genitalia et recto oriri possunt. Finge, ulcera intra os non solum edendum sed etiam loquendum difficile reddunt.
• Desquamatio cutis: Cutis a vesiculis desquamatur.
• Salivatio: Ob ulcera oris, saliva exit cum os clausum tenere non potes.
• Tumor palpebrarum: Vesiculae et tumor in oculis faciunt ut oculos tam tumescant ut aperiri non possint.
• Dolor urinae: Vesiculae in membranis mucosis dolorem gravem urinae causant.

Finge te novum medicamentum incepisse, et intra paucos dies te male sentire, febrem et dolores habere, deinde subito maculae rubrae in cute tua apparent et vesiculae apparent... Tum demum suspicari incipere debes hanc esse SJS.

Quae sunt causae SJS?

Sunt causae principales SJS complures:

• Reactio allergica ad medicamentum: Haec est causa principalis plerorumque casuum SJS et omnium casuum TEN. Hoc fieri potest si dosem medicamenti quod capis omittis.
• Infectiones: exempli gratia, infectiones ut Mycoplasma pneumonia, virus herpes, et Hepatitis A.
• Morbus transplantationis contra hospitem: Haec condicio est quae oriri potest, praesertim post transplantationem medullae ossium.
• Nulla causa inventa: Interdum SJS sine causa manifesta evolvi potest.

Si propter medicamentum SJS habes, symptomata plerumque intra unam, duas, vel tres hebdomades ab initio medicamenti apparere incipiunt. Incipere potes cum febre, tussi, et capitis dolore, deinde eruptionibus cutis et desquamatione. In quibusdam hominibus cum TEN, capilli et ungues etiam cadere possunt. Raro, SJS a recenti vaccinatione causatum esse relatum est.

Quae medicamenta SJS maxime probabile est causare?

Sunt quaedam medicamenta quae periculum maius SJS efficiendi habent. Haec includunt:

• Medicamenta sulfamida antibacterialia.
• Medicamenta antiepileptica: Exempla includunt Phenytoinum (Dilantin®), Carbamazepinum (Tegretol®), Lamotriginum (Lamictal®), et Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinolum (Aloprim®, Zyloprim®))`: Hoc medicamentum ad podagram et calculos renales adhibetur.
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs): Exempla includunt Piroxicamum (Feldene®), Nevirapinum (Viramune®), et Diclofenacum (Cambia®, Flector®).
• Alia antibiotica.

Magni momenti: Hoc non significat omnes qui haec medicamenta sumunt SJS contrahere. Attamen, haec medicamenta cum aucto periculo SJS contrahendi coniuncta inventa sunt.

Suntne aliae causae quae periculum SJS evolvendi augent?

Ita, sunt aliae condiciones quae periculum SJS evolvendi augent. Hae sunt:

• Transplantatione medullae ossium subiacentibus.
• Morbis autoimmunibus laborantibus, ut `(lupus erythematosus systemicus - SLE)`.
• Infectio virus immunodeficientiae humanae (HIV).
• Aliae morbi chronici articulationum et textus connectivi.
• Cancer.
• Systema immunitatis debilitatum habere.
• Si quis in familia tua antea SJS (historia familiaris) contraxit.
• Habens varietatem geni specifici nomine "Antigenum Leukocytorum Humanum-B - HLA-B".

Quomodo medici hanc condicionem SJS diagnoscunt?

Medici SJS et TEN his factoribus consideratis diagnosticant:

• Examen cutis et membranarum mucosarum affectarum: Solent saltem duae membranae mucosae affectae esse.
• Pro gradu doloris quem sentis.
• Pro celeritate qua cutis tua affecta est.
• Pro eo quantum cutis tua afficiatur.
• Biopsia cutis: Interdum, parva cutis specimen sumitur et sub microscopio examinatur ad diagnosim confirmandam.

Quomodo SJS curatur?

