Num glandula thyreoidea tua paulo nimis activa videtur? De hyperthyreoidismum subclinicum loquamur!

Num medicus tuus dixit gradum TSH tuum paulo humilem esse in recenti examine sanguinis? An symptomata quaedam mira et difficilia intellegenda habes? Fortasse morbum Hyperthyroidismum Subclinicum appellatum habes. Noli solliciti esse, plerumque non est grave. De hoc simpliciter et clare loquamur.

Quid est hyperthyroidismus subclinicus?

Simpliciter dictum, "Hypertiroidismus subclinicus" est condicio ubi glandula thyreoidea paulo plus quam normaliter operatur. Sed non tam gravis est quam " hypertiroidismus manifestus".

Glandula pituitaria in cerebro nostro hormon quod "TSH" (Hormon Thyroid-Stimulans) appellatur producit. Hoc "TSH" glandulae thyroideae in collo nostro imperat ut duo hormona, quae thyroxinum ("T4") et triiodothyroninum ("T3") appellantur, producat. Haec hormona "T3" et "T4" metabolismum corporis nostri adiuvant, id est, cibum quem edimus in energiam convertunt et eo pro corpore nostro utuntur.

In "Hypertiroidismo Subclinico", gradus TSH in sanguine humilis est, sed gradus T3 et T4 normales sunt. Hoc significat thyreoidem paulo nimis activam esse, itaque glandula pituitaria dicit, "Bene, TSH nunc non egeo, thyreoidis mea bene operatur," et productionem TSH minuit. Sed hormona thyreoidea ("T3", "T4") nondum significanter elevata sunt. Hoc est quod "subclinicum" significat - condicionem subiacentem quae symptomata manifesta non ostendit.

Haec condicio interdum potest esse temporaria , id est, per se melior fieri potest intra paucos dies. Attamen, quibusdam hominibus permanens esse potest. Non omnibus curatione opus est.

Quis hanc condicionem maxime probabile est accipere?

Quivis "Hypertiroidismum subclinicum" evolvere potest, sed sequentes homines periculo paulo altiore obnoxii sunt:

• Homines qui curationem substitutivam hormonis thyroidei (exempli gratia, levothyroxinum) propter hypothyroidismum accipiunt. Interdum hoc fieri potest si dosis medicamenti paulum augetur.
• Eis qui supra annos sexaginta quinque nati sunt.

Quam communis est haec condicio?

Haec res non est admodum communis in terris sicut America.

Circiter 0.7% incolarum "hypertiroidismum subclinicum" habet, ubi gradus TSH minus quam 0.1 mIU/L sunt. Aliud 1.8% gradus "TSH" minus quam 0.4 mIU/L habet.

Attamen, in terris ubi iodi carentia est, praesertim inter homines supra septuaginta annos, haec condicio usque ad 15% pervenire potest. In Sri Lanka, hoc periculum parvum est quia sale iodato plerumque utimur, sed bonum est hoc scire.

Quae sunt symptomata?

Plerumque, homines cum "Hypertiroidismo subclinico " nulla symptomata ostendunt . Quam ob rem "subclinica" appellatur.

Interdum tamen symptomata levia cum hyperthyroidismo conexa experiri potes. Tum, haec experiri potes:

• Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitat (palpitationes).
• Simile est quasi corpus meum tremat, modo nervosum sentio.
• Ponderis amissio (appetitu non obstante).
• Appetitus auctus.
• Diarrhoea vel crebrae dejectiones intestinorum.
• Cutis tenuis, calida et humida sentitur.
• Mutationes in cyclo menstruali mulierum ("Mutationes menstruales").

Magni momenti: Haec symptomata non necessario significant te "hypertiroidismum subclinicum" habere. Attamen, si haec symptomata perseverant, prudens est medicum consulere.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Normaliter, systema nostrum endocrininum instar turmae operatur. Cogita de eo quasi magna societate.

Hypothalamus, in basi cerebri situs, hormonum quod TRH (Hormon Thyroid-Releasing) appellatur emittit. Hoc glandulae pituitariae imperat ut TSH producat.

