Num membra infantis tui sponte contrahuntur? Num Chorea Sydenhamiana esse potest?

Num subito parvulus tuus membra et corpus modis insolitis movere coepit? Num interdum balbutit dum loquitur? An eum subito ridentem et vultus facientes vides? Ut parens, normale est te valde timere cum haec vides. Sed causa horum omnium esse potest. Hodie de uno talis morbo loquemur. Is est morbus qui "Sydenham Chorea" appellatur.

Quid est "Chorea Sydenham"?

Simpliciter dictum, "Chorea Sydenham" est morbus motus systematis nervosi qui in pueris occurrit. Specifice causatur ab infectione bacteriali quae "(Streptococcus beta-haemolyticus gregis A)" appellatur. Ita, ita, recte coniecisti, haec eadem bacteria est quae anginam streptococcicam et febrem rheumaticam causat.

Nunc fortasse cogitas, "Quomodo hoc fieri potest cum infectione gutturis?" Ecce quid fit... Systema immune corporis nostri adest ad nos a morbis protegendos. Attamen, cum haec bacteria `(Streptococcus)` corpus intrat, systemata immunia nonnullorum puerorum paulum confundiuntur. Hoc significat, loco bacteria sola aggrediendi, etiam partes sanas cerebri per errorem aggredi incipere. Hoc praecipue verum est de partibus cerebri quae motum gubernant.

Graecum vocabulum "Chorea" "saltationem" significat. Itaque nomen originem trahit ab involuntario, rapido, et inaequali membrorum motu et contractione, quem hi pueri sentiunt, qui saltare videntur. In quibusdam casibus gravibus, hi motus etiam cotidianas actiones pueri impedire possunt.

Haec condicio plerumque in pueris accidit postquam vel "anginam streptococcicam" vel "febrem rheumaticam" habuerunt. Haec est forma choreae in pueris frequentissima, quae causis externis efficitur.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, in terris progressis sicut America Septentrionalis et Europa, incidentia Choreae Sydenham nunc valde humilis est. Causa huius est quod antibiotica celeriter pro infectionibus gutturis in his terris dantur. Attamen, in terris progressis sicut nostra, haec condicio adhuc videri potest quia interdum modi curationis differunt et non omnes curationem celerem accipiunt.

Quis magis probabile est hoc evolvere?

Saepissime in pueris inter annos quinque et quindecim videtur . Paulo etiam frequentius in puellis quam in pueris est. Rarissime in pueris infra quinquennium vel in adultis occurrit.

Quas alias complicationes hoc causare potest?

Pueri Chorea Sydenham affecti periculo morbi PANDAS (Perturbationes Neuropsychiatricae Autoimmunes Paediatricae cum Infectionibus Streptococcicis Consociatae) obnoxii sunt. PANDAS est morbus neuropsychiatricus autoimmunis cum infectionibus streptococcicis consociatus. Attamen, adhuc dissensus inter medicos est de causa utrum infectio streptococcica revera PANDAS efficiat. Pueri PANDAS affecti symptomata ut haec experiri possunt:

• Mutationes morum et attentionis inopia.
• Signa obsessivo-compulsiva.
• Motus vel soni subiti et innaturales (tics).

Non solum id, sed responsio systematis nostri immunitatis ad hanc infectionem streptococci etiam alia organa, ut cutem, articulos et cor, afficere potest. Exempli gratia:

• Arthritis
• Inflammatio tunicae internae cordis (endocarditis)
• Morbus valvulae cordis

Magni momenti: Haec est causa cur puer cum Chorea Sydenham a cardiologo examinari suadeatur.

Quaenam est causa exacta "Choreae Sydenham"?

Ut iam diximus, causa principalis huius est responsio abnormalis systematis immunitatis ad infectionem bacterialem cum `(Streptococco beta-haemolytico gregis A)`. Simpliciter dictum, nostri milites defensionis (cellulae immunitatis) partes cerebri nostri per errorem aggrediuntur. Praesertim aream cerebri quae motum regit. In sanguine hominum cum `Chorea Sydenham`, specialia `(anticorpora)` (anticorpora) inventa sunt in sanguine hominum qui `Chorea Sydenham` habent.

Quae sunt symptomata "Choreae Sydenham"?

Haec symptomata ubicumque in corpore infantis oriri possunt. Interdum subito apparent et peiores fieri possunt cum infans fessus est.

Proprietates physicae:

• Membra et corpus subito et sine meta, celeriter et temere agitantur. Cum hoc vides, videtur puer valde inquietus et improbus esse.
• Incapacitas laborandi, res e manibus cadentes.
• Difficultas rem firmiter in manu tenendi.
• Manus inter se fricans.
• Inquietudo.
• Mutationes repentinae in vultu (ut levis contractio frontis).
• Titubatio et casus ambulando.

Difficultates loquendi:

• Obscuratio loquendi, balbutiens.
• Subitae verborum eruptiones, clamores, et cetera.

Proprietates mentales et emotionales:

• Anxietas, timor.
• Difficultas concentrandi.

Finge, cum puella nomine Amila e schola domum redit, mater eius animadvertit eius scripturam solito magis confusam esse, et manus eius tremere cum scribit. Etiam in schola, non quieta sedet cum magistra dicit se ituram esse, sed tantum saltat. Cum domum redit, ne oryzam quidem recte in os suum cochleari imponere potest et effunditur. Si quid tale videris, medicum consulere debes.

Quando symptomata incipiunt?

Hoc casus paulo specialis est. Symptomata non statim post infectionem gutturis (anginam streptococcicam) vel febrem rheumaticam apparent. Quidam pueri haec symptomata "Choreae Sydenham" non ante aetatem sex mensium circiter evolvere incipiunt.

Quomodo hoc diagnosticas?

Medicus filium/filiam tuam de symptomatibus suis interrogabit et num antea infectionibus Streptococci beta-haemolyticis gregis A expositum/a fuerit. Hoc significat eum/eam interrogaturum esse num nuper faucium dolorem, infectionem cutis, aut dolorem articularium passum/a sit.

Deinde, examen sanguinis fieri potest ad anticorpora contra bacteria streptococcica investiganda. Hoc perutile esse potest ad diagnosim faciendam. Si confirmatur puerum tuum chorea Sydenham habere, examen cordis (plerumque echocardiogramma) etiam fieri potest ad laesionem valvularum cordis vel condiciones ut endocarditis investigandas.

Quomodo Chorea Sydenhamensis curatur?

Optima curatio pro filio tuo pendebit a gravitate symptomatum. Interdum, si symptomata levissima sunt, nulla curatio specialis necessaria erit. Attamen, medicus puerum observare perget.

Curatio 'Choreae Sydenham' moderatae et severae:

Pueri cum symptomatibus moderatis vel gravibus medicamentis prodesse possunt.

• Medicamenta generis steroidei: Haec adiuvant ad anticorpora male formata ex corpore removenda.
• Alia medicamenta: Interdum medicamenta addita necessaria esse possunt. Quamquam haec medicamenta plerumque ad alias affectiones adhibentur, etiam tuto ad Choreas Sydenham adhiberi possunt. Haec includunt:
• Anticonvulsiva: Exempla includunt medicamenta ut acidum valproicum et carbamazepinum. Haec adiuvant ad stabiliendum impulsus nervorum.
• Antipsychotica: exempli gratia, haloperidolum. Haec tices, ut motus subrepticios et clamores repentinos, moderari possunt.
• Dopamina deplentia: Exemplum huius est medicamentum Tetrabenazinum appellatum. Hoc motus involuntarios moderatur.

Memento, haec omnia medicamenta tantummodo praescriptione praesto esse. Numquam haec medicamenta sine consilio medico utere.

Num haec condicio prohiberi potest?

Ita, quodammodo. Curatio opportuna et idonea (antibiotica) pro "infectione gutturis anginae" et "febre rheumatica" periculum "Choraeae Sydenham" contrahendae minuere potest.

Et etiam,Si puer tuus Chorea Sydenham habet, medici antibiotica continuare suadere possunt donec puer adultus sit (fortasse usque ad aetatem XXI vel etiam maiorem) ad infectiones streptococcicas recurrentes prohibendas et periculum morborum cordis minuendum. Finis diuturnus est damnum permanens valvulis cordis quod ex morbo cordis oriri potest, impedire.

Quod futurum est pueris cum 'Chorea Sydenham'? (Prognosis)

Hoc audire fortasse gaudebis. Plerique pueri intra tres ad sex menses omnino convalescunt. Attamen, perpauci symptomata usque ad duos annos habere possunt.

Alia res est quod interdum haec symptomata postea in vita recurrere possunt, praesertim cum mulieres pilulas contraceptivas continentes hormonum "(oestrogenum)" sumunt vel gravidas fiunt. Ergo, si antea "Choram Sydenham" passa es, magni momenti est medicum tuum de ea certiorem facere.

Quomodo se habet vita cotidiana in hac condicione?

Pueri cum symptomatibus moderatis vel gravibus difficile invenire possunt actiones cotidianas perficere. Finge quantum hi motus involuntarii impediant studia scholastica, ludum, et tempus cum amicis. Una ex difficultatibus vivendi cum Chorea Sydenham est quod symptomata subito apparere possunt et per diem crescere et decrescere. Hoc potest difficile reddere participationem in actionibus puerilibus normalibus.

Chorea Sydenham est morbus neurologicus acquisitus qui post infectionem cum Streptococco beta-haemolytico gregis A oritur. Frequentissima est in terris progredientibus, ubi pueri curationem antibioticam sufficientem pro infectionibus streptococcicis non accipiunt. Etiam post curationem prosperam, pauci pueri morbos cordis aliasque complicationes postea in vita evolvere possunt. Attamen plerique pueri plene convalescunt et nullas complicationes evolvunt.

Memento ut summarium (Nuntius Domum Portandus)

• Chorea Sydenham est morbus motus causatus ex responsione abnormali systematis immunitatis corporis nostri ad bacterium (streptococum) quod infectiones gutturis et febrem rheumaticam causat.
• Hoc saepissime inter pueros inter annos quinque et quindecim, praesertim puellas, videtur.
• Symptomata ut motus membrorum involuntarii, locutio impedita, et mutationes in moribus videri possunt.
• Curatio infectionum gutturis celeriter et rite hoc prohibere potest.
• Plerique pueri plene convalescunt, sed diuturna medica observatio magni momenti est, quia nonnulli complicationes ut morbos cordis evolvere possunt.
• Si puer tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, ne perturberis et medicum peritum statim consule. Diagnosis et curatio celeris puerum tuum celeriter convalescere adiuvare possunt.

Si alias quaestiones de hac re habes, fac ut cum medico familiari vel paediatro loquaris. Illi tibi ulteriores explicationes et auxilium praebere poterunt.

---

`Chorea Sydenhamiana, angina streptococcica, febris rheumatica, perturbationes neurologicae, perturbationes motus, paediatrica, antibiotica