Syndroma SJS est morbus qui hospitalizationem et curationem immediatam requirit. Conatus curationis domi condicionem peiorare potest. Hae sunt quaedam curationes:

• Statim medicamentum quod problema causare putatur siste: Hoc primum faciendum est.
• Liquores intravenosi (IV) ad electrolyta restituenda: Hoc fit ad iacturam liquidi e corpore moderandam dum cutis desquamatur.
• Applicatio fasciarum non adhaerentialium cuti affectae.
• Cibos calorice abundantes dare ad convalescentiam accelerandam: Interdum, nutritio per sondam necessaria esse potest.
• Antibiotica, si opus est, ad infectionem prohibendam administrando.
• Analgesica dans.
• Curatio in nosocomio, fortasse in Unitate Curae Intensivae (UCI) vel Unitate Ustionum.
• Auxilium petendum a turmis peritis, ut Dermatologiae et Ophthalmologiae (si oculi affecti sunt).
• In quibusdam casibus, curationes specificae, ut immunoglobulinum intravenosum, cyclosporinum, steroides intravenosi, vel transplantationes membranae amnioticae (pro oculis), dari possunt.

Quae sunt complicationes possibiles SJS?

Quia SJS et TEN graves condiciones sunt, complicationes graves esse possunt.

• Mors: Haec est gravissima complicatio. Circiter 10% aegrotorum cum SJS et circiter 50% aegrotorum cum TEN mori possunt.
• Peripneumonia.
• Sepsis: Haec est gravis infectio bacterialis, similis intoxicationi sanguinis.
• Status impetus `(Impetus)`.
• Defectus plurium organorum.

Ob has graves complicationes, condiciones SJS/TEN statim hospitalizationem requirunt.

Num SJS impediri potest?

Re vera, plerumque SJS impediri non potest. Quia saepe ab reactione improvisa ad medicamentum causatur, nulla via est sciendi utrum hoc futurum sit antequam medicamentum sumatur.

Attamen, si morbus tibi medicamentis inductus diagnositur, gravissimum est numquam iterum illo medicamento vel simili genere medicamentorum uti. Magni momenti est medicum tuum de hoc certiorem facere et in actis medicis tuis notare.

Quaenam est prospectus alicuius cum SJS? (Prospectus)

Non omnes SJS affecti eadem symptomata experiuntur. Quidam intra paucas hebdomades convalescunt. Attamen, si symptomata gravia sunt, menses ad plene convalescendum requirere possunt. Quidam effectus diuturnos experiri possunt. Exempli gratia:

• Cutis: Cutis sicca, pruritus, decoloratio cutis.
• Oculi: Frequens tumor et/vel siccitas, frequens inflammatio oculorum, visus caligosus, sensus ad lucem (photophobia).
• Sudor immodicus.
• Laesio pulmonis: Morbi ut morbus pulmonis obstructivus chronicus (COPD), asthma.
• Ungues cadentes vel deformantes.
• Calvitium (alopecia).
• Siccitas membranarum mucosarum: Haec res sicut difficultatem urinandi causare potest.
• Syndroma lassitudinis chronicae.
• Mutationes gustus.

Magni momenti est quod morbus recidivare potest si persona medicamento quod SJS primum causavit iterum exponitur. Si hoc accidit, symptomata plerumque secunda vice graviora fiunt.

Circiter decem centesimae aegrotorum SJS et triginta centesimae aegrotorum TEN moriuntur, praesertim ob sepsin, syndromam difficultatis respiratoriae acutam (ARDS), et insufficientiam multiorganorum.

Hic sunt quaedam quae ex iis quae locuti sumus meminisse debes (Nuntius Domum Adferendus):

Bene, multum de hac periculosa condicione, quae SJS appellatur, iam locuti sumus. Hic sunt quaedam quae meminisse debes:

• Syndroma Stevens-Johnson (SJS) et Necrolysis Epidermalis Toxica (TEN) sunt affectiones cutis gravissimae, etiam vitae periculosae.
• Si post initium novi medicamenti, praesertim intra hebdomadem unam aut duas, symptomata ut dolorem cutis, maculas rubras, vesiculas, cutem desquamantem, ulcera oris vel oculorum emerserint, medicum statim consule. Fortasse syndroma syndromae jovialis ( SJS) est.
• Semper medico tuo dic si antea allergiam vel gravem reactionem adversam medicamento habuisti.
• Numquam iterum medicamentum vel similia medicamenta quae SJS causare agnita sunt adhibe.
• Si hanc condicionem suspicaris, domi ne maneas, statim ad valetudinarium perge. Celeris curatio vitam tuam servare potest.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

Syndroma Stevens -Johnson, SJS, Necrolysis Epidermalis Toxica, TEN, Morbi cutis, Allergiae, Effectus secundarii medicamentorum, Vesiculae, Eruptiones cutaneae, Morbi dermatologici