Deinde "TSH" vadit et glandulae thyroideae imperat ut "T3" (circiter 20%) et "T4" (circiter 80%) producat. Cum hae "T3" et "T4" in sanguine augentur, iterum signum ad glandulam pituitariam mittit dicens, "Bene, desine "TSH" nunc producere, satis hormonis est." Hoc " circulus retroactionis " appellatur. Cum "T3" et "T4" decrescunt, hic cyclus iterum ab initio incipit.

Attamen, in "Hypertiroidismo Subclinico", propter quoddam problema in glandula thyroidea, quamvis gradus "TSH" humilis sit, productio hormonum thyroideorum non decrescit ut expectatur. Quam ob rem "TSH" humilis est, sed "T3" et "T4" in gradibus normalibus sunt.

Causae "Hyperthyroidismi Subclinici" plerumque eaedem sunt ac quae hyperthyroidismum manifestum efficiunt. Hic sunt aliquae causae principales:

• Augmentatio dosis therapiae hormonalis (levothyroxini) propter hypothyroidismum (thyroidem hypoactivam) datae. Haec causa frequentissima est.
• Strumium toxicum multinodulare. Haec est condicio in qua noduli (tubercula non cancerosa) in glandula thyroidea crescunt, quae efficiunt ut nimium hormonis thyroidei producat.
• Morbus Gravesii. Haec condicio autoimmunis est. Hoc significat systema immune corporis nostri glandulam thyroideam aggredi, eam stimulans ut plura hormona producat.
• Thyroiditis: Cum glandula thyroideum inflammatur, gradus hormonum temporarie augeri possunt.

Quomodo hoc agnoscis?

Sola via est ad certo sciendum utrum " hypertiroidismum subclinicum" habeas necne.(Examinationes functionis thyreoideae tantum. Hae sunt examinationes sanguinis ordinariae.)

Valor normalis TSH (etiam thyrotropinum appellatum) in adulta non gravida inter 0.4 et 4.5 unitates milli-internationales per litrum (mIU/L) est.

Si probationes sanguinis tuae ostendunt gradum TSH tuum humilem esse (inter 0.1 et 0.4 mIU/L vel minus quam 0.1 mIU/L), sed gradus T4 (thyroxinum) et T3 (triiodothyroninum) intra limites normales sunt, hyperthyroidismum subclinicum habes.

`Hypertiroidismus subclinicus` in duas categorias principales dividi potest:

• Levis: TSH gradus humiles sunt, sed adhuc detegibiles - plerumque inter 0.1 et 0.4 mIU/L. Hic gradus adest in 65% ad 75% hominum cum Hyperthyroidismo Subclinico.
• Gravis: TSH gradus sunt minus quam 0.1 mIU/L. Hoc afficit inter 25% et 35% hominum.

Num hoc curatione eget?

Sunt revera variae opiniones inter medicos de curatione "hypertiroidismi subclinici" necne, quia adhuc non satis investigationis est de perspicuis curationis beneficiis.

Medici saepe modum "exspectandi et videndi" commendant hominibus cum hyperthyroidismo subclinico. Hoc est, exspectant dum condicio sponte melioretur sine curatione incepta.

Attamen curatio commendari potest iis quorum gradus TSH constanter infra 0.1 mIU/L sunt, praesertim in sequentibus casibus:

• Si sexaginta quinque annos natus vel maior es.
• Si minus quam sexaginta quinque annos natus es, morbo cordis, osteoporosis, aut symptomatibus hyperthyreoismi laboras.
• Si mulier post menopausam es, infra annos sexaginta quinque nata, et oestrogenum aut bisphosphonatum (genus medicamenti ad curationem problematum ossium adhibitum) non sumis.

Hyperthyreosis subclinica in graviditate plerumque curatione non eget.

Si curatio praebetur, quae est?

Si medicus tuus curationem necessariam esse decernit, curatio a causa hyperthyroidismi subclinici pendebit.

