Audisne sonum insolitum "soo... soo..." e corde tuo venientem? Murmurus systolicus cordis esse potest!

Cum medicus pectus tuum stethoscopio auscultat, interdum sonum parvum "swoosh" vel "whistle" praeter sonum normalem "lub-dub" cordis tui audire potes. Hoc "murmur cordis" appellamus. Quidam homines terrentur cum hoc audiunt, sed non omnia murmura periculosa sunt. Hodie de uno tali murmure , Murmur Systolico, loquemur.

Quid est murmur systolicum?

Simpliciter dictum, murmur systole cordis est sonus abnormalis quem audis cum cor contrahitur, id est, cum sanguinem per corpus pumpat. Medici hoc systolen cordis appellant. Cum pressionem sanguinis inspicis, numerus superior est pressio systole.

Quomodo sonus cordis producitur?

Cor nostrum quattuor valvas habet. Hae sunt quasi portae quae sanguinem in unam tantum partem fluere sinunt. Cum cor palpitat, sonus "lub-dub" auditur dum hae valvae clauduntur.

• Primus sonus ('lab'): Hic fit cum valvulae mitralis et tricuspidalis (etiam valvulae atrioventriculares appellatae) clauduntur. Hoc tempore cor contrahi incipit (systole).
• Secundus sonus ('dub'): Hic fit cum valvulae aorticae et pulmonalis (etiam valvulae semilunales appellatae) clauduntur. Hoc tempore, cor paratur ut iterum sanguine impleatur.

Murmur systoles est sonus additus "swoosh" vel "woosh" qui auditur cum vel post primum sonum "lub". Causa principalis huius est turbulentus fluxus sanguinis intra cor. Similis est sono tubi aquarii obstructi.

Quamquam hae murmurae plerumque non sunt periculosae, interdum signum morbi cordis subiacentis esse possunt. Ergo si medicus tibi dixerit te murmur habere, interest ut id examinetur.

Qui sunt genera principalia murmuris systolici?

Medici has murmurationes in duas species dividunt:

• Murmura Functionalia: Hi homines nulla vitia structuralia in corde habent, id est, nullam difficultatem cum forma cordis vel valvularum esse. Haec saepe murmura innocentia sunt.
• Murmur Organicum: Hi homines murmur habent propter vitium structurale in corde. Hoc significat vitium in valvula vel in pariete cordis esse posse.

Hae murmurationes systolicae etiam alio modo classificantur:

• Murmur Ejectionis:Hae plerumque incipiunt a valvis semilunariis de quibus antea locuti sumus. Hae valvae sanguinem a corde ad aortam et ab arteria pulmonali ad pulmones portant. Murmur ejectionis est sonus editus cum cor sanguinem expellit, seu 'eicit'. Hae possunt esse functionales vel organicae.
• Murmura Regurgitantia: Haec fiunt cum valvulae cordis non recte clauduntur, sanguinem retrorsum effluere facientes. Simile est fistulae aquae quae non recte clauditur. Solent in valvulis atrioventricularibus incipere. Omnia murmura systolica regurgitantia organica sunt , id est, vitium structurale aliquod inesse.

Quid interest inter murmur systolicum et diastolicum?

Uterque horum est soni cordis abnormales.

• Murmur systolici: Hoc auditur cum musculus cordis contrahitur (initio vel durante pulsu cordis).
• Murmur diastolicus: Hic auditur cum musculus cordis quiescit (inter duos pulsus cordis).

Simpliciter dictum, systoles est sonus qui venit cum cor "laborat", diastoles autem est sonus qui venit cum cor "quiescit".

Quid interest inter murmur cordis innocentem et murmur cordis abnormale?

Hoc quoque magni momenti est.

• Murmura Cordis Innocentia: Interdum haec murmura non sunt signum morbi cordis. Hoc est quod medici 'murmuram cordis innocentem' appellant. Haec plerumque in parvulis, mulieribus gravidis, vel in condicionibus ut febre vel post exercitium grave videntur. Plerumque, haec curationem non requirit et tempore evanescet.
• Murmura Cordis Abnormalia: Contra, quaedam murmura sunt symptomum morbi cordis subiacentis. Haec 'murmura cordis abnormalia' appellantur. Si murmur abnormale habes, causa invenienda et curanda erit.

Noli perturberi! Non debes perturbari cum medicus tibi dicit te murmur habere. Potes cognoscere utrum innocuum sit necne, aut si quid ei vitii sit.

