Num parva machina sub cute vitas servare potest? De Defibrillatore Cardioversorio Subcutaneo Implantabili (S-ICD) loquamur!

Finge, si cor tuum subito celerrime et sine ullo imperio pulsare inciperet... hoc magnum periculum vitae tuae esse posset, nonne? In tanta periculo, hodie de parvo sed potentissimo instrumento technologico, quod vitam tuam servare potest, loquemur. Hoc S-ICD appellamus. Noli timere, quamvis nomen paulo complicatum sit, eius functionem simpliciter intellegamus.

Quid est hoc S-ICD?

Simpliciter dictum, S-ICD (Defibrillator Cardioverter Subcutaneus Implantabilis) est parvum instrumentum electronicum quod sub cute tua, intra corpus tuum, implantatur. Simile est parvae pyxidi sulfuratae. Eius munus principale est rhythmum cordis tui continuo monitorare.

Finge, si rhythmus cordis subito periculose celer fiat, id est, si effrenata pulsare incipiat, hoc parvum instrumentum id detegit. Detegit et statim cordi parvum impulsum electricum dat. Hic impulsus pulsum irregularem et rapidum sistit et cor ad rhythmum normalem reducit. Hunc processum defibrillationem appellamus. Hoc aliquem a morte ob subitam arrestum cardiacum servat.

Quo modo S-ICD ab ICD communi differt?

De instrumentis ICD communibus fortasse audivisti. Cum discrimen principale inter duo intellexeris, intelleges quid S-ICD tam speciale faciat.

• ICD Traditionalis (ICD Transvenosus - TV-ICD): In hoc genere, unum vel plura fila ( ducta ) instrumento coniuncta per venas tuas transeunt et directe cum corde connectuntur.
• S-ICD: Sed non ita se habet cum S-ICD. Hic, filum non in vas sanguineum inseritur. Potius, sub cute , in medio thoracis , supra cor, inseritur.

Cui hoc S-ICD opus est?

S-ICD plerumque commendatur hominibus cum certis morbis rhythmi cordis.

Praesertim, S-ICD aptissimum est iis qui:

• Eis qui magno periculo contagionis obnoxii sunt.
• Eis qui morbis physicis laborant qui aditum ad vasa sanguinea corporis difficilem reddunt.
• Eis qui vitam activam agunt (e.g. athletae).
• Homines relative iuvenes , quia longiorem vitam habent, complicationes quas fila ICD traditionalia tempore afferre possunt vitare possunt.

Num S-ICD frequentiam cordis moderari (moderare potest) potest?

Haec quaestio magni momenti est. Minime. Instrumenta S-ICD hodierna facultatem non habent pulsum cordis moderandi, id est, eum moderandi .

Finge, si pulsus hominis tardatur , stimulator cordis est instrumentum quod adiuvat ut pulsus normalis maneat. S-ICD hoc facere non potest. S-ICD tantum impulsum pulsationis pulsationi dat cum periculose alta fit , deinde eam ad rhythmum normalem reducit. Ergo, si stimulatore cordis opus est, medicus tuus instrumentum tibi aptissimum commendabit.

Quid ante et per hanc chirurgiam fit?

Haec est chirurgia non complicata quae plerumque aliquot horas durat.

Praeparatio ante chirurgiam

Medicus tuus tibi consilium necessarium dabit.

• Rogaberis ut medicamenta quaedam, ut anticoagulantia, paucis diebus ante chirurgiam desinas sumere.
• Rogaberis ut per aliquot horas ieiunes die chirurgiae.
• Mihi dicunt ut vehiculum pararem quo post chirurgiam domum redeam.

Quomodo chirurgia perficitur

Per chirurgiam, nullum dolorem senties. Plerumque, medicamenta tibi dabuntur ut conscius sed relaxatus maneas (sedatio conscia).

1. Praeparatio: Locus ubi instrumentum inseretur (plerumque latus sinistrum pectoris) purgatur et, si opus est, pili removentur. Antibiotica dantur ad infectionem prohibendam.

2. Incisiones faciendo: Medicus duas vel tres parvas incisiones in latere sinistro pectoris tui, paulo infra axillam tuam, faciet.

3. Implantatio instrumenti: Generator (capsula parva) sub cute prope caveam costalem per unam incisionem ponitur. Deinde, filum (electroductus) sub cute per alteram incisionem ponitur, per medium thoracis (os sternum) ascendens.

4. Inspectio: Denique medici explorant num machina recte fungatur. Ad hoc faciendum, artificiose pulsum cordis insolitum celeritatis in corde tuo creant, deinde ei impulsum e S-ICD dant ut corrigant. Ne cures, adhuc sedatus eris per hoc tempus, itaque nihil senties.

5. Vulnerum sutura: Postquam omnia feliciter perfecta sunt, incisiones sutura clauduntur.

Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae ad observationem aliquamdiu duceris. Plerique eodem die domum redire possunt.

Quae sunt commoda et pericula S-ICD?

Sicut quaevis procedura medica, S-ICD et commoda et pericula minora habet.

Quando consilium medicum petere debes?

Si quod horum symptomatum post implantationem S-ICD experiris, medicum tuum statim consulere debes vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii ire.

• Dolor pectoris
• Vertigo
• Difficultas spirandi
• Rubor, tumor, aut dolor in loco incisionis
• Pus vel alius liquor ex vulnere defluens
• Repetitio symptomatum quae ante insertionem S-ICD aderant