• Si struma multinodularis toxica (tuberculum in collo) vel nodulum singularem in thyreoidea habes, curatio frequentissima est iodum radioactivum . Hoc est medicamentum per os sumendum. Cellulae hyperactivae in thyreoidea iodum absorbent. Iodum radioactivum has cellulas laedit, quo fit ut thyreoidea contrahatur et gradus hormonum intra paucas hebdomades decrescant.
• Si morbo Gravesii laboras, curationes frequentissimae sunt medicamenta antithyroideorum et iodum radioactivum. Medicamenta antithyroideorum, ut methimazolum (Tapazole) et propylthiouracilum (PTU), operantur inhibendo facultatem glandulae thyroideae hormona producendi.

Num hoc fieri prohiberi potest?

Plerumque, nihil facere possumus ad progressionem "Hypertiroidismi subclinici" vel "Hypertiroidismi" aperti prohibendam.

Attamen, si satis iodi in victu tuo non accipis (aut nimium) , "hyperthyreoidismum subclinicum" vel "apertum" propter "strummum toxicum" evolvere potes. Quamquam hoc non commune est in terris sicut Sri Lanka quia salem iodatum utimur, videri potest in terris ubi defectus iodi communis est.

Quid in hac condicione exspectare possumus? Suntne ulla pericula?

Hyperthyreosis subclinica raro ad hyperthyreosismum manifestum progreditur. Attamen hoc periculum paulo maius est in hominibus cum gradibus TSH valde humilibus (minus quam 0.1 mIU/L).

Quia causae multae sunt, `Hypertiroidismus subclinicus` cuiusque differt.

Etiam si non ad "Hypertiroidismum Apertum" progreditur, "Hypertiroidismus Subclinicus" nonnullas complicationes causare potest. Quaedam ex his sunt:

• Fibrillatio atrialis ( pulsus cordis irregularis).
• Insufficientia cordis (periculum insufficientiae cordis evolvendae ).
• Morbus cordis coronarii (morbus arteriae coronariae ).
• Ossium amissio et fracturae.
• Dementia ( morbus amissionis memoriae qui cum aetate oriri potest).

Haec pericula praesertim alta sunt hominibus supra aetatem sexaginta quinque annorum et iis qui hyperthyroidismo subclinico gravi laborant.

Si de his periculis sollicitus es, optimum est de hoc cum medico tuo loqui.

Quando medicum videre debeo?

Plerumque, si probationes tuae ostendunt te "Hypertiroidismum subclinicum" habere, medici modum "exspectandi et videndi" adhibebunt.

Attamen, si symptomata hyperthyreosismi (anxietatem, inquietudinem, palpitationes) experiri coeperis, medicum tuum consule. Ille vel illa deinde aliud examen sanguinis thyreoideae faciet ut videat num "Hypertiroidismum Apertum" habeas.

Memento, multas adhuc opiniones diversas esse de curatione "Hypertiroidismi Subclinici" necne. Omnes, omnis condicio differt. Ergo, optimum est omnes quaestiones et timores tuos cum medico tuo discutere. Ille vel ea paratus est et promptus est te adiuvare.

Nuntius Domum Portandus

Bene, haec sunt quaedam quae ex iis quae iam locuti sumus memoria tenere debes:

• "Hypertiroidismus subclinicus" est condicio in qua glandula thyreoidea paulum tantum hyperactiva est, sed symptomata maiora non ostendit.
• Hoc dignoscitur per examen sanguinis quod ostendit TSH gradum humilem (sed T3 et T4 normales).
• Cum saepe nulla symptomata sint, curatio fortasse non necessaria erit. Medicus tuus fortasse modum "exspectandi et videndi" adhibebit.
• Quidam, praesertim senes aut ii qui aliis morbis affecti sunt, curatione indigere possunt.
• Si signa hyperthyreosismi (ut auctum pulsum cordis, tremores, amissionem ponderis) experiris, medicum statim consule.
• Maximi momenti est ne perturberis, de hoc cum medico tuo aperte loqui, eiusque consilium sequi.

Spero hanc informationem tibi utilem invenire. Vale!

Hyperthyreosis subclinica , thyroidis, TSH, T3, T4, hormona, morbus Gravesii, struma