Quae sunt signa murmuris systolici?

Multi homines cum murmure cordis fortasse nulla symptomata experiuntur. Attamen, pro causa murmuris, symptomata experiri potes ut:

• Color caeruleus in cute (praesertim labiis et unguibus).
• Tussis perseverans.
• Subita syncope (lycopersicum) .
• Cito lassitudinem sentiens.
• Tumor crurum, retentio liquidorum (oedema) .
• Vertigo (vertigo) or Vertigo.
• Difficultas spirandi (dyspnoea) , praesertim cum exercetur vel iacet.

Si haec symptomata habes, medicum consulere magni momenti est.

Quae causae sunt murmur cordis systolici?

Plures causae esse possunt. Murmur ejectionis et murmur regurgitantis, quos antea tractavimus, diversas causas habent.

Causae Murmurorum Ejectionis:

• Stenosis aortae: Haec est coarctatio valvulae principalis quae sanguinem a corde ad totum corpus portat (valvula aortae), sicut ianua quae recte aperiri non potest. Hoc obstructionem in fluxu sanguinis efficit.
• Defectus septi atrialis (DSA): Foramen parvum in pariete inter duas superiores cameras (atria) cordis.
• Cardiomyopathia obstructiva hypertrophica (HOCM): Haec est morbus cordis geneticus in quo paries (septum) inter duas inferiores cameras (cameras) cordis abnormaliter crassus fit.
• Stenosis pulmonalis: Coarctatio valvulae quae sanguinem a corde ad pulmones portat (valvula pulmonalis).

Causae murmurum regurgitantium:

• Regurgitatio valvae mitralis: Solet valva mitralis claudi cum cor contrahitur (per systolem). Attamen, hac in condicione, valva non recte clauditur, permittens sanguinem partem retrorsum in atrium sinistrum effluere.
• Regurgitatio valvae tricuspidalis: Haec similis est regurgitationi mitralis, sed fit in valva tricuspidali in latere dextro cordis. Sanguis e ventriculo dextro retrorsum in atrium dextrum defluit.
• Defectus septalis ventricularis (DVS): Foramen in pariete inter duas inferiores cameras (ventriculos) cordis. Hic defectus natalis communis est in parvulis.

Quomodo murmur systolicum agnoscis?

Hic murmur saepe primum auditur cum medicus cor tuum stethoscopio auscultat. Cum medicus hunc sonum quaerit, haec quaeret:

• Quamdiu sonum audire potes?
• Unde praecise in corde sonus venit?
• Quomodo est sonus altus et magnus ? (Utrum leniter an fortiter sonat?)
• Mutaturne sonus cum positionem mutas (e.g., iacens, surgens)?

Num ulteriores probationes necessariae erunt?

Ita, si medicus tuus plura de murmure scire vult, te ad cardiologum remittere potest, qui probationes ut:

• Catheterismus cardiacus: In hac procedura, parvus tubus flexibilis (catheter) per inguen vel brachium inseritur, per arterias cordis ducitur, et status arteriarum radiographiis et liquido speciali (tinctura contrastante) examinatur.
• Radiographia thoracis:Hoc imagines ossium, cordis et pulmonum capit.
• Echocardiogramma (Echo): Hoc simile est ultrasonographiae infantis in utero. Undas sonoras adhibet ad res videndas qualia sunt pulsatio cordis, functiones valvulae, et magnitudo cordis. Hoc examen magni momenti est ad causam murmuris inveniendam.
• Electrocardiogramma (EKG/ECG): Hoc actionem electricam cordis registrat. Problemata rhythmi cordis investigare potest.

Estne scala aestimandi murmur systolici?

Ita, medici murmur secundum eius intensitatem aestimant. Scala ad hoc ab 1 ad 6 est.

• Gradus 1: Murmur quietissimus, vix audibilis. Solus medicus peritus eum deprehendere potest.
• Gradus 2: Murmur lenis, sed stethoscopio audibilis.
• Gradus III: Mediocriter sonorus.
• Gradus IV: Satis sonorus est, et fortasse tremor senties si manum ad pectus premis.
• Gradus V: Valde altus. Audire potes etiam si stethoscopium pectori ponas et auscultes. Vibrationem etiam sentire potes.
• Gradus VI: Murmur permagnum. Satis magnum ut audiatur etiam stethoscopio non posito in pectore, vel etiam paulo propius.

Haec aestimatio tibi aliquam ideam de gravitate murmuris dare potest.

Quomodo murmur cordis systoleticum curatur?

Curatio pendet ab eo utrum murmur sit innocens an abnormale propter morbum cordis subiacentem.

Pro innocenti Marmero:

Haec saepe sine curatione recedunt. Medicus tibi dicet ut modo exspectes et videas, et fortasse post aliquod tempus iterum inspicias.

Pro murmuribus insolitis:

Hoc curationem pro morbo cordis subiacente requirit, quae medicamenta, chirurgia, vel utrumque requirere potest.

Medicamenta:

• Inhibitores enzymi convertentis angiotensini (ACE): exempli gratia, Captopril et Benazepril. Haec pressionem sanguinis demittunt.
• Beta-obstruentes: exempli gratia, Metoprololum, Bisoprololum. Haec pulsum cordis et pressionem sanguinis minuunt.
• Medicamenta anticoagulantia: exempli gratia, Warfarinum, Acidum acetylsalicylicum. Haec coagulos sanguinis intra cor formari prohibent.
• Diuretica: exempli gratia, Furosemidum, Torsemidum. Haec quantitatem liquidi superflui in corpore minuunt. Hoc in quibusdam morbis cordis auxilium ferre potest.

Chirurgia:

Si morbus cordis gravis est, necesse esse potest valvulam reparare, novam valvulam inserere, vel aliam chirurgiam subire.

• Reparatio valvulae: Hoc adhiberi potest ad valvulam angustatam amplificandam (aperiendam) vel valvulam rimosam quae non recte clauditur stringendam.
• Substitutio valvulae: Si valvula nimis angusta vel laesa est, medicus eam valvula textili vel valvula mechanica substituere potest.
• Chirurgia cordis aperti: Interdum chirurgia cordis aperti requiritur ad foramina claudenda, ut defectus septalis atrialis (ASD) vel defectus septalis ventricularis (VSD) de quibus locuti sumus.

Num murmur cordis systoles praeveniri potest?

Nulla via specifica est ad murmur systolicum prohibendum. Quaedam congenita sunt, alia ab aliis morbis causantur. Attamen, interest salutem cordis tui generalem conservare. Hic sunt quaedam quae facere potes ad auxilium ferendum:

• Saltem centum quinquaginta minuta exercitationis aerobicae per hebdomadam fac (velut ambulationem, cursum, vel birotam vectionem).
• Victum sanum consume, dives in granis, fructibus, et oleribus.
• Coffeinam (theam, coffeam) et alcoholem modera.
• Si fumas, desistere debes .
• Stressum minue per res velut meditationem.
• Saltem septem vel octo horas bene dormi per noctem.

Qualis est prognosis alicui cum murmure systolico?

Murmur systoles innocens saepe curatione non eget, et vitam normalem cum eo vivere potes.

Si murmur abnormale habes, morbum cordis subiacentem curare debebis. Attamen , cum curationibus provectis hodie praesto, multas affectiones cordis moderari et vitam sanam vivere potes. Praeterea, vivendi rationem sanam sequendo, valetudinem cordis tui emendare potes.

Noli oblivisci medicum de his rebus interrogare, bene?

Si medicus tibi dicit te habere murmur systolicum, bonum est has quaestiones rogare:

• Quae est causa huius murmuris systolici in me maxime probabilis?
• Quae probationes additionales mihi faciendae sunt?
• Num mihi curatione opus est propter hunc murmur systoleticum?
• Qua curatione mihi opus est propter morbum cordis subiacentem?
• Mihi prodessetne cardiologum videre ?
• Quas mutationes vitae facere possum ad salutem cordis mei emendandam?

Nuntius Domum Portandus

Murmur cordis systolici est sonus abnormalis qui auditur cum cor contrahitur. Plerumque, haec innocua sunt, id est, nulla morbus cordis subiacens. Sed interdum, signum morbi cordis esse possunt.

Maxime interest ne perturberis. Si medicus tibi dixerit te murmur habere, cognoscere potes cuius generis sit, quid eius causa sit, et utrum curatione opus sit necne. Consiliis medicis rectis obtemperando et vitam sanam ducendo, vitam activam agere potes. Memento, curam cordis tui gerere magni momenti est!

murmur cordis systolici, murmur cordis, morbus cordis, soni cordis, valvulae cordis, salus cordis, affectiones cordis, pulsus cordis, murmur